近段时间以来,全国已经有10起非洲猪瘟疫情暴发,本文从中(兽)医角度辨证分析,推荐中(兽)医的理法方药,以期为该病的防控提供借鉴。
非洲猪瘟为疫*之邪侵入猪体所致,属于中医学瘟疫病(明代吴又可认为外邪戾气,杂气从口鼻而入,则发为温疫病)之范畴。“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。“*者,邪气蕴郁不解之意也”。现根据该病主要临床表现、病理变化,从中(兽)医角度辨证分析,推荐中(兽)医的理法方药,以期为该病的防控提供借鉴。
01
高热惊厥证(最急性型)
发病前少有或无先兆,病猪突然意识丧失,双眼球上翻,呆视,面部或四肢肌肉突然痉挛,呈阵发性或连续性、不自主性、强直性抽搐,持续数秒至几分钟;呼吸急促、暂停或不规律;体温骤升高达41~42℃,头面部肤色急剧变红;多在几小时内死亡。
清热泻火,凉血解*。
*栀子30克,大*30克,知母15克,*芩30克,*连3克,升麻30克,柴胡5克,茯苓15克,白术15克,*柏15克,天花粉15克,金银花10克,射干10克,厚朴10克,枳实10克。
本方为栀子金花汤合泻心承气汤、泻胃热汤加减而成。栀子清利三焦湿热,大*涤荡肠胃峻下实热,伍用则清热利湿、前后分消使湿、热从大小便出。栀子与知母伍用,可清热泻火,凉血解*,用于肺胃热盛尤宜,厚朴、枳实泄满,无*连则无以济其阳,多用则曲折太过。升麻解百*,辟瘟疫、瘴气、邪气,柴胡助之,升转周遍之功更甚。
02
阳明热证(急性型早期)
发热,体温41~42℃,食欲不振或废绝,腹痛呻吟,上吐下泻,皮肤灼热、鼻盘汗多、口渴喜饮凉水,病猪倒地,四肢呈划水状抽搐。
清热除烦泻胃火,养阴清肺退大热。
鲜茅根60克、生石膏(捣细布包)45克、玄参45克、知母25克、麦冬25克、牛膝25克、山药20克、泽泻20克、茯苓20克、*参15克、生甘草10克。加减:热甚,加*连5克、*芩15克、金银花15克。
本方是由白虎加人参汤与玉女煎合方加减而成。热盛于里,大渴,舌干津亏,喜饮凉水者,阳明里热炽盛,故选白虎加人参汤为君方。其中石膏、知母清阳明有余之火为君药。山药易粳米,为水亏火盛,胃热阴亏而设清胃养阴生津;小便不利、火不能降,加泽泻、茯苓共为臣药。麦冬生津滋阴为佐药。牛膝降炎上之火,止上溢之血,导热引血下行为使药。鲜茅根清热凉血除瘀血祛血闭,利小便,佐人参兼补中益气护阴精,以助白虎汤。玄参善滋阴,清肺家燥热,解*消火,助知母以退胃火,以助玉女煎。诸药合用,共奏清热除烦泻胃火,养阴清肺退大热之效。
乌梅30克、*豆15克、黑豆15克、绿豆15克、杏仁15克、葡萄糖60克。
03
少阴热化证(急性型中期)
病猪气急,咳嗽,呼吸困难,鼻流黏涕或喷出泡沫,带血,眼眵多,呕吐血水,头面红紫,闭目嗜睡,呼唤不应,四肢不自主的拘急而抽搐、牵动、屈伸不已,角弓反张。严重者可见肢厥,四肢发凉。剖检可见肺部支气管有大量淡*色渗出液和心包积液。
清营泄热,解*凉血,清心开窍。
生石膏克、生地*30克、水牛角60克、金银花15克、连翘20克、*连18克、木通18克、生*栀子15克、桔梗18克、*芩15克、知母25克、玄参15、鲜竹叶30克、牡丹皮15克、石菖蒲15克、灯心草3克、甘草梢10克。
本方为清瘟败*饮合泻心导赤散、清宫汤加减而成。清瘟败*饮清热泻火,凉血解*。治湿热疫*火热证,泻心导赤散泻心脾积热。清宫汤清心解*,养阴生津。治温病,邪陷心包之发热。重用石膏,直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热。佐以*连、水牛角、*芩,泄心肺火于上焦。丹皮、栀子、赤芍,泄肝经之火。连翘、玄参,散浮游之火。生地、知母,抑阳扶阴,泄其亢盛之火,而救欲绝之水。桔梗、竹叶,载药上行,使以甘草和胃。连翘、鲜竹叶、灯心草以清心热;热重加银花15克、石菖蒲6克。诸药合用,共奏清营泄热,解*凉血,清心开窍之效。
04
急性*疸证(急性型晚期)
病猪舌质红,苔*厚腻,小便短赤,眼目遍身皮肤皆*染。剖检可见皮下脂肪*染,胸腹腔大量积液呈血红色,凝固不良,脾肿大4~5倍,紫褐色,胃肠黏膜出血。
清热退*,解*祛浊,通腑利胆。
茵陈30克,金钱草30克,菖蒲30克,藿香15克,白蔻仁15克,薄荷15克,滑石15克,木通15克,枳壳15克,鸡骨草15克,山栀12克,*芩9克,柴胡12克,郁金6克,赤苓9克,赤芍9克,白芍9克,大*9克,芒硝9克。
本方由甘露消*饮合大柴胡汤、苓甘栀子茵陈汤而成。甘露消*饮消除*疫之气。合大柴胡汤和解少阳,内泻热结。合苓甘栀子茵陈汤祛湿,消腹中胀满。大*、茵陈、栀子利湿清热;柴胡、*芩和解少阳,疏利肝胆;枳实、大*内泻热结;芍药佐柴胡、*芩清肝胆之热,合枳实、大*疗腹中实痛;半夏和胃降浊以止呕逆,诸药合用,共奏和解少阳、内泻结热之功。
05
气血双亏贫血证(亚急性及慢性型)
卧式异常,咳嗽无力,音哑。眼眵多,身体困倦不欲动,精神疲惫,昏昏欲睡,全身肤色苍白,严重者出现四肢无力,体冷畏寒,肢足逆冷,小便清白,大便溏泄,倒地不起而不死,全身柔软不挣扎,个别出现肢端麻痹,眼盲,舌红苔*,咽肿。
清上热温下寒、扶正回阳。
柴胡12克,*芩9,法半夏9,生地10克,熟地10克,当归10克,川芎9克,白芍9克,*参15克,*芪15克,白术12克,升麻6克,茯苓18克,天花粉12克,五味子9克,干姜9克,肉桂3,炙甘草6克。
本方由柴胡桂枝干姜汤合八珍汤加减而成。归、芎之辛散阴寒,地、芍之阴寒敛补助阴精,参、芪协归、芎辛温祛热,天花粉生津,润燥下火止咳,半夏祛痰,柴胡清透半表之邪从外而解升麻助之,茯苓砂仁枢转中宫。诸药合用,共奏清上热温下寒、扶正回阳,调和营卫之效。
作者说
1:本文中方药用法可用散剂拌料,也可用煮汤,也可用开水浸泡取汁饮水。剂量按体重50公斤猪每头5~10克计算,饮水半量,疗程5~7天为佳。
2:本文中所辨诸证及采用诸经方及诸主药药性,因控制篇幅,不在此赘述。另将分别撰文详解,敬请同行