庚子年五运六气及疾病防治与养生略谈
年，农历庚子年也。根据古人对天时气候变化总结之五运六气，在疾病防治、养生保健以及农作物生产等诸多方面具有重要的指导意义。正如《素问·四气调神大论》曰：圣人不治已病治未病，不治已乱治为乱。余秉承“传神农微旨，承岐*绝学；普杏林风采，济天下苍生”之念，匆作庚子年五运六气及疾病防治与养生旨要。是为初学，略知一二，仅供参详之。
综述：庚子年，全年运气相合为平气（庚金运太过，遇子少阴君火司天，火克金）。平气之年气候平和，疾病流行（疫疠）较少，即使发病，病情亦较单纯。但还是需要注意的是：从岁运来看，金运太过，易致肺病和肝病（金克木），药物和饮食注意润肺清燥及酸甘化阴。尤其在秋季，金令当时，甚防。另外，由于少阴君火司天，上半年亦注意心脏疾病（尤其是5月21日-7月22日）。由于阳明燥金在泉，下半年亦注意肺、肝肾疾病（尤其是9月22日-1月21日）。其他各运气相合，结合时令，防之矣（见下表8）。总的来说，庚子年，吉祥也。
注：五运六气的推导，是以中原地带为坐标中心，较为准确；其他地方的运气交司时刻会微有偏移。
——己亥年大雪杨川，作于医院
庚子年的运气
（一）五运
1、岁运
2、主运
3、客运
（二）六气
1、主气
2、客气
3、客主加临
（三）运气相合
庚子年运的影响
1、易发疾病
2、理法方药
3、食疗药膳
庚子年气的影响
1、易发疾病
2、理法方药
3、食疗药膳
庚子年的运气
（一）五运
1、岁运（又叫中运、大运）
（1）、年的推导：年为庚子年，其推理方法如下：年为己亥年。己为天干，亥为地支。天干先后排列（推导顺序为：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸），地支先后排列（推到顺序为：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）。
（2）、五运的推导：年庚子年为岁运太过，即金运太过。金者，肺也，燥气主之，金运太过，则燥气流行。
表1年干与五行对应表
年干
甲
己
乙
庚
丙
辛
丁
壬
戊
癸
五运
土
金
水
木
火
注：红色为太过、蓝色为不及。
2、主运
主运初运起于大寒寅初初刻。乃根据地支不同，其起运时刻各有细微变化。主运从大寒之日起，按照五行相生的次序推导，即：木为初运，火为二运，土为三运，金为四运，水为终运。年年如此，固定不变。
表2主运交运时刻表
主运
初运（木）
二运（火）
三运（土）
四运（金）
终运（水）
年支/交运时刻/起运时间
大寒（1月21日）
春分后13日
芒种后10日
处暑后7日
立冬后4日
子、辰、申
寅初初刻起
寅正一刻起
卯初二刻起
卯正三刻起
辰初四刻起
丑、巳、酉
巳初初刻起
巳正一刻起
午初二刻起
午正三刻起
未初四刻起
寅、午、戌
申初初刻起
申正一刻起
酉初二刻起
酉正三刻起
戌初四刻起
卯、未、亥
亥初初刻起
亥正一刻起
子初二刻起
子正三刻起
丑初四刻起
由上表可见，各年主运的交运具体时刻规律，即：初运逐年依次推移3个时辰（每年余四分之一天，6小时），累计4年闰1日。故各年主运初运起运的时刻中，存在4年一周期的规律。
另外，年干只能代表本年的岁运，而不能代表本年的主运。虽然，主运始于木（五音为角），终于水（五音为羽），有一定的次序可循，但在五步推移中，还需要根据太少相生来推导。即无论何年，总是从年干的属太属少，逐步上推至初运木角，便可得知。即：庚太商（四运），上推少宫（三运），再上推太徵（二运），再上推少角矣（初运）。另，庚太商（四运），下推少羽（五运）。
表3岁运、年干、五音、主运的关系表
岁运
土
金
水
木
火
年干
甲
己
乙
庚
丙
辛
丁
壬
戊
癸
五音
太
少
少
太
太
少
少
太
太
少
宫
商
羽
角
徵
主运（初运）
太角
少角
太角
少角
太角
少角
少角
太角
少角
太角
主运（二运）
少徵
太徵
少徵
太徵
少徵
少徵
太徵
少徵
太徵
少徵
主运（三运）
太宫
少宫
太宫
少宫
太宫
少宫
少宫
太宫
少宫
太宫
主运（四运）
少商
太商
少商
太商
少商
少商
太商
少商
太商
少商
主运（五运）
太羽
少羽
太羽
少羽
太羽
少羽
少羽
太羽
少羽
太羽
