小泻肝汤·1·1 主治 治肝实,病两胁下痛,痛引少腹迫急,当有干呕者。·1· 组成 枳实(酸)熬芍药(酸)生姜(辛)各三两。·1·3 煎服法 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。·1·4 组方法则分析 按照《辅行诀》“诸药之精”药味记载:枳实味酸属金;芍药味酸属金(金克木,以酸泻之)。生姜味辛属木(以辛补之)。(1)按照《辅行诀》记载的“以辛补之,以酸泻之”的法则组方。()严格以二泻一补的格局组成。(3)药味为3味,分量上各药均为3两(计量单位特殊者除外),煎药的液体容量为3升,煮取1升,服法为“顿服”。(4)其余四脏“小泻”方(除小泻心汤),基本同样遵循以上三条法则。
原方：救误小泻肝汤：治用吐法后（包括各种误治后所见的变证，并不拘泥于汗、吐、下中的任何一法。下同，仿此，不再赘解）。其人气血壅阻（旨在说明有痰瘀、血瘀之类，是肠痈发作的根本原因），腹痛烦（烦于、以……为烦）满（即腹中拘急挛痛、实硬疼痛拒按之类，有用枳实芍药散的机会），痈肿成脓者（有用桔梗、生薏仁、赤小豆之类祛瘀排脓的机会）方。（据《金匮要略》文补）（本证即仲景所说的肠痈证，包括现在的阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎之类的病症，也有用大*牡丹汤之类治疗的机会，可参考我在《增广补正〈伤寒杂病论〉》十八·4条中的解说）
芍药、枳实各三两。
上方二味，以水五升，煮取二升，温分再服。
参考比例：
1、赤芍（与白芍相比，清热、祛瘀血的作用更强，其功用有似于牡丹皮）三，枳实三；煎汤，分三服。
、赤芍三，枳实三，桔梗一，生薏苡仁三，赤小豆三；煎汤，分三服。
合方分解：1、救误小泻肝汤＝＝枳实芍药散＝小泻肝汤－生姜（这里没有胃虚寒所致的呕吐症）。
3、救误小泻肝汤≈排脓散（枳实、赤芍、桔梗、鸡子*（滋养润燥、补津血的虚损））＝枳实芍药散+桔梗（开郁散结）、生薏苡仁、赤小豆（袪瘀排脓）。
按：从本方的述证可见，本方证是一种类似于肠痈的证情，尤其是“痈肿成脓”的情况下，是不能单用原方去治疗的，应该加味桔梗、生薏苡仁、赤小豆之类的药物或据证选用大*牡丹汤之类的方剂去治疗才更对证些，否则将会贻误病情，此点必须注意。所以对于本方的学习和研究，只宜学其对证用药的思路，而不宜盲从、迷信原方；也不可拘执于“误治后的变证”一说，不经误治而直接发作此类证情的机会也是很多、很大的，此点在下面的方剂中都是同一个道理，这里先作一个总的说明，后面将不再一一赘述。
今天咱们讲辅行决里面的救误汤，就是被误治比如误吐。这个病人有了症状，不该用吐法却用了吐法，不该用泻药的却用了泻药，这些病的治法。这部分有十个方子，五个小方五个大方，第一个是救误小泻肝汤。治疗误用吐法后，其人气血壅阻，腹痛烦满，痈肿成脓。只有白芍和枳实两味药，就是小泻方里面，只用体药不用用味药，把小泻肝汤里面的生姜去掉了。
别录上说白芍可以走血分，通顺血脉，缓中散恶血逐贼血，利大肠膀胱，神农本草经说白芍可以通血痹止疼。枳实是走气，酸微寒，除胸胁痰痹停水，心下急痞痛，逆气邪风痛，主要功能是行气、除胀、消导。这两味药可以作用在气血不通的情况，误用吐法导致气血逆乱，在表面的营卫皮肤上形成脓肿。或在腹腔里面化脓，形成胃肠肝的痈疮。如果用生姜有体用味就固定到肝上了，只用酸味药全身气血都可以走到。
白芍可以止疼，可增加静脉血的回流，把淤血散掉，枳实把气打开。不误用吐法也可以造成这个症状，只要有这个症状都可以用这个方子。在伤寒和金匮里面也可以看到它的影子，金匮里面的排脓散就用到枳实十六枚、白芍六分、桔梗两分。就是把这三味药打成散，然后用鸡子*一枚把药调拌一下，再用水把它送下去。可以治疗胃痛、肝脓疡、肠痈，张仲景就是把它借鉴过来了，桔梗可以排脓，清理人体内的垃圾比较好。治疗肺部化脓、吐脓血的桔梗甘草汤，只有两味药。
