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《辅行诀》的发现填补了中医文献史的一项空白,同时也给今人提供了一部脏腑用药配伍组方的全“新”的规矩与理法,或可在尽量接近历史原貌的基础上帮助临床取得一点新的突破。
--钱超尘
探讨研究《辅行诀》专刊
周二版
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《辅行诀》藏经洞本复原校订稿
衣之镖整理
日月三皇四神二十八宿星图
《辅行诀藏腑用药法要》
梁·华阳隐居陶弘景撰
隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法则,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药袪疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗、吐、下后,邪气虽平,精气被夺,至令五脏虚疲,当即服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于下,庶几识别焉。
辨肝脏病证文并方
肝虚则恐,实则怒。
肝病者,必两胁下痛,痛引少腹,令人善怒,虚则目??无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。
邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘈,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以去其瘈。
陶云:肝德在散,故以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。缓其中以衰其势也。
小泻肝汤:治两胁下痛,痛引少腹迫急,时多怒者方。
枳实熬芍药生姜各三两
上三味,以水(一本作清浆水,当从)三升,煎服一升,顿服。
呕者加生姜二两;心中悸者加甘草二两;咳者加五味子二两;小便不利者加茯苓二两;下利赤白者,加*芩二两,或加薤白一升。
大泻肝汤:治头痛目赤,时多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹急迫者方。
枳实熬芍药 生姜切各三两 甘草*芩大*各一两
上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
小补肝汤:治忧疑不安,头目眩晕,时多恶梦,气上冲心,汗出,周身无力者方。
桂枝干姜五味子各三两薯蓣一两(一方作大枣十二枚,去核,当从)
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
心中悸者加桂枝一两半;冲气盛者加五味子一两半;头苦眩者加术一两半;干呕者去薯蓣加生姜一两半;中满者去薯蓣,心中如饥者,还用薯蓣;咳逆头痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉弱而结者方。治夙曾跌仆,内有瘀血,或缘久劳,精气衰少,倦殆无力,常自惊恐,眠息不安,头目眩运,时多呕吐,此名痹厥者方。
桂枝干姜五味子各三两 薯蓣(一方作大枣十二枚,去核,当从)旋覆花牡丹皮(一方作代赭石,当从)竹叶一方为葶苈子,熬黑,捣如泥各一两
上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨心脏病证文并方
心虚则悲不已,实则笑不休。
心病者,必胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。
邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。
经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。
陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之,闭上焦以抑其气也。
小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方。
龙胆草栀子打,各三两戎盐如杏子大三枚,烧赤
上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥,不得吐亦瘥。
大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸膺支满,迫急不可奈者方。
龙胆草栀子打,各三两戎盐如杏子大三枚,烧赤 苦参升麻各一两豉半升
上六味,以酢六升,先煮药五味,得三升,去滓。内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。当大吐,吐已必自泻下,即瘥。一方无苦参,有通草二两,当从。
小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。
栝蒌一枚,捣薤白八两半夏半升,洗去滑
上三味,以白酒七升,煮取二升,温服一升,日再服。一方有桂心,无半夏,当从。
大补心汤:治胸痹不得卧,心中痞坚,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。
栝蒌一枚,捣薤白八两半夏半升,洗去滑枳实熬厚朴生姜切,各二两桂枝一两
上七味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。一方有杏仁半升,熬,无半夏,当从。
