泄泻是以大便次数增多，便质稀溏或完谷不化，甚至如水样为主要特征的病证，也称“腹泻”。古代文献中的“飧泄”“濡泄”“洞泄”“溏泄”等，多指泄泻而言。
泄泻的发生常与饮食不节→感受外邪→情志失调→脾胃虚弱→年老体弱等因素有关。本病病位在肠，与脾→胃→肝→肾等脏腑密切相关，脾失健运是关键。基本病机是脾虚湿盛，肠道分清泌浊→传导功能失司。
西医学中，泄泻多见于急慢性肠炎→肠易激综合征→胃肠功能紊乱→慢性非特异性溃疡性结肠炎→克罗恩病→肠结核等疾病中。
主症大便次数增多，便质清稀或完谷不化，甚至如水样。
寒湿内盛：大便清稀或如水样，腹痛肠鸣，得热则舒，脘闷食少，或兼见恶寒→发热等。苔白滑，脉濡缓。
肠腑湿热：腹痛即泻，泻下急迫，大便*褐臭秽，肛门灼热，发热，口渴喜冷饮，小便短赤。舌红，苔*腻，脉濡数。
食滞肠胃：暴饮暴食后腹满胀痛→拒按，泻后痛减，大便臭如败卵，纳呆，嗳腐吞酸。苔垢或厚腻，脉滑。
肝气乘脾：素有胸胁胀闷，嗳气食少，泄泻→腹痛→肠鸣每因情志不畅而发作或加重，攻窜作痛，矢气频作。舌红，苔薄白，脉弦。
脾胃虚弱：大便溏薄，或完谷不化，迁延反复，稍进油腻食物则便次增多，腹部隐痛喜按，神疲乏力，面色萎*。舌淡，苔薄白，脉细。
肾阳虚衰：晨起泄泻，泻下完谷，泻后则安，脐腹冷痛，喜暖喜按，形寒肢冷，面色白。舌胖而淡，苔白，脉沉细。
1.基本治疗
治法健脾利湿，调肠止泻。取大肠的背俞穴→募穴及下合穴为主。
主穴大肠俞天枢上巨虚三阴交神阙
配穴寒湿内盛配阴陵泉→脾俞；肠腑湿热配曲池→下巨虚；食滞肠胃配下脘→梁门；肝气乘脾配期门→太冲；脾胃虚弱配脾俞→足三里；肾阳虚衰配肾俞→命门。水样便配关元→下巨虚。
方义本病病位在肠，故取大肠的募穴天枢→背俞穴大肠俞，属俞募配穴法，与大肠之下合穴上巨虚合用，可调理肠腑而止泻；三阴交健脾利湿，兼调理肝肾，各种泄泻皆可用之；神阙穴居于中腹，内连肠腑，无论急→慢性泄泻，用之皆宜。
操作神阙用灸，余穴毫针常规刺。寒湿内盛→脾胃虚弱可用隔姜灸→温和灸或温针灸；肾阳虚衰可用隔附子饼灸。急性泄泻每日治疗1~2次，慢性泄泻每日或隔日治疗1次。
2.其他治疗
(1)耳针取大肠→小肠→腹→胃→脾→神门。每次选用3~5穴，毫针刺法，或压丸法。
(2)穴位贴敷取神阙。用五倍子适量，研末，食醋调成膏状敷脐，2~3日更换一次。用于慢性泄泻。
(3)穴位注射取天枢→上巨虚。选用维生素B1或维生素B12注射液，常规穴位注射。
1.针灸治疗泄泻效果较好。若急性胃肠炎或溃疡性结肠炎等因腹泻频繁而出现脱水现象者，应综合治疗。
2.治疗期间应注意饮食卫生，宜食清淡，忌食生冷→辛辣→油腻之品。
1.《灵枢·四时气》：飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。
2.《针灸甲乙经·卷之十一》：飧泄，大肠痛，巨虚上廉主之。
3.《针灸资生经·第三》：若灸溏泄，脐中第一，三阴交等穴，乃其次也。
4.《杨敬斋针灸全书·卷之下》：一切泻肚，中管（中脘）→神阙→气海→关元→期门→天枢→脾俞→肾俞→三阴交。
5.《针灸大成·卷九》：大便泄泻不止，中脘→天枢→中极。
第二十八节痢疾痢疾是以腹痛→里急后重→下痢赤白脓血为主症的病证。古称“肠澼”“滞下”“下利”。多发于夏秋季节。
痢疾的发生常与外感时邪疫*，饮食不节等因素有关。本病病位在肠，与脾→胃关系密切。基本病机是气血壅滞，肠道传化失司。
西医学中，可见于急性细菌性痢疾→阿米巴痢疾→中*性菌痢等。
主症腹痛，里急后重，下痢赤白脓血。
寒湿痢：腹痛拘急，下痢赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，头身困重。苔白腻，脉濡缓。
湿热痢：下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤。苔*腻，脉滑数。
疫*痢：发病急骤，腹痛剧烈，痢下脓血，壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏→痉厥。舌红绛，苔*燥，脉滑数。
噤口痢：下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食。苔腻，脉滑。
