秋天到，天气凉
胃病发，防治忙
--辅仁胃药的应用
胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。胃痛，又称胃脘痛。
相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等疾病。
胃的解剖：胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。
胃的生理：胃具有运动和分泌两大功能，通过其接纳、储藏食物，将食物与胃液研磨、搅拌、混匀，初步消化，形成食糜并逐步分次排入十二指肠为其主要的生理功能。此外。胃黏膜还有吸收某些物质的功能。
生活因素：可能是吃了某些刺激性食物或者药物引起的，如辛辣、生冷、过硬、过酸的食物，吸烟喝酒，服用了非甾体抗炎药物等，均可导致胃难受的现象。另外，吃饭不规律，饥一顿饱一顿、暴饮暴食，也可出现此类症状。
精神因素：由于生活压力大，长期处于紧张、忧虑、焦急、抑郁等不良情绪中，可导致胃难受，还可出现胃肠功能紊乱的症状。
证治分类
1、寒邪客胃证
症状：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重、口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。
治法：温胃散寒，理气止痛
代表方：良附丸
常用药：高良姜、吴茱萸、香附、陈皮、木香。
2、饮食伤胃证
症状：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或消化不良食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，失气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。
治法：消食导滞，和中止痛
代表方：保和丸
常用药：焦三仙、鸡内金，炒莱菔子；辅仁健胃消食片。
3、肝气犯胃证
症状：胃脘胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，生气时加重，嗳气，失气后则舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛
代表方：柴胡舒肝散
常用药：辅仁四方胃胶囊
4、湿热中阻证
症状：胃脘灼痛，吐酸嘈杂，脘痞腹胀，纳呆恶心，口渴不欲饮，小便*，大便不畅，舌红，苔*腻。
治法：清热化湿，理气和胃
代表方：清中汤加减
常用药：*连、栀子、、半夏、茯苓、陈皮、藿香、草果等。
5、瘀血停胃证
症状：胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久屡发，食后加剧，入夜尤甚、黑便或呕血，舌质紫黯有瘀斑瘀点。
治法：化瘀通络，理气止痛
代表方：失笑散合丹参饮
常用药：蒲*，五灵脂，丹参，砂仁；辅仁元胡止痛片
6、脾胃虚寒证
症状：胃脘隐痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，喜暖喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，食少纳呆，大便溏薄，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉虚缓。
治法：温中健脾，和胃止痛
代表方：*芪建中汤加减
常用药：*芪、白术、*参；桂枝、白芍、饴糖、大枣、甘草。
可用辅仁香砂平胃丸+补中益气丸\健脾丸；香砂温中汤（国医大师李振华经验)等。
7、胃阴不足证
症状：胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或者似饥而不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。
治法：养阴益胃
代表方：益胃汤加减
常用药：北沙参、麦冬、生地、玉竹、石斛、佛手；乌梅，百合白芍等。可随症加减和对症处理。
中成药：辅仁六味地*胶囊
胃病的西医治疗：
1.一般治疗
应去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水，腹泻较重时可饮糖盐水。
2.对症治疗
针对不同的症状进行治疗。
(1)腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。
(2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。
(3)必要时给予口服H2受体拮抗药，如西咪替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。
3.抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱(*连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。
4.维持水、电解质及酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水，并注意补钾;对于有酸中*者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
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