又:邪客心胞则胸胁支满,心中澹澹大动,若车马惊,面赤目*,喜笑不休,或吐衄血,口舌生疮。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
小泻心汤:治心气不定,吐血、衄血,心中跳动不安者方。
*连*芩大*各三两
上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,温服一升,日再。
气噫者加生姜二两;呕者加半夏二两;汗出恶寒者加附子一枚,炮;腹痛下利脓血者加干姜二两;目痛口苦生疮者加枳实二两。
大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。
*连*芩大*各三两芍药干姜炮甘草各一两
上六味,以水七升,煮取二升,温分再服。
小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁汗出,气噫,脉结者方。心虚,血气停滞,胸中烦满,时噫气出者方。
牡丹皮(一方作代赭石,烧赤,以酢淬三次,打,当从)旋覆花苦竹叶各二两萸肉(一方作豉,当从)一两
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
怔忡惊悸不安者,加牡丹皮(一方加代赭石一两半,烧赤,以酢淬三次,打,当从)一两半;烦热汗出者,去萸肉(一方去豉,当从),加苦竹叶一两半,身热者还用萸肉(一方还用豉,当从);心中窒痛者,加萸肉(一方加豉,当从)一两半;气苦少者加甘草一两半;心下痞满者去萸肉(一方去豉,当从),加人参一两半;胸中冷而多唾者加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花一两半。
大补心汤:治心中虚烦,懊憹不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾涎,其人脉结而微者方。治心虚,气血疲滞,胸中烦满,时噫气出,舌上苔如灰酶,口中气如败卵,多悲泣,如中*神,凄然不安者方。
牡丹皮(一方作代赭石,烧赤,入酢中淬三次,打,当从)旋覆花苦竹叶各三两萸肉(一方作豉,当从)人参甘草炙干姜一方为茯苓各一两
上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
辨脾脏病证文并方
脾实则腹满,飧泻;虚则四肢不用,五脏不安。
脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。取其经太阴、阳明、少阴血者。
邪在脾,则肌肉痛。阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足则苦饥,皆调其三里。
陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。治脾气实,身重不腾,四肢挛急而冷者方。
附子一枚,炮干姜甘草炙,各三两
上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
腹痛者加芍药二两;呕者加生姜二两;咽痛者加桔梗二两;食已如饥者加*芩二两;胁下偏痛有寒积者,加大*二两。
大泻脾汤:治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方。治脾气不行,善饥而不能食,食而不下,心下痞,胁下支满,四肢拘急者方。
附子一枚,炮干姜甘草各三两*芩大*芍药各一两
上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。治心腹胀满,饮食不化,时作吐利,脉微者方。
人参甘草炙干姜各三两术一两
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者去术加生姜三两,下多者还用术;心中悸者,加茯苓一两半;渴欲饮水者,加术至四两半;腹中满者,去术加附子一枚,炮;腹中痛者,加人参一两半。
大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可转动,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。治腹胀大,坚如鼓,腹上青筋出,四肢消瘦,大便如鸭矢,小便如檗汁,口干,气逆,时鼻衄血者方。
人参甘草炙干姜一方为枳实,熬各三两术麦门冬五味子旋覆花各一两一方为牡丹皮
上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肺脏病证文并方
肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
肺病者,必咳喘逆气。肩息,背痛,汗出憎风,虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。取其经太阴、足太阳、厥阴内血者。
邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之。取缺盆以越之。
陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。
小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。
葶苈子熬黑,打如泥 大* 芍药一方为枳实各三两
上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
喉中水鸡声者加射干二两;胸中痞满者加厚朴二两;喘,汗出者加麻*二两;食噎者加干姜二两;矢气不能者加甘草二两。
