腹痛
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病因
急性腹痛(1)腹膜及腹壁疾病:如胃肠穿孔引起的腹膜炎,腹壁带状疱疹等。(2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。(3)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、输尿管结石等。(4)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂等。(5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。(6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如心肌梗死等。(7)全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癜。慢性腹痛(1)腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎,慢性胃炎,慢性胰腺炎,结核性腹膜炎,溃疡性结肠炎,胃、十二指肠溃疡等。(2)空腔脏器的张力变化:如胃肠痉挛等。(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转。(4)脏器包膜的牵张:如肝淤血、肝脓肿、肝癌等。(5)腹部肿瘤。(6)胃肠神经功能紊乱:如胃肠神经症。伴随症状
1.腹痛伴有发热、寒战者提示炎症存在。2.腹痛伴*疸者多为肝胆或胰腺疾病。3.腹痛伴休克,同时有贫血者可能是脾或异位妊娠破裂;无贫血者可能为胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎。4.腹痛伴呕吐者提示食管、胃肠病变,伴反酸、嗳气者提示胃十二指肠病变或胃炎。5.腹痛伴血尿者可能为泌尿系疾病。病史采集模板
评分标准(15分)
提示:急性腹痛问诊要注意发病诱因及缓解因素,与各种急腹症相鉴别;慢性腹痛要考虑功能与器质性,良性与恶性疾病的区别。点击查看▼基本操作步骤及视频教程
穿、脱隔离衣
穿、脱手术衣
穿脱无菌手套
动、静脉穿刺术
腹腔穿刺术
心肺复苏
骨髓穿刺术
脊柱损伤的搬运
简易呼吸器的使用
开放性伤口的止血包扎
脓肿切开术
三腔二囊管止血法
手术刷手法
四肢骨折固定
外科手术基本操作
手术区消*、铺巾
吸痰术
吸氧术
胸腔穿刺术
腰椎穿刺术
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