主运（起运时间）
大寒（1月21日）
春分后13日
芒种后10日
处暑后7日
立冬后4日
3、客运
客运指每年五季的气候异常变化。亦是按照五行相生次序，太少相生而来。客运的初运之五行属性及其太少与本年岁运的五行属性及太过不及相同。交运时刻与主运同。
表4岁运、年干、五音、客运的关系表
岁运
土
金
水
木
火
年干
甲
己
乙
庚
丙
辛
丁
壬
戊
癸
五音
太
少
少
太
太
少
少
太
太
少
宫
商
羽
角
徵
客运（初运）
太宫
少宫
少商
太商
太羽
少羽
少角
太角
太徵
少徵
客运（二运）
少商
太商
太羽
少羽
少角
太角
太徵
少徵
少宫
太宫
客运（三运）
太羽
少羽
少角
太角
太徵
少徵
少宫
太宫
太商
少商
客运（四运）
少角
太角
太徵
少徵
少宫
太宫
太商
少商
少羽
太羽
客运（五运）
太徵
少徵
少宫
太宫
太商
少商
少羽
太羽
太角
少角
综上所述：岁运、主运、客运都是运用阴阳五行学说配合天干地支来推球自然界气候变化和人体脏腑功能活动变化规律的方法（天人合一、天人相应的整体观念）。其区别是岁运反映全年气候变化、物候变化及疾病流行情况；主运反映一年中各季节气候变化和人体脏腑变化的正常变化；客运说明一年各季节气候的异常变化以及人体脏腑随之发生的相应变化。
在五运六气的推演中，岁运是五运的基础，因其统管全年，故一般以岁运为主；其次是客运，因客运可以分析各年每个季节中天时民病的异常变化。
主运和客运的异同。两者都是以天干地支为起运，太少相生、五行顺序、五步推移等是相同的。但是，主运年年始于角，而终于羽，固定不变。而客运则必以本年的岁运为初运，按照五行次序，太少相生，十年之内，年年不同，十年一周，轮遍十干，终而复始。这是客运与主运不同之处矣。
（二）六气
1、主气
主气，即主时之气，指一年中气候变化的正常规律。年年如此，固定不变。主气分为：厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水。主气与主运的推导规律是一样的。主气分六步，分主一年二十四个节气，亦是从大寒节气开始算起。初之气的交气时刻与主运、客运的初运交运时刻相同。
表5主气交气时刻表
主气
初气（木）
二气（火）
三气（火）
四气（土）
五气（金）
终气（水）
年支/交气时刻/节气
大寒1.21
春分3.21
小满5.21
大暑7.22
秋分9.22
小雪11.22
子、辰、申
寅初初刻起
子正初刻起
亥初初刻起
酉正初刻起
申初初刻起
卯正初刻起
丑、巳、酉
巳初初刻起
卯正初刻起
寅初初刻起
子正初刻起
亥初初刻起
酉正初刻起
寅、午、戌
申初初刻起
午正初刻起
巳初初刻起
卯正初刻起
寅初初刻起
子正初刻起
卯、未、亥
亥初初刻起
酉正初刻起
申初初刻起
午正初刻起
巳初初刻起
卯正初刻起
2、客气
客气，亦是主时之气，指一年六个时段异常气候变化规律。其随年支的不同而变化。分为司天之气（主管上半年，即三之气）、在泉之气（主管下半年，即六之气）、左右四间气。
表6年支的司天、在泉表
年支
司天
在泉
子午
少阴君火
阳明燥金
丑未
太阴湿土
太阳寒水
寅申
少阳相火
厥阴风木
卯酉
阳明燥金
少阴君火
辰戌
太阳寒水
太阴湿土
巳亥
厥阴风木
少阳相火
注：司天之气与在泉之气，总是阴阳相对上下相交的。《素问·至真要大论》：“主岁者纪岁，间气者纪步也。”即：“主岁者”，指司天在泉之气能主司一岁；“纪步”，指间气只主司其所在时位的气候。
3、客主加临
客气与主气相配合时，称客主加临。即：客主加临的推演，因各年主气运行次序是固定不变的，每年客气的司天之气总是与主气的三之气少阳相火相加临，在泉之气总是与主气的终之气太阳寒水相加临，故推演客主加临时，先将该年的司天之气加临于主气的三之气上，在泉之气加临于主气的终之气上，其余的四间气分别依次加临。但客气与主气在六步的次序上完全不同。注：客气六步运行规律是先三阴后三阳，即一阴厥阴风木、二阴少阴君火、三阴太阴湿土、一阳少阳相火、二阳阳明燥金、三阳太阳寒水。
表7客主加临表
主气
初之气
二之气
三之气
四之气
五之气
终之气
厥阴
风木
少阴
君火
少阳
相火
太阴
湿土
阳明
燥金
太阳
寒水
客气
子午