大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。治胸有积饮,咳而不利,喘不能息,鼻癃不闻香臭,口舌干燥,心下痞而时腹中痛者方。
葶苈子熬黑,打如泥大*芍药一方为枳实各三两干姜甘草*芩各一两
上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
小补肺汤:治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。
麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从)各三两细辛一两
上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两半;苦闷痛者,加细辛一两半;咳痰不出,脉结者,倍旋覆花一方为牡丹皮为六两;苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两半;咳而吐血者,加麦门冬一两半;苦烦渴者,去细辛,加粳米半升,涎多者还用细辛;呕逆者加半夏半升,洗去滑。
大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而数者方。治肺劳喘咳不利,鼻癃,胸中烦热,心下痞,时吐血出者,此为尸劳。
麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从)各三两细辛地*苦竹叶甘草一方为人参,另有*连各一两
上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
辨肾脏病证文并方
肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹、少腹痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛。取其经少阴、太阳血者。
邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩、背、项强痛,时眩仆。取之湧泉、昆仑,视有余血者,尽取之。
陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。
小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。
茯苓甘草*芩各三两
上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
目下肿如卧蚕者,加猪苓二两;眩冒者,加泽泻二两;呕者,加半夏二两;大便硬者,加大*二两;小便不利者,加枳实二两。
大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,不可转侧者方。
茯苓甘草*芩各三两大*芍药干姜各一两
上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
小补肾汤:治精少骨蒸,腰痛,羸瘦,小便不利,脉快者方。治肾虚,小便遗失,或多余沥,或梦中交媾,遗精不禁,骨痿无力,四肢清冷者方。
地*苦竹叶甘草一方为茯苓各三两泽泻一两
上四味,以水八升,煮取三升,日三服。
小便血者,去泽泻,加地榆一两半;大便血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子大;苦遗精者,易生地*为熟地*;小便冷,茎中痛者,倍泽泻为二两;少腹迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两半;心烦者,加苦竹叶一两半;腹中热者,加栀子十四枚,打。
大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。治小便混浊,时有余沥,或失便不禁,腰痛不可转侧,两腿无力,不能行走,此为骨痿。
地*苦竹叶甘草一方为茯苓各三两泽泻桂枝干姜五味子一方为麦门冬,另有附子炮各一两
上七味,以长流水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致变乱者也。
大泻肝汤:救误用吐法。其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不宁者方。
枳实熬芍药牡丹皮(一方作代赭石,当从)旋覆花苦竹叶各三两一方有生姜当从。
上五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
心中懊憹者,加豉一份,易苦竹叶为竹茹;言语善忘者加桃仁一份。
大泻心汤:救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛者方。
*连*芩人参甘草干姜各三两一方有大枣十二枚,当从;一方有半夏,当从
上五味,以水七升,煮取三升。温分再服。
呕甚者加半夏一份,易干姜为生姜;下多者,腹痛者加大枣十二枚。
大泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已者方。
附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两一方有细辛二两,当从
上五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
如人行十里时,若痰吐不利者,易旋覆花为款冬花;喘者加杏仁一份。
