小儿肠系膜淋巴结炎
家长
我家孩子经常说肚子疼，一阵一阵的，是怎么回事呢？
可能是肠系膜淋巴结炎在作怪。
大夫
家长
：啊？什么是肠系膜淋巴结炎啊？？？
肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见病因之一，好发于儿童及青少年，尤多见于7岁以下的小儿，多属病*感染。
大夫
小儿肠系膜淋巴结炎有急慢性之分，急性发病前多有上呼吸道感染或肠道感染，主要以腹痛、发热、呕吐等表现为主；慢性发病无上述典型症状，婴幼儿常有夜啼或夜卧不宁，年长儿自诉腹部短暂隐痛或闷痛，或排便后自行缓解，若未及时治疗则可能会转为经常性肚脐周围或右下腹部疼痛。
那么，此病是如何引起的呢？
我们一起看看中西医大夫是怎么说的。
西医大夫怎么看？
本病病因尚未完全阐明，其发病机制可能因反复呼吸道病*或细菌感染,引起肠系膜根部、回盲末端及回盲部肠系膜淋巴结肿大发炎,或局部受凉或饮食不节导致肠壁缺血,或交感神经兴奋致肠蠕动紊乱有关。
小儿肠管及肠系膜相对比成人较长,且肠系膜淋巴结、肠壁血管丰富,但肌层薄弱,神经调节功能不稳定,容易引起胃肠功能失调,导致肠道的分泌、吸收、蠕动功能紊乱。淋巴系统是身体重要的防御装置,小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用较差。细菌或病*感染时,淋巴系统更容易被入侵。
中医大夫怎么看？
中医将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，对寒暖不能自调，易受外邪或食积，致中焦气机瘀滞,湿痰食互结,形成痰核(淋巴结肿大),经脉不通,故产生腹痛。
内因责之于小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,卫外不固,易受外感*邪；脾常不足,易致脾胃之疾。外因责之于六淫外邪、饮食不节。风寒等外邪入侵腹中,中阳受损，脾胃运化功能失调,经脉拘急运行受阻，故痛急；暴饮暴食,或过食生冷,或恣食肥甘厚味辛辣油腻之品,伤及脾胃,邪滞中焦,引发腹痛。
诊断要点：急性腹痛前多有上呼吸道感染或肠道感染；腹痛范围广，多位于脐周及右下腹;腹痛性质多为阵发性、痉挛性痛;伴有发热、呕吐;腹部B超提示多发肠系膜淋巴结肿大。
治疗：西医治疗一般以抗生素结合解痉镇痛药为主,虽能短期缓解腹痛症状,但对整体症状、功能恢复则相对较慢,且副作用较大,机体抵抗力降低,二重感染几率增加,并易反复发作。经西药治疗炎症虽得到控制,但内滞未清,气运仍阻。
中医认为治疗本病应标本兼治:
健脾益气为固本之法脾胃功能失调为本病发病之本。脾胃乃五行之土,位居中央,是机体气机升降的枢纽。阳升阴降,互为因果,取得平衡与协调,使人体气机生生不息。脾为湿土,主运化,若脾运化水液功能减退,则致湿、痰等病理产物。
清热消食为治标之举小儿肠系膜淋巴结炎常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后,临床常见发热、腹痛或恶心呕吐等症,是痰热、食积互结，气机阻滞，枢机不利，胃失和降的病理表现,急则治其标,故以清热和(或)消食为治标之举。
“巧治妈妈”提醒您，预防小儿肠系膜淋巴结炎，要做到：
(1)注意饮食卫生,忌过食生冷瓜果、饮料、不洁食品,防止暴饮暴食;
(2)注意气候变化,避免感受外邪,注意腹部保暖;
(3)餐后稍事休息,勿作剧烈运动
(4)注意预防感冒，增强小儿自身的机体免疫力
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