排脓散经常可以用到，胃肠里面有气血不通、快化脓的都可以用，就是西医说的细菌性的胃炎或肠炎。皮肤上长了疙瘩，老是出脓水，或者不化脓老肿着，用了这个药就变得比较快一点。皮肤上的痈肿长出来了，红肿热疼，化成*白的无臭味的脓水了，这就是顺证的好现象。突起来了证明气血旺盛，能把痈肿的东西排出来。如果往下塌陷了，越来越烂，越来越黑，颜色不太鲜活，就成里证了。阴证就证明人的阳气供不上去，就用阳和汤里的白术、附子等阳药治疗。白术附子汤也是两味药，附子把阳补起来，白术可以祛湿。脓里面都有湿邪，白术就可以干燥它。
气血痈肿阳证就比较脉洪大，阴证就比较沉紧。古代的痈肿包括癌症，阳证就用行气血的药，阴证就用扶阳的药，所以癌症阴证要用阳药去攻。以前长痈疮的很多，现在因为消炎药就长得少了，因为这些疮脓都是细菌性的。痤疮也是这样，阳证的可以用清热解*的药，阴证就必须用阳药了。
金匮还有一个枳实芍药散，仲景两味药直接拿过来用，治疗产后腹疼、烦满恶露不尽，用方寸匕。以前的方寸匕是四方的，一寸见方的小勺，一天喝三次。也可以治痈脓，洪大脉的症状，主要是产后子宫收缩不好，那些脏东西没有排净造成的腹疼。白芍就是治腹疼的，枳实有排浊的功能，能把不好的东西排出去。尤其是能促进空腔脏器里面的收缩，比方胆囊炎就可以。平常谁家的孩子肚子疼，就可以把枳实稍微干炒一下，跟白芍一起打成粉，吃一点就不疼了。
辅行诀里面的小泻肝汤，就是枳实白芍加生姜，治疗两胁下疼、痛引少腹、干呕，非常急，说疼就疼，马上就得去厕所。加生姜就定位到了肝脏，完全就是肝气不舒、太旺了，两体一用就是泻肝了。白芍治血而善通，生姜虽然是*色的，但取它的辛辣味道，就能走到肝脏。泻心汤也用到生姜，是用来补脾的，还可以做泻脾汤的主药，用到生姜和干姜。
干姜和红糖一起熬对脾脏的功能有好处，但对除湿不太好，因为它们是甜的。有湿就用辛味的药泻脾，因为脾脏有湿气，就是有了实质的东西，必须得用辛味的药泻脾了。还可以用苦味的药，因为苦能燥湿，白术就是苦味的。枳实治气而开痰，张仲景用药巧妙，如果上焦阳气不足胸闷、治胸痹心脏病的话，都不会用到白芍，因为一用白芍心脏会更闷。但是一定会用到枳实，因为上面属阳在气分，所以说桂枝瓜蒌薤白汤等治胸痹的方子都用到枳实。但是肚脐以下的肚子疼都要用到白芍，所以枳实和白芍就能把上下的气血调好了。
文源:彩云长在
精彩文章回顾
王四进汤液经法-1-尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣
王四进汤液经法--虚实补泻
王四进汤液经法-3-体用气味化合关系
王四进汤液经法-4-大泻汤和大补汤
王四进汤液经法-5-陶弘景的五劳汤
王四进汤液经法-6-合化调平法/五除法
王四进汤液经法-7-五泻心汤与痞证除滞法
王四进汤液经法-8-甘咸除燥法
王四进汤液经法-9-酸甘除逆法
王四进汤液经法-10-酸苦除烦法
==========END==========
温馨提示：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。
⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。
广告是系统随机配发，我们无法详细控制、选择。请您切勿购买任何动物制品、肉食。不要买渔猎、捕鸟的器具，拒绝杀生。不要玩杀人游戏，杀人游戏与实际杀人果报基本相同；不要看色情文章，万恶淫为首，邪淫是轮回和灾祸的根本。因果报应，如影随形。切记！
为人父母者，不知医为不慈！为人子女者，不知医为不孝！
找不到好中医？不如自己学中医！
本号菜单中,有完整的入门系列,视频系列.欢迎大家学习.
学习古中医,伤寒论经方传承
厚德载物!草木金石仅除身病,正己培德方祛心魔!
祈愿:天下和顺,日月清明;风雨以时,灾厉不起;国丰民安,兵戈无用;崇德兴仁,务修礼让;国无盗贼,无有怨枉;强不凌弱,各得其所;人无病厄,富贵康宁;长寿好德,善始善终.
随喜打赏
长按上方赞赏码支持我们
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