腹痛可分为急性或慢性腹痛,常由腹部或腹外器官疾病所引起。急性腹痛起病急、病情重、变化快，非在家庭中所能自我预测其病变,医院就诊。而一些疾病引起的慢性腹痛起病缓慢、病程长，虽然其病因众多,但还是可以在家中自我预测的。
●表现
腹痛有许多不同的表现形式：
首先,是疼痛的部位不同，比如位于腹上部的疼痛,常发生于食管、胃、十二指肠、胰、胆道的病变;而下腹部的疼痛常由结肠或盆腔疾病所致。
其次，是腹部的性质不同,如消化性溃疡的疼痛常呈周期性、节律性的中上腹灼痛;肝癌疼痛呈进行性加剧;肠寄生虫病多呈发作性隐痛或绞痛;结肠、直肠的疼痛呈阵发性痉挛性痛,并伴有不停的“欲大便”感。
再次，是腹痛与体位的关系不同，比如胃下垂、肾下垂时，病人站立过久或运动后出现腹痛加剧,而在仰卧位时疼痛缓解;而胰体癌病人仰卧位时疼痛出现或加剧，在前倾坐位或俯卧位时缓解。
●预测
自我鉴别五法按法——用自己的右手按住疼痛部位，并逐步加大压力，如果上腹痛按之可缓,以胃源性疼痛可能性大(如胃溃疡，胃炎和胃痉挛等);反之,如按压后上腹痛更甚，则可能为胆追、胰腺等处炎症所致;如果疼痛部位痛得连碰都不能碰,那说明情况紧急,很可能发生了胃或胆道等处的穿孔,应立即求医,刻不容缓。
温法——用一只温热水袋(只要不烫手即可)敷于疼痛部位，如果自己感觉较不敷前舒服，那提示此疼痛可能是因胃或肠的痉挛引起的;如果热敷无效甚至越敷越痛,则以胆囊炎和胆管炎的可能性大。
量体温法——发生腹痛时，一方面可自我感觉到有无怕冷和发热情况;另一方面,可用体温表测一下体温。如果体温超过38°C,那肯定不是“胃气痛”,提示有消化道急性细菌性炎症,应投医。
观察伴随症状法——即观察在腹痛的同时有无其它症状，这对鉴别上腹痛的原因十分重要。在上腹痛的时候，如伴有恶心呕吐和腰酸,应考虑是否有胆道疾病;如在上述症状基础上还有小便疼痛和次数增加(即尿频、尿痛、尿急),那以急性泌尿道感染可能性为大;如伴有转移性右下腹痛(即上腹痛后不久变为右下腹痛)，则是急性阑尾炎的特异性表现;如伴有“柏油样”黑色大便,那说明有胃出血;如伴有腹泻，则考虑为急性胃肠炎。
回忆法——发生腹痛时,可回忆以往有无类似的同样发作。如十二指肠球部溃疡患者，常在空腹饥饿时和夜间发生周期性上腹痛，而胆囊炎的发作常常与进食油腻食物、便秘和劳累等因素有关。另外可回忆腹痛前有无进食不洁饮食或吃同样食品的人在短期内是否有同样发作?后一种情况常见于急性食物中*。
按病预测法按病预测法
胃、十二指肠溃疡——溃疡病有三个特点，即具有节律性、周期性和长期性。所谓节律性,是指此病疼痛多发生在空腹状态,也就是上午11点和下午4点左右,进餐后症状好转;有的人凌晨1~2点被疼醒,稍进食物后又安然入睡。所谓周期性，是指此病多在春秋季发病,或发作一段时间后缓解,以后又再次发作,周而复始，循环不已。长期性是指患者如不认真治疗则可多年不愈。此病不可轻视，重者可能会并发胃出血、胃穿孔、肠道梗阻。有上述医院作胃肠X线检查(即钡餐造影)或胃镜检查即可确诊。
胃炎——胃炎患者的胃痛无一定规律，而消化不良的症状像饱胀、打嗝、纳差则更为明显。少数人还会合并贫血、消瘦、舌炎等营养不良现象。治疗方法最重要的是戒除或除掉上述诱因，服用解痉、助消化药物。
急性胰腺炎及胆道蛔虫症——如果上腹剧烈疼痛，就不一定是“胃”痛了。年轻人上腹痛还多见于急性胰腺炎，此病常在饱餐后发病;亦可合并“胆道蛔虫症”,蛔虫逆行误入胆道,引起胆绞痛，胆汁逆流入胰腺,则刺激胰腺引起发炎。这两种病发病急,疼痛难忍，甚至疼得在床上打滚,满头大汗,所以易与溃疡病等区别。
胆囊炎——典型症状是右上腹剧烈的绞痛,常突然发作,可持续数小时或长达1~2天,有阵发性加重。疼痛可先在中上腹，并可放射至右肩胛部和背部。吸气时可使疼痛加重。同时可伴有寒战、发热、恶心、呕吐及*疸等症状。患此症者以往有类似发作的病史。
急性阑尾炎——早期为上腹痛或脐周围痛，数小时后转移到右下腹痛,并固定在右下腹部。可伴有恶心呕吐、便秘、发热等症状。
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