女,25岁。停经7周,1h前突感下腹部疼痛,伴肛门坠胀感。査体:皮肤苍白,下腹压痛反跳痛腹肌紧张,阴道后穹窿饱满,有压痛。该患者最有可能诊断是
A.输卵管妊娠B.肠结核C.急性输卵管炎D.急性肠炎E.胃溃疡穿孔答案
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参考答案:A
解析:输卵管妊娠常有6~8周的停经史,典型症状为停经后腹痛与阴道流血,输卵管妊娠破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛,输卵管妊娠破裂时疼痛和出血引起,下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、阴道后穹隆饱满,输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛,最可能的诊断是输卵管妊娠。
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