大泻肺汤:救误用火法。其人血素燥,致令神识迷妄如痴,胸中烦满,气短迫急,小便反数赤者方。救误用火法,其人津液素少,血燥致生肺痿,胸中痞而气短者方。
葶苈子熬黑,打如泥大*生地*苦竹叶甘草各三两
上五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
少腹急者,加栗仁十二枚;茎中痛者,易甘草为白茅根一份。
大泻肾汤:救误用汗法。其人阳气素虚,致令阴气逆升,悸动不安,冒,汗出不止者方。救误用汗法,其人血气素虚,冲气盛,致令其人心中悸动不安,汗出头眩,苦呕逆,不能饮食,或四肢逆冷,腹中痛者方。
茯苓甘草桂枝生姜五味子各三两
上五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
腹中痛者,易五味子为芍药,气冲如奔豚者,加李仁一份,一云加吴萸一份。
陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观其要义,盖不外虚候方加减而已。录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识。缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表。汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将*等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
养生补肝汤:治肝虚,筋亟,腹中坚澼,大便閟塞者方。治虚劳,腹中坚澼,便閟不行方。
蜀椒汗,一升一方为李五棵桂心一方为牡丹皮三两芍药一方为枳实三两芒硝半斤一方为干姜三两韭三两,切
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,内硝于内,待消已(一方作再上火,即得,当从),将麻油一升,搅入,乘热以桑枝三枚又方为榆枝五枚,各长尺许,不停搅令相得,取三升许,温分三服,一日尽之。
调神补心汤:治心虚,脉亟,神志慌惚,烦悸不宁者方。治虚劳烦悸,疼痛彻背,惙惙气短,时吐衄血,心神迷妄者方。
生地切(一方作栀子十四枚,打,当从)大*(一方作旋覆花一升,当从)又方作牡丹皮葛根(一方作人参切,当从)各三两杏五枚,去核一方作栗子,打去壳,十二枚薤白二升,切(一方作葱叶十四茎,当从)一方有豉半斤,当从;又方作山萸肉,当从
上五味,以清酒二升(一方作四升,当从),水七升(一方作六升,当从),煮取四升(一方作三升,当从),去滓,分温四服(一方作温分三服,当从),昼三夜一服(一方作日再,当从)。
建中补脾汤:治脾虚,肉亟,羸瘦如柴,腹中拘急痛(一方作腹中拘急,当从),又方为腹中挛急四肢无力者方。
桂心(一方作桂枝,当从)又方为桂枝甘草炙,各二两又方为各三两芍药六两干姜二两(一方作生姜三两,切,当从)又方为生姜二两,切大枣十二枚,去核
上五味,以水七升,煮取三升,又方为二升去滓。内*饴(一方作饴,当从)一升,又方为二升更上火令烊,取四升,温服一升,日三夜一服(一方作日尽之,当从)。
凝息补肺汤:治肺虚,气亟,烦热,汗出,鼻中干燥(一方作口舌渴燥,当从),时咳血出者方。治胸中烦热,汗出气乏,不能报息者方。
芍药(一方作麦门冬二升,当从)苦竹叶各三两(一方作苦竹叶一把,当从)旋覆花六两(一方作一两,当从)葱白三茎,切(一方作芥子半升,当从)桃仁三枚(一方作五味子一升,当从)又方为杏仁三枚
上五味,以水七升(一方作白酨浆五升,当从),和苦酒二升,共煮取四升(一方作煮得三升,当从),分四服(一方作温分三服,当从),昼三夜一服(一方作日尽之,当从)。
固元补肾汤:治肾虚,精亟,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,或时有下血(一方作唾血、咯血,当从)者方。腹中时痛,下利不止者方。
白术(一方作地*,当从)三两附子炮,二枚(一方作干姜二两,切,当从)甘草炙,六两(一方作四两,当从)栗仁十枚,打去皮(一方作王瓜根三两,切,当从)葫三棵,切(一方作薤白四两,当从)
上五味,以清浆水二升(一方作苦酒一升,当从),水七升(一方作泉水五升,当从),煮取四升(一方作煮得三升,当从),去滓,分温服一升(一方作每服一升,当从),日三夜一服(一方作一日尽之,当从)。又方栗当是枣。
上五汤皆建中意,五行以土为本,制以所官之主,承以所生之同,其道备矣。
陶云:经云:*药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补肝加羊肝;补心加鸡心;补脾加牛肉;补肺加犬肺;补肾加猪肾各一具,即成也。
陶隐居云:依《神农本草经》及《桐君采药录》,上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者,百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品*药,为杀虫辟邪,痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾用耳。
□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□检用诸药之要者,可默契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形。天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列疗五脏六腑内损诸病者,以明五行互含之迹,五味变化之用,学者当深契焉。
