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今天的题目来啦：
女性，28岁，G1P0A0L0。妊娠32+2周，腹痛伴发热6小时。疼痛主要位于右侧上腹部,持续存在,阵发性加剧,不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。
发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P次/分，R22次/分，BP/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。
心肺(-)，腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心次/分。水肿(+)。
1、为进一步明确诊断，最需要进行的检查包括以下哪些项？
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.产科超声
F.凝血四项
G.D-二聚体
H.NST
I.尿培养
J.肝胆胰脾超声
K.心脏大血管超声
L.双侧肾脏、输尿管及膀胱超声
2、相关辅助检查结果提示：血常规：WBC16.4×10/L，N90%，Plt×10/L，Hb97g/L。尿常规：白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为（）。
A.胎盘早剥
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
F.子宫肌瘤红色变性
G.卵巢肿瘤扭转或破裂
H.急性肾脏或输尿管积水
I.肾脏及输尿管结石症
J.肝破裂
K.急性肾盂肾炎
3、患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的（）。
A.平卧位
B.侧卧位
C.NST
D.必要时应用糖皮质激素降温
E.记尿量
F.抗生素治疗
G.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
H.产科超声
I.必要时应用非甾体抗炎药物降温
4、患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P次/分，R23次/分，BP/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。
查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T：36.1℃，P：次/分，R：23次/分，BP：86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为（）。
A.A.治疗显效
B.低体温
C.感染性休克
D.充血性心力衰竭
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.气胸
H.心肌梗死
I.仰卧位低血压
5、患者发生感染中*性休克，以下处理措施不正确的是（）。
A.严密监测生命体征
B.记出入量
C.建立通畅的静脉通道
D.氧气吸入
E.首先快速输注晶体液
F.首先快速输注胶体液
G.更换有效的广谱抗生素
H.纠正酸中*
I.休克症状改善后行剖宫产术
J.休克症状改善后行剖宫产术，并行子宫切除
K.必要时经皮肾盂切开术或输尿管插管
L.糖皮质激素
M.利尿剂
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