小儿腹泻是儿科常见疾病,是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病,也是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。本病可由多种因素和病原菌引发,常发病于6个月~2岁的小儿。主要特点为排便次数增多和大便性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状,严重者甚至可以导致不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻2大类。
01感染性腹泻。肠道内感染:可由病*、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病*。如果小儿出现细菌性肠炎的表现,如发热、腹泻、常有里急后重状态,粪便有黏液或脓血便、大便有腥臭味等症状,应明确感染途径和针对病原进行治疗。
02非感染性腹泻。喂养不当;过敏性腹泻;糖原性腹泻;气候因素等等。
小儿脏腑柔嫩,肌肤薄弱,冷暖不知自调,易为外邪侵袭发病,且小儿“脾常不足”,脾喜燥恶湿,湿困脾阳,运化失职,湿盛则濡泻,故前人有“无湿不成泻”之说。
小儿腹泻医案一则:
患者,女,5岁;就诊时间:/3/20。主诉:腹痛,腹泻三天。患儿感冒发烧后脐部腹痛伴腹泻三天,现烧退仍痛与泄,现在大便色黑,稀,甚臭,便前痛甚,大便水注样,爽快解,食减,稍咳,口干引水,舌尖边红苔薄*中根稍腻,细滑弱脉。诊断:泄泻(脾虚湿热),治以内健脾利湿佐以外解表邪。/3/23:药后仍痛且腹泻,日五六行。
/3/27:大便泄减,从水样为软便,且次数减少,便前即痛,痛即泄,便水样今天成形,色深,脐周痛为主,痛则俯卧且肢冷,食减,舌仍红苔*腻,守23/3日方加清化药物。
/3/26:痛止泻止,甚好。
王大宪简介:
主任医师,教授
出身中医世家,湖北名医王梧川之子
年毕业于湖北中医学院,从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富,又得其家传精髓,擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来,随父湖北名医王悟川临证,在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作,渐而得心应手,治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科,如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症,疗效显著。
擅长诊治:
1)小儿腹泻、厌食、肥胖症、肾病、发热、咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、皮肤瘙痒症、湿疹、皮炎、荨麻疹及疑难杂症等;
2)咳喘、支气管炎、肺心病、肺气肿、胃炎、肝炎、肝硬化、咽喉炎、偏头痛、失眠、中风、痛风、风湿病、前列腺炎、肿瘤等疑难杂症等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
-,
移动