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
丑未
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
太阳寒水（3阳）
寅申
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
卯酉
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
辰戌
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
巳亥
阳明燥金（2阳）
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
注：先找出司天与在泉之气，然后定位到主气的三之气和六之气上。然后，从司天之气的性质（如，少阴君火，属于2阴）和在主气三之气位置开始（按照客气六步运行规律，即“先三阴后三阳”次序）推导其余五之气。
客气分六步加临在主气六步上之后，还需要观察客主之气是否相得。内经《素问·五运行大论》：“气相得则和，不相得则病”。根据五行相生相克原理，如客主之气相生，或客主之气同气，或客气克主气为相得。若主气克客气则为不相得。
除了相得与不相得之外，又有顺逆之别。如：子午之年，少阴君火司天，阳明燥金在泉；上半年客主相顺（少阴君火与少阳相火加临，君火为主，相火为从，因此，当君火为客气加临于相火主气时，为顺）。下半年客生主（阳明燥金与太阳寒水加临，金生水）亦相顺。总之，主客的顺逆总以客气为主，客气胜过主气为顺，如客克主、客生主、君位臣三者为顺。相反，如主气胜过客气为逆，如主克客、主生客、臣位君三者为逆。此外，还有“同气”，如客气少阳相火加在主气少阳相火之上或厥阴风木加在厥阴风木之上等，既无生克之分，又无君臣之别，两者性质相同，即为“同气”，为相得也。纵观庚子年客主加临，均相得也。
表8客主加临关系表
主气
初之气
二之气
三之气
四之气
五之气
终之气
厥阴
风木
少阴
君火
少阳
相火
太阴
湿土
阳明
燥金
太阳
寒水
客气
子午
太阳寒水（3阳）
厥阴风木（1阴）
少阴君火（2阴）
太阴湿土（3阴）
少阳相火（1阳）
阳明燥金（2阳）
客主关系
水生木（客生主）
木生火（客生主）
同气（注意心脏）
同气（注意脾胃）
火克金（客克主）
金生水（客生主）
相得与否
相得
（三）运气相合
运气相合，指将该年的五运六气综合在一起分析当年的气候变化情况。即在分析各年的岁运、主运、客运、主气、客气、客主加临情况的基础上，将五运六气综合在一起，才能全面分析和推求出各年大致的气候及可能出现的异常气候。运气相合主要包括运气同化、运气异化、平气三种情况。这里简略了。
运气同化：指岁运与客气在某些年出现了五行属性相同的情况，即五运与六气同类化合。无论是气或运，只要遇到同性质的气或运的变化，如木同风化、火同暑化、土同湿化、金同燥化、水同寒化，便叫同化。岁运有太过与不及，客气有司天在泉，因此，就有同天化、同地化的区别。
运气异化：根据运和气的五行生克关系来测定运与气的偏盛偏衰，综合分析气候变化。1、运盛气衰（以运为主、气为次）：运生气或运克气均为运盛气衰。运生气，为小逆（即辛亥年水生木）；运克气，为不和（即甲辰年土克水）。2、气盛运衰（以气为主、运为次）：气生运或气克运，便为气盛运衰。岁运不及之年，气克运，为天刑（如己亥年即为木克土）；岁运太过之年，气生运（如甲子年即火生土），为顺化。
平气：平气之年，气候平和，疾病流行（疫疠）较少，即使发病，病情也较单纯。平气可由岁运和岁气之间的相互关系来确定。1、岁运太过而被司天之气所抑（即气克运）。如：年（戊辰），岁运是火运太过，司天之气为太阳寒水，水克火，即构成平气之年。另外，戊戌、庚寅、庚申、庚午、庚子（火克金）年亦是也。2、岁运不及而得司天之气资助（即气生运）。如：辛卯（金生水）、辛酉年。
庚子年岁运的影响
