生活中，有些人经常会这样，刚刚吃过一顿大餐，大家兴致勃勃要走下一场，而这时突然想跑个厕所。像是个“直肠子”，一紧张就想上厕所。经常肚子疼，腹部感觉不舒服，一排便就好很多。时而拉肚子，时而便秘，持续反反复复……
如果你经常出现了上述情况，那么，很可能是患上了一种疾病——肠易激综合征。
肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病，常反复发作，男女发病率之比为：.57，而且女性的发病与月经周期有关。IBS好发于青壮年，初始发病年龄多在25～35岁。其病因及发病机理尚未完全阐明，可能与内脏感觉过敏、胃肠动力学异常、结肠分泌和吸收改变、胃肠激素变化、精神因素和食物不耐受等多种因素有关。
肠易激综合征病情多在情绪波动、精神紧张、饮食失调、气候变化等情况下发作；常伴左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛，多在排便后减轻，呈疼痛-排便-缓解的规律；经常便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现，但无脓血便；可伴腹胀、纳呆、呕恶、心烦、焦虑、失眠等消化不良和植物神经功能紊乱的症状；体检多无阳性体征，或仅有左下腹轻度压痛，也可扪及鼓起的肠管。
临床上往往要采用排除性的诊断方法，也就是通过长时间、多方面检查排除器质性疾病后（需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以排除肠道感染性、肿瘤性疾病等），作出诊断。
肠易激综合征的典型症状、腹痛
腹部疼痛是主要症状之一，它可能发作于腹部的任何位置。有时候是某一部位疼，有时候是从某个部位向周围弥漫性、发散性的疼痛，左下腹部出现这种情况最多。一般来说，大便前疼得厉害，吃了生冷的食物后，疼痛会加重。
2、腹泻或便秘
一种是腹泻型，容易拉肚子，排出物大多是黏液性或者水样的，一天可能拉数次甚至十几次。即便如此，还会有排便不尽的感觉。白天严重，夜晚基本不出现类似症状。如果禁食72小时后，拉肚子的症状就会消失。
一部分人是拉肚子和便秘交替出现。
还有一种是便秘型，女性较多见，观察自己的粪便可以发现，黏液比较多。早期是间断性出现便秘，随着时间延长，会逐渐发展为持续性的便秘。如果长期依赖泻药排便的话，短期内还可能出现与腹泻交替的现象。
3、腹胀
白天严重，夜间睡眠时减轻，放屁或者排便后减轻。腹胀通常是与便秘和腹泻伴随出现的。
4、精神紧张、失眠抑郁
肠易激综合征患者会伴有精神症状，容易对外界的各种反应过激，主要表现：心烦、焦虑、抑郁、失眠、多梦等等。
IBS的治疗的主要原则生活调理，对症处理，改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等，同时辅以必要的心理治疗。
迄今为止尚无一种方法或有肯定疗效。鉴于IBS的病因复杂,往往又有心理因素（这点患者本人多不承认或认识不到）,治疗中应与医生充分沟通，消除患者顾虑，特别是不要责怪医生查不出什么病来，因为检查只是为了排除别的疾病，该病本身因为是功能性疾病，一般是查不出什么异常的。
生活治疗放松心态和饮食调理尤为重要，因为IBS是功能性疾病，即使不治也不会变成什么不治之症，因此一经确立诊断，应消除恐惧心理，放松心情。很多患者经检查后医生解释便释然开朗，病反而很快不治自愈。部分患者可调整生活方式，如避免过量的脂肪及刺激性食品如咖啡、酒精的摄取，经常体育锻炼，减少对各种应激的反应等就足以达到治疗目的。日常饮食中减少产气食物的摄入，如奶制品、大豆等。
以腹泻为主的患者应酌情限制粗质蔬菜以及水果。
以便秘为主的患者则提倡摄入富含纤维素的食品，以增加大便容积，缓解便秘，减轻腹痛。
药物治疗腹痛或腹部不适不明显者不一定要服药治疗，大不了腹痛时可去趟厕所多能解决问题。如果症状很明显，并影响了工作、生活或学习，可适当地服药药物，如匹维溴胺，该药每片50mg，每次~2片，每天可口服3~4次/d；或奥替溴胺40mg,3次/d。其他，如曲美布汀等都有一定的作用。
