年12月7日18时50分许急诊科值班医生李靖接诊了一位自述腹痛，但最终被确诊为急性下壁心肌梗塞的患者。患者王某，男，58岁。自述4小时前进食肉馅饺子后出现上腹部疼痛，自服“诺佛沙星”后仍有不适，自觉气短，乏力，偶感恶心，无呕吐，家属陪同来我院就诊。经反复追问病史，患者回忆当日晨起剧烈活动后曾突发胸闷、气短、乏力，自服丹参滴丸及休息后缓解。李靖医生立即通知值班护士任金侠将患者扶入抢救室，建议平卧休息，给予氧气吸入，心电监护，完善心电图检查。第一份心电图于19:05完成，心电图提示：急性下壁心肌梗塞。
急性心肌梗塞诊断明确，医护立即启动急性心肌梗塞救治流程。给予患者口服“阿司匹林肠溶片mg、氯吡格雷mg、瑞舒伐他汀片20mg”，化验心损系列及生化检查，请内二科会诊，首席教授陈丽娜、内科主任胡旻爽闻讯赶到急诊科现场指导诊治工作；电话通知急诊科科主任惠雅琳及护士长靳章立即赶往现场。科室紧急安排在家休息的护士杨庆利、王华迅速来院投入到抢救。
急救团队迅速评估患者病情，向家属告病重，排查溶栓禁忌症，建议立即进行药物溶栓治疗。陈丽娜教授及胡旻爽主任反复向家属告知病情及溶栓治疗的益处，时间就是心肌，时间就是生命。最终家属同意接受药物溶栓治疗，并签署急性心梗药物溶栓知情同意书。
19:40在专家团队的指导下给予肝素钠U静推，并给予肝素钠微量泵持续静注下进行肝素化治疗；19:55给予第一次注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞替普酶）18mg静脉推注。用药后患者腹痛症状明显减轻；20:31给予第二次注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18mg静脉推注。
溶栓后密切观察患者病情变化，严密心电监护，多次复查心电图了解溶栓后心电图变化情况，