资深编有话:
经过精心筹备,本月15日下午,医院妇产科主任医师谭先杰教授在北京青年报社二十层会议室进行了一场精彩讲座,呼吁女性,“认识自己,做健康女人”。讲座之后,谭大夫以敏捷的思维,在40分钟之内完成了数十个问题的解答,现场气氛相当热烈。
两名男性因为陪伴妻子来听讲座,被北青天天副刊版组授予“新好男人”奖状。作为热爱家人的贤夫良父,谭先杰教授在致力于临床同时利用业余时间热心女性健康科普,也被陈新主编授予“新好男人”奖状。
20名听众有幸获得了谭先杰教授的新作《子宫情事》上下册。
听了讲座看了书,希望真的像谭大夫希望的那样,“能让女人心疼自己,男人关爱女人”。
资深编谨以致敬的心态,将近三万字的现场速录整理为六千字,供各位赏读。
这是妇产科男大夫谭先杰的帅照。
文章为原创
封面图来自网络,文中图来自北京青年报张艳艳
拆一个定时炸弹,要认识定时炸弹是一回事,认识定时炸弹装的地方更是一回事。今天我讲的题目是,认识自己,做健康女人。
空间结构
巴掌大小的地方,竟如此重要
女性的生殖器官包括子宫、输卵管、卵巢、阴道、外阴、乳腺。内生殖器官位于女性下腹部,肚脐眼以下,盆腔深处,这些地方四周有坚硬的骨盆保护。有些人车祸,交通事故受伤害以后她骨盆里都是好的,包括里面的胎儿。外生殖器是生殖器官的外露部分,就是外阴。
子宫功能是两个,一是生育后代,是一个房子,小孩居住的。二是产生月经,在18-45岁左右,每个月来一次,血不是来源于阴道,是子宫腔的内膜。
通常教科书说子宫像倒置的鸭梨。但我更觉得像一个灯泡。子宫体分为两部分,子宫体和子宫颈。子宫颈是发生病变比较多的地方。梅艳芳、李媛媛都是子宫颈癌,就发生在灯泡带把的地方。子宫体的问题最常见的是子宫肌瘤。常见到什么程度?有一句老话“白毛猪儿家家有”,30-50的妇女中50%的人都有。有并不代表要做手术,就当脸上长一个瘊子,而且还没人看见,不用管它,这是良性。
恶性的是发生在宫腔里的子宫内膜癌。但是子宫内膜癌又是所有妇科肿瘤中最友好的肿瘤,如果发现早,一、二期的子宫内膜癌不会死人,三、四期的没办法。
子宫大小有两个状态,一是不怀孕时,比你的拳头小两三圈,跟你手一样大就是长瘤子。子宫腺肌症,比自己的拳头略微小上一两圈。怀孕时子宫差不多有两三个西瓜那么大。从不怀孕到怀孕,子宫体积增加倍,为能屈能伸的器官。
输卵管是子宫的邻居,作用是两个,一是抓卵子,二是提供洞房,这是真正的洞房。输卵管通常有8-14公分,和每个人中指的长度差不多。
后面是卵巢,是两个大拇指并列摆放的大小,所以称“弹丸之地”,负责储存和排出卵子。另外一个功能是分泌雌激素、孕激素和适量的雄激素。女人怎么会分泌雄激素?没有雄激素一是没劲,二是没有性欲。男女那点事儿是谁来驱动?是雄激素。那点事做得好不好是雌激素起作用。有一个病叫多囊卵巢综合征,表现就是异常升高的雄性激素,所以月经有问题,不孕、肥胖、多毛等。胡子是长在男人身上的,女的长胡子就不对。女的乳房上长一根毛,肚脐边长一根超过一定长度的毛都是异常的,在于雄性激素分泌过多,就是卵巢出了问题。
子宫的下游邻居就是阴道和外阴。阴道有两个功能,一是排出月经,。有没有排不出月经的?有!叫先天性无阴道,或先天性处女膜闭锁。如果女孩到一定年龄没来月经,出现周期性下腹痛就得注意。她不来但是每个月又疼几天,疼得要死要活,就是阴道没有,或处女膜闭锁,血积在里面很疼,而且反流到盆腔形成其他问题。二是性活动,阴道是必要的构件,没有就是石女,这种女性就需要手术造一个,叫做阴道成型。
乳房算子宫的远方表亲,第一个作用是哺乳,小孩的粮食库。女性一辈子只有一两年在哺乳,其他时候乳房是性活动的标志。
时间跨度
人生丰富宛如七色花
女性一生分为七个时期。在肚子里,就是胎儿期,新生儿一岁左右,儿童期,青春期13-18岁,性成熟期就是育龄期,18-45岁。之后就进入卵巢功能逐渐衰退的更年期、老年期。卵巢到一定程度必然衰退,无论如何保养也无济于事,。我认为这个衰退是应该接受的,而不是去反抗。不同年龄阶段有不同的丰韵、不同的味道。
新生儿期,刚刚生下来的一朵小花蕾,妇科疾病极为罕见。小女孩有可能分泌物不太正常,或者外因红红、肿肿的,可能和尿布选择不当有关。尤其是大便以后,擦屁股的方向不对,有很大关系,这是我们遇到比较多的。因为尿道、阴道、肛门离得太近,一定是从前往后擦,往前擦的时候就会污染到阴道,引起一些外阴炎症。
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