明显腹泻或便秘者需要看医生开些适合的药物治疗，微生态制剂（如乳酸杆菌、双岐杆菌属）能调节肠道局部内环境，恢复肠道正常免疫功能。因此，采用益生菌补充外源性杆菌，恢复肠道的正常菌群有助于IBS症状的改善。
心理治疗服药效果不佳最好还需要看看心理科医生。很多人认为自己并没有心理障碍，但下列症状可提示有抑郁状态或焦虑症状：抱怨有病却查不出毛病；无法集中注意力或作决定；记忆力减退；对平常喜欢的事提不起兴趣；经常失眠或睡太多；容易疲倦或不想动；静不下来或活力减退；有死亡或自杀的念头；心情沮丧或脾气暴躁；体重或食欲改变；有罪恶感；觉得自己没有用；担心，感到有坏事情要发生；紧张不安，易哭、颤抖；心中充满烦恼，坐立不安；害怕，突然发生恐慌感；行为紧张，忐忑不安；易出汗，气促。
中医辩证治疗疗效满意肠易激综合征一般临床分为腹泻型、便秘型和混合型（即腹泻与便秘交替型）三型，但也有人认为应在上述三型基础上增加腹痛型。肠易激综合征属于中医学“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。古方中医将肠易激综合征辨证分为肝郁脾虚、寒热错杂、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥、肠道瘀滞六型施治，取得了满意的临床疗效，介绍如下：
肝郁脾虚型：症见轻度抑郁、腹痛、肠鸣、腹泻、泻后痛减、胸闷脘痞、心烦易怒、嗳气纳呆、舌淡红、苔薄白腻、脉细弦。治宜疏肝健脾止泻。方用痛泻要方合四君子汤加减。药用炒白芍、*参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、炒防风、柴胡、香附等。
寒热错杂型：症见腹痛、肠鸣、腹泻、大便不爽或腹泻与便秘交替出现、烦闷纳呆、脘腹喜暖、舌淡红、苔*或白腻、脉弦。治宜平调寒热，除湿止泻。方用乌梅丸加减。药用乌梅、细辛、炮附子、干姜、桂枝、*参、*连、*柏、当归、川椒等。
脾胃虚弱型：症见大便稀溏、水谷不化、脘腹闷痛、肠鸣腹泻、纳呆脘痞、面色萎*、神疲乏力、舌淡苔白、脉象细弱。治宜健脾益气，渗湿止泻。方用参苓白术散加减。药用*参、炒白术、茯苓、炙甘草、山药、莲肉、薏苡仁、砂仁、大枣、炒扁豆等。
脾肾阳虚型：症见久泻不愈，腹痛隐隐，肠鸣腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少纳呆，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱。治宜温补脾肾，固肠止泻。方用自拟愈肠煎。药用炒石榴皮、补骨脂、肉豆蔻、五味子、煨柯子、炙米壳、吴茱萸、大枣、附子、干姜、茯苓、薏苡仁、赤石脂、禹余粮、杜仲、锁阳等。
阴虚肠燥型：症见大便数日一行，硬结难以排解，左少腹可扪及触痛明显的条索状包块，伴五心烦热、口苦咽干、心烦失眠、舌红、少苔、脉细数。治宜增水行舟，润肠通便。方用增液汤合五仁丸加减。药用元参、生地*、麦冬、桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、火麻仁、郁李仁、川朴、槟榔等。
肠道瘀滞型：证见大便溏薄或便秘，左少腹疼痛难解，并可扪及触痛明显的条索状包块，伴腹胀嗳气、食少纳呆、舌暗红或暗淡或有瘀点瘀斑、苔*或白腻、脉弦涩或细涩。治宜和中缓急，活血化瘀。方用少腹逐瘀汤合芍药甘草汤加减。药用小茴香、干姜、元胡、没药、川芎、官桂、牡丹皮、赤芍、蒲*、三七、当归、白芍、炙甘草、枳壳、内金等。偏热者，去干姜、官桂，加*柏、*连；偏寒者，去赤芍、牡丹皮，加炮附子、乌药等。
中医提醒：以上方药的使用仅供参考，使用时必须在中医师的辨证指导下制定，不可盲目自行治疗，以求满意疗效。
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