1、易发疾病：庚子年，“岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眥疡，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病（金病，不能生水，致肾阴不足，故尻阴股膝以下皆病），上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治，上应太白星。”即岁金太过之年易致肺本脏病变及其所胜之脏肝木的病变。肺金之气偏盛为病则喘咳逆气、咳逆甚而血溢、胸痛、肩背疼痛等；金盛克木而肝木受邪，则病情志不畅烦闷，肋胀满转侧不利，两胁下及少腹痛、尻阴股膝髀腨胻足等处皆生病情，目赤疼痛，目眦疮疡，耳无所闻等。
2、理法方药：金运太过之年，“燥气流行”，故宜润燥。牛膝木瓜汤主之。组成：牛膝（酒浸）1两，木瓜1两，芍药3分，杜仲（去皮，姜制，炒丝断）3分，枸杞子3分，*松节3分，菟丝子（酒浸）3分，天麻3分，甘草（炙）半两。主治：肝虚遇岁气；燥湿更胜，胁连小腹拘急疼痛，耳聋，目赤，咳逆，肩背连尻、阴、股、膝、髀、腨、胻皆痛。用法用量：每服4钱，水盏半，加生姜3片，大枣1个，煎7分，去滓，食前服。方剂出自：《三因》卷五。
注：庚子年，由于其司天之气、在泉之气不同，气化不尽一致，故所宜之药食性味亦当有异也。庚子年司天之气为少阴君火，故宜用咸寒，岁运太商燥金故宜用辛温，在泉之气为阳明燥金，故宜用酸温。即“其化上咸寒，中辛温，下酸温”。
3、食疗药膳：庚子年，金运太过，燥气流行，全年饮食以润肺清燥为主。药食以桑叶、枇杷叶、百合、沙参、玉竹、雪梨、柚子、蜂蜜、兔肉、鱼类、猪肉等为主。
庚子年岁气（司天之气）的影响
1、易发疾病：庚子年，少阴君火司天。《素问·至真要大论》：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其*，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏呕（火克金），溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑（火克金）及缺盆中痛，心痛肺（月真），腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。”
注：庚子年，由于少阴君火司天，火盛乘金，人应之则肺受其病，肺失宣降，症见胸中烦热，咽干，右胸胁胀满，皮肤疼痛，寒热时作，咳嗽喘息，吐血便血，鼻涕鼻衄，喷嚏呕吐，小便色变，甚者皮肤疮疡，足部水肿，肩背、上肢缺盆部位疼痛，心痛肺胀，腹部胀大痞满，肺部膨膨郁闭胀闷而咳喘。尺泽脉绝者，为肺之真气已脱，则多属死证而不治。
2、理法方药：热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。少阴君火司天，热淫所胜致病，“热者寒之”，表热可用桑叶、连翘、金银花，里热可用*连、大*等性寒之品。而咸属水，水克火，能助水除热。热盛伤津，借“酸甘化阴”之力，佐以甘寒之品及酸味药，能救其所伤之阴液矣。正阳汤加减。组成：白薇半两，玄参半两，川芎半两，桑白皮(炙)半两，当归半两，芍药半两，旋覆花半两，甘草(炙)半两，生姜半两。主治：阳衰，关节禁固，腰痛，气郁热，小便淋，目赤，心痛，寒热更作，咳喘，或鼻鼽，嗌咽吐饮，发*疸，喘甚则连小腹，而作寒中。用法用量：每服4钱，水1盏半，煎7分，去滓，食前服。方剂出自：《三因》卷五。另，庚子年，阳明燥金在泉。“民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。”即下半年燥邪淫其所胜之木气，其病候是人们易患呕吐，吐苦水，善太息，心与胁部疼痛牵扯，不能转侧，甚者咽干，面色如尘，肌肤干枯而不润泽，足部外侧发热（为足少阳胆经位置）。治法：燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。
3、食疗药膳：庚子年，上半年少阴君火司天，下半年阳明燥金在泉。根据时令，辨证施膳。尤其是三之气注意心脏方面养生，可以泡一些清心火的药茶，如菊花、莲子、麦冬茶等；四之气注意脾胃方面的养生，如健脾除湿的薏苡仁、茯苓、荷叶、陈皮茶等。
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