休息痢：下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎→受凉→劳累而发，发则便中带有赤白黏冻，或伴有脱肛。舌淡，苔腻，脉细。
1.基本治疗
治法通肠导滞，调气和血。取大肠的募穴→下合穴为主。
主穴天枢上巨虚合谷三阴交
配穴寒湿痢配关元→阴陵泉；湿热痢配曲池→内庭；疫*痢配大椎→十宣；噤口痢配内关→中脘；休息痢配脾俞→足三里。久痢脱肛加气海→百会。
方义本病病位在肠，故取大肠的募穴天枢→下合穴上巨虚→原穴合谷，三穴同用，可通调大肠腑气，行气和血，气行则后重自除，血和则便脓自愈；三阴交为肝脾肾三经交会穴，可健脾利湿。
操作毫针常规刺。寒湿痢→休息痢可用温和灸→温针灸→隔姜灸或隔附子饼灸。急性痢疾每日治疗1~2次，慢性痢疾每日治疗1次。
2.其他治疗
(1)耳针取大肠→直肠下段→小肠→腹→脾→肾。每次选用3~5穴，毫针刺法，或压丸法。
(2)穴位注射取天枢→上巨虚。选用5%葡萄糖注射液→维生素B1注射液，常规穴位注射。
(3)穴位熨敷取神阙。用平胃散研末炒热布包，趁热熨敷，用于噤口痢。
1.针灸治疗急性细菌性痢疾→阿米巴痢疾，疗效显著。但中*性菌痢病情凶险，应采取综合治疗措施。
2.急性痢疾发病时应进行床边隔离，注意饮食。
1.《丹溪心法·卷二》：久痢……灸天枢→气海。
2.《医学入门·内集卷一》：痢疾合谷三里宜，甚者必须兼中膂。白痢针合谷，赤痢针小肠俞，赤白针三里中膂俞。
3.《针灸集成·卷二》：赤白痢疾，脐中七壮至百壮，三阴交七壮。
4.《针灸逢源·卷五》：中气虚寒→腹痛泻痢，天枢→神阙。
第二十九节便秘便秘是以大便秘结不通，排便周期或时间延长，或虽有便意但排便困难为主症的病证。古代文献中的“脾约”“燥结”“秘结”等均指此病。
便秘的发生常与饮食不节→情志失调和年老体虚等因素有关。本病病位在大肠，与脾→胃→肺→肝→肾等脏腑有关。基本病机是大肠传导不利。无论是肠腑疾患或是其他脏腑的病变影响到肠腑，使肠腑壅塞不通或肠失滋润及糟粕内停，均可导致便秘。
西医学中，便秘可见于多种急→慢性疾病中，如功能性便秘→肠易激综合征→药物性便秘→内分泌及代谢性疾病所致的便秘等。
主症大便秘结不通，排便艰涩难解。
热秘：大便干结，腹胀，口干口臭，尿赤。舌红，苔*燥，脉滑数。
气秘：欲便不得，腹中胀痛，嗳气频作，胸胁胀满。苔薄腻，脉弦。
冷秘：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，面色白，四肢不温，小便清长。舌淡，苔白，脉沉迟。
虚秘：虽有便意，但排出不畅，便质不干硬，神疲气怯，面色无华，头晕心悸。舌淡嫩，苔薄，脉细弱。
1.基本治疗
治法调肠通便。取大肠的背俞穴→募穴及下合穴为主。
主穴天枢大肠俞上巨虚支沟照海
配穴热秘配合谷→腹结；气秘配中脘→太冲；冷秘配关元→神阙；虚秘配关元→脾俞。大便干结配关元→下巨虚。
方义天枢为大肠的募穴，与大肠俞同用为俞募配穴法，上巨虚为大肠之下合穴，三穴共用可通调大肠腑气，腑气通则大肠传导功能复常；支沟宣通三焦气机，照海滋阴，取之可增液行舟，两穴均是治疗便秘的经验效穴。
操作毫针常规刺。冷秘→虚秘可加用灸法。
2.其他治疗
(1)耳针取大肠→直肠→交感→皮质下。毫针刺法，或埋针法→压丸法。
(2)穴位注射取大肠俞→上巨虚。选用生理盐水或维生素B1→维生素B12注射液，常规穴位注射。
(3)穴位埋线取天枢→大肠俞→气海→足三里。以特制埋线针将羊肠线埋入穴位内，每15日1次。
(4)穴位贴敷取神阙。芒硝30g，冰片10g，研末布包敷于穴位，纱布固定。1~2日一换，用于实证便秘。
(5)皮内针取左腹结。皮内针常规操作。
1.针灸治疗功能性便秘效果较好。如由其他疾病引起者，应积极治疗原发病。
2.患者应养成定时排便的习惯，并注意多吃新鲜蔬菜→水果，特别是粗纤维瓜果。
1.《针灸甲乙经·卷之九》：腹中不便，取三里。盛则泻之，虚则补之。
2.《针灸资生经·第三》：承山……太溪……治大便难……腹中有积，大便秘，巴豆肉为饼，置脐中，灸三壮即通，神效。
3.《针灸大全·卷之四》：大便难，用力脱肛，取内关……照海二穴，百会一穴，支沟二穴。
4.《医学入门·内集卷一》：大便虚秘，补支沟，泻足三里。
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