患者，女性，25岁，河南人。主因“双下肢水肿5月余，间断腹痛4月，发现血嗜酸细胞增多半月”于年11月23日入院。5月余前患者无诱因出现双下肢水肿，伴有面部浮肿，无发热，医院，经治疗后病情有所好转（具体不详）。但之后仍反复发作。4月前出现双下肢皮肤瘙痒，抓挠后可出现散在皮肤瘀斑，伴有腹痛、腹泻，医院诊为“过敏性紫癜（腹型）”，给予激素、扑尔敏及中药等对症支持治疗，症状有所改善，但仍有间歇性轻度腹痛。2月余前，患者进食后突发剧烈腹痛，伴发热，医院，查白细胞明显升高（WBC33.3×/L，中性粒细胞73.9%），行剖腹探查术提示肠穿孔，术后病理为“空肠上段肠壁急性化脓性炎并炎性肉芽组织增生”。1月余前因术后出现感染，行二次手术脓腔切开引流，术程顺利，住院期间多次查血常规未见血嗜酸细胞比例及绝对值增高。出院后患者自觉消瘦明显，伴乏力、纳差及出虚汗。半月前化验血常规WBC44.29×/L，HGBg/L，PLT×/L；血涂片：嗜酸细胞72％，分叶21％。给予抗生素及静脉营养支持治疗，症状无改善。1周前开始出现手脚麻木，偶有瘙痒，双手握持无力。为进一步诊治来急诊就诊。自发病以来，患者睡眠、饮食及精神较差，偶有腹泻，小便如常，体重下降约15kg。
既往无特殊病史。
入院查体：T36.9℃，P90次/分钟，R18次/分钟，BP/70mmHg。颈软，无抵抗，双侧颈前、颈后可触及数个绿豆大小淋巴结，右侧腋下可触及一*豆大小淋巴结，质硬，活动可，均无明显压痛。胸骨无压痛。心肺未见异常体征。腹正中可见一长约px手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，肝脾（-），双下肢不肿。左手肌力III级，右下肢远端肌力IV级，余肢体肌力大致正常。
辅助检查：血常规:WBC22.26×/L，HGBg/L，PLT×/L，嗜酸细胞14.28×/L，所占百分比为64.2%。外周血涂片：中性杆状5%，中性分叶18%，嗜酸65%，淋巴10%，单核1%，晚幼粒细胞1%。
患者青年女性，既往无特殊病史。此次发病为慢性病程，开始表现为双下肢及面部水肿，随后出现腹痛、腹泻，伴肌无力。查体可见浅表淋巴结肿大及四肢远端肌力下降。化验提示外周血嗜酸细胞增多。嗜酸细胞增多无疑是重要的诊断线索。
根据嗜酸性粒细胞增多的程度分为轻度（0.5×/L～1.5×/L），中度（1.5×/L～5.0×/L）和重度（﹥5.0×/L）。引起嗜酸性粒细胞增多的疾病主要有：
⒈寄生虫感染：寄生虫感染是外周血中嗜酸细胞增多最常见的病因，其中以血吸虫、肺吸虫、钩虫病和丝虫病等感染时嗜酸细胞升高更为明显，病人多有流行病学史。
⒉皮肤病及变态反应性疾病：在过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹中常有嗜酸细胞轻度到中度升高。湿疹、银屑病、剥脱性皮炎等皮肤病均可引起嗜酸细胞增多，皮肤活检可助鉴别。
⒊自身免疫性疾病：如嗜酸性粒细胞增多合并多器官受累，要考虑自身免疫性疾病，如Churg-Strauss综合征（Churg-Strausssyndrome,CSS）、特发性嗜酸性粒细胞增多症（idiopathichypereosinophilicsyndrome，IHES）。
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