味辛皆属木,桂枝瑯玕为之主;椒(一本作生姜,当从)又本为厚朴伏龙肝又本为硇砂为火;姜(一本作干姜,当从)又本为附子*土又本为阳起石为土;细辛砒石为金;□□又本为姜阳起石又本为*土为水。
味咸皆属火,旋覆花磁石又本为硝石为之主;大*又本为牡丹皮凝水石为木;泽泻又本为大*禹粮石为土;厚朴又本为葶苈子芒硝为金;葶苈子又本为泽泻硝石又本为磁石为水。
味甘皆属土,人参赤石脂为之主;甘草又本为薯蓣云母为木;大枣又本为葛根石英为火;麦门冬又本为甘草石膏为金;茯苓乳石为水。
味酸皆属金,五味子又本为枳实白矾为之主;枳实又本为麦门冬石绿为木;豉又本为五味子石胆为火;芍药硫*为土;薯蓣又本为萸肉皂矾为水。
味苦皆属水,地*滑石为之主;*芩代赭石为木;*连丹砂为火;术雄*为土;苦竹叶白垩土为金。
桂心又本为橘皮硇砂又本为伏龙肝为木;栝蒌矾石为火;薤白姜石为土;山萸肉又本为豉曾青为金;龙胆草卤碱为水。
诸小泻散汤法:
肝:硫磺、白矾、雄*各三两。
心:丹砂、代赭石、禹粮石各三两。
脾:阳起石、雄*、石膏各三两。
肺:芒硝、禹粮石、白矾各三两。
肾:乳石、石膏、代赭石各三两。
诸大泻散汤法:
肝:硫磺、白矾、凝水石各三两,硝石、白垩土各一两。
心:丹砂、代赭石、赤石脂各三两,石膏、雄*各一两。
脾:阳起石、*土、石绿各三两,胆矾、硝石各一两。
肺:芒硝、禹粮石、滑石各三两,白垩土、石膏各一两。
肾:乳石、石膏、瑯玕各三两,伏龙肝、胆矾各一两。
此篇所列大泻散汤法,上三味又本为上二味是本君臣,下二味又本为下三味是其所生之补方。此所谓邪实则正虚之义,泻实则补之也。
诸小补散汤法:
肝:瑯玕、雄*、石胆各三两,石英一两。
心:凝水石、硝石、白垩土各三两,皂矾一两。
脾:云母、石英、雄*各三两,*土一两。
肺:石绿、胆矾、硝石各三两,砒石一两。
肾:滑石、白垩土、石英各三两,磁石一两。
诸大补散汤法:
肝:瑯玕、雄*、石胆各三两,石英、芒硝、滑石、凝水石、硝石各二两。
心:凝水石、硝石、白垩土各三两,皂矾、赤石脂、滑石、云母、石英各二两。
脾:云母、石英、雄*各三两,*土、硫*、凝水石、石绿、胆矾各二两。
肺:石绿、胆矾、硝石各三两,砒石、丹砂、云母、滑石、白垩土各二两。
肾:滑石、白垩土、石英各三两,磁石、阳起石、石绿、瑯玕、伏龙肝各二两。
此篇所列大补散汤法,即小补散汤法加益其所生、制其所克、助以母气者。
有又本为又大泻诸散汤法,悉是加下方臣使者,如《难经》之义,母能令子虚,子能令母实。
肝:硫*、白矾、雄*各三两,石膏、代赭石、禹粮石各一两。
心:丹砂、代赭石、禹粮石各三两,白矾、雄*、石膏各一两。
脾:阳起石、雄*、石膏各三两,代赭石、禹粮石、白矾各一两。
肺:芒硝、禹粮石、白矾各三两,雄*、石膏、代赭石各一两。
肾:乳石、石膏、代赭石各三两,禹粮石、白矾、雄*各一两。
有又本为又治五劳五方:
肝劳:雄*、白矾、丹砂各三两,羊肉六两。
心劳:禹粮石、滑石、石英各三两,鸡肉又本为马肉六两。
脾劳:石膏、瑯玕、硫*各三两,牛肉六两。
肺劳:硫*、白垩土、代赭石各三两,狗肉六两。
肾劳:阳起石、雄*、石膏各三两,猪肉六两。
五劳诸方,皆虚中加实,所又本为可谓正虚则生邪实也。又本尚有:如建中可治挛急,所缓肝急也。
经云:主于补泻者为君,数量同于君而非主,故为臣,从于佐监者为佐使。
陶隐居曰:此图《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
弘景曰:外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林辟居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏而不识也(一本作岂可疏忽,当从)!若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也今亦录其要者如下。
小阳旦汤:治天行发热,自汗出汗自出而恶风,鼻鸣、干呕者方。
桂枝三两芍药三两甘草炙又方无炙字,有切字二两生姜二两,又方为三两切大枣十二枚
上五味,以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗淋漓,汗出则病不除也,日三服,取瘥止。若加饴一升,为正阳旦汤也。
小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方。
*芩三两芍药三两生姜二两切甘草炙又本无炙字二两大枣十二枚
上五味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,又本为少时令病者啜白酨浆一器,以助药力。身热去,自愈也。
大阳旦汤:治凡病汗出自汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
*芪五两人参桂枝生姜各三两甘草炙,二两芍药六两大枣十二枚饴一升
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三夜一服。
大阴旦汤:治凡病头目眩晕,又本无晕字咽中干,每喜干呕,又本无每喜二字食不下,心中烦满,胸胁支满,又本为痛往来寒热者方。
柴胡八两人参*芩生姜各三两甘草炙,二两芍药四两大枣十二枚半夏一升,洗又方为清夏一升
上八味,以水又本为以浆水一斗二升,煮取六升,去滓。重上火,缓缓煎之,取三升,温服一升,日三服。
小青龙汤:治天行发热,恶寒,汗不出而喘,身又本为周身疼痛,脉紧者方。
麻*去节,三两杏仁熬,半升桂枝二两甘草炙,一两半
上四味,以水七升,先煮麻*,减二升,掠上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合。必令汗出彻身,不然,恐邪不尽散也。
大青龙汤:治天行表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者方。
麻*去节细辛芍药甘草炙桂枝各三两五味子半升半夏半升干姜三两又方无干姜。
上八味,以水一斗,先煮麻*,减二升,掠去上沫。内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
小白虎汤:治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
石膏如鸡子大,绵裹知母六两甘草炙二两粳米六合
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
大白虎汤:治天行热病,心中烦热,时自汗出,口舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方。
石膏如鸡子大麦门冬半升甘草炙,二两粳米六合半夏半升生姜二两,切竹叶三大握
上七味,以水一斗二升,先煮粳,熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
小朱鸟汤:治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血,如鸡鸭肝者方。
鸡子*二枚阿胶三锭*连四两*芩芍药各二两
上五味,以水又本为浆水六升,先煮连、芩与芍药,取三升,去滓。内胶,更上火,令烊尽。取下待小冷,下鸡子*,搅令相得。温服七合,日三服。
大朱鸟汤:治天行热病,重下一本无热病重下,恶*痢,痢一本无痢下纯血,日数十行,羸瘦如柴,心中不安,腹中绞急一本无绞急,痛如刀刺者方。
鸡子*二枚阿胶三锭*连四两*芩芍药各二两人参二两干姜二两
右七味,以水一斗,先煮连、芩、姜等四物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升一本为五升,无后讫去滓讫去滓。次内胶于内,更上火,令烊。取下,待小冷,内鸡子*,搅令相得即成。每服一升,日三夜一服。一方为次内胶及鸡子*,服如上法。
小玄武汤:治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方。
茯苓三两芍药三两术二两干姜三两附子一枚,炮去皮
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
大玄武汤:治肾气虚疲,少腹中冷,腰背沉重,四肢冷清,其后有:小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方。
茯苓三两芍药三两术二两干姜三两附子一枚,炮,去皮人参二两甘草二两,炙
上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
弘景曰:阳旦者,升阳之方,以*芪为主;阴旦者,扶阴之方,柴胡为主;青龙者,宣发之方,麻*为主;白虎者,收重之方,石膏为主;朱鸟者,清滋之方,鸡子*为主;玄武者,温渗之方,附子为主。此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以某药名之,以推主为识耳。
陶隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也。
神仙有开五窍以救卒死中恶之方五首,录如下。
点眼以通肝气:治跌仆,腰挫闪,气血着滞,作痛一处,不可欠伸动转方。治跌仆腰,气滞作疼,不可伸欠者。
矾石烧赤,取凉冷,研为细粉。每用少许,以酢蘸,点目大眦,疼在左则点右眦,疼在右则点左眦,当大痒,螫泪大出则愈。
吹鼻以通肺气:治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此方活之。
皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核大一块,细辛根各等分共为极细末。每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
着舌以通心气:治中恶,急心痛,手足厥冷者,顷刻可杀人。看其人唇舌青紫者,及指甲青冷者是。
硝石五钱匕雄*一钱匕
上二味,共为极细末。启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定。若有涎出,令病者随涎咽下,必愈。
启喉以通肺气:治过食难化之物,或异品有*,宿积不消,*势攻注,心腹痛如刀搅。救误食诸*,及生冷硬物,宿积不消,心中疼痛方。
赤小豆瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸。以竹箸启病者齿,温水送入喉中,得大吐即愈。
熨耳以通肾气:治梦魇不寤。
烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎,内汤内。视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者两耳,令葱气入耳,病者即寤也。灌耳方:救饮水过,小便闭,涓滴不通方:烧热汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太熟。勺汤指试不太热,即灌耳中。令病者侧卧,下侧以一盆着汤,承耳薰之,少时小便通,立愈。
上五方,救误急之道。若六畜病者,可倍用之。
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