无经方
不中医
求医不如养生
养生不如寡欲
文字：圆光
插图：刚子原创插花作品
写了整整一夏秋的《西游记》解读，虽然也有十几万字，也只是刚刚解读过半。因为眼睛实在干涩的厉害，“啃西游”系列不得不先放一放再说了。本来是想休息一段，可村长是个闲不住的人，不是在烧脑就是在为烧脑做准备，脑子怎么可能停下来？
对仲景先师的《伤寒论》和《金匮要略》的学习研究也有两三年的时间了，渐入佳境，自己总结了很多的个人心得和治病方法也都没有写出来，仅仅给几个好友分享过。有好多朋友劝我出来讲课，但一直没有做好准备，总觉得没有研究彻底，在一些理论上还存在一些磕磕绊绊的没有理清楚。如果就这样授之予人是一种不负责任的行为，村长做什么都会要求的比较完美，治病更不是儿戏。冥冥之中等待着转机，一直在等待什么，或者什么在等待着我……
秋末，无意间读到桂林古本《伤寒杂病论》，如醍醐灌顶一般的通透，理法缜密，感觉“任督二脉”像被打开了一样。此版本并不像温病派所批判的《伤寒论》无温病方之嫌，反而对温病、暑病以及热病都有非常系统而又详细的论述，而且还有专门论述“六气”病的内容和药方。这就打消了村长好久的疑虑，既然天地的“五运六气”为阴阳大道，为何仲景师不讲？知天地运气对人体的影响，这个非常非常重要，现在知道了不是不讲，是原来没有看到过完整的版本。“桂林古本”把该讲的都讲了，一体圆融无漏无缺，这才应该是圣人的著作的“本来面目”啊！
“桂林古本”的《伤寒论》和《金匮要略》是合并在一起的，并没有拆分，共为十六卷。正合仲景师在序言中说道:“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。我们现在看到的版本是王叔和拆分的，本来《伤寒杂病论》是一个有机的整体，因战乱而遗失，还多亏了王叔和的搜集整理才能流传于世。“桂林古本”是五六十年代才公布于世的，也就是说此前的一千多年间除了仲景师的后人家传，谁都没有看过这个版本。因为王叔和传下来的版本缺少对温热病的论述，后来才慢慢形成了一个中医的温病派别，用的方子多是根据经验组合而成，理论也和经方的辩证思路差距甚远。
《伤寒杂病论》中的“伤寒”是广意的，并不能仅仅理解为伤于寒，此寒可作“邪”解。广义的“伤寒”有五，指的是广义上的五种伤寒，《难经》第五十八难有载，即中风、伤寒、湿温、热病、温病。既然《伤寒杂病论》是广义“伤寒”之论，不会只有伤寒而没有温热病的论述，但是大家在现今通行的《伤寒论》版本中能见到对温病的论述就是在“太阳病”篇的第6条提出温病的概念：“发热而渴不恶寒为温病”，而后引出风温的概念：“若发汗已，身灼热者，名曰风温”，但是没有给出温病和风温的方子。我就一直纳闷为什么仲景师只论述而不出方，以至于后来很多经方派把“麻杏石甘汤”作为风温的方子，似是而非，说不出所以然来……
入冬，在阅读学习桂林古本《伤寒杂病论》期间，皖南今冬天气太热，加上一百天没怎么下雨，爆发温病的几率会大大增加。说来巧合，一位朋友的母亲就得了冬温，朋友自己也懂中医，开始她用桂枝汤加减来治疗无效。我问诊后得知友母并不恶寒，排除伤寒，又脉浮咽干无汗，加上这几天非常之热，冬天非其时而行其气，判定冬温无疑，用桂林古本的冬温方(石膏30*连10*芩20甘草10)一济而愈，效如桴鼓。为什么不能用麻杏甘石汤？因为不对症，麻杏甘石汤的症状是汗出而喘无大热，此冬温需详细明辨。
后，我自己因为前段去重庆吃了太多的火锅，体内热邪一直没有排出去，加上冬天又很热，中了温邪。第二天头痛欲裂，腋下疼痛，胳膊肘内的腺体都肿大疼痛，晚上浑身燥热难受。因为身体腺体属于三焦经管，加上发热头痛咽干，夜晚阴虚盗汗，就从少阳去治，没有用冬温的方子而是用的春温方，小柴胡加天花粉*连牡丹皮汤。吃后晚上拉肚子三次，第二天基本就全好了，除了头还有点微微的疼，其它都好了。书中说治疗温病微利则病愈，热邪从便而出，真个实言不虚。没过几天又遇到一朋友的母亲得温热病，口苦咽干不欲饮食，舌苔*腻伴随着夜晚咳嗽。很明显这是少阳病，主症都在了。考虑到体内热重，就在春温病方的基础上加了生石膏30克，基本两付下来就大见好转，此病用小柴胡加生石膏一样会有效，但不会有那么快的效果。
此事后，更让我明白并不是冬天就不能用春温的方，冬天热病不一定就是冬温，夏天的热病也不一定是中暑。现在人被空调冷饮所伤，夏天得伤寒的反而多起来，病名不重要，详细辩证才是最重要的，是柴胡证就用柴胡汤，起码方向上肯定错不了。如果能根据当地时气，考虑更多因素进去，那准确度也就会大大提高。
这几则温病例，更加固了村长学习桂林古本《伤寒杂病论》的信心。用了将近一个月的时间把此版本记录的温病，暑病和热病，按照脉证并治重新整理凝炼了一下(非原文)，并编写了记忆口诀以方便记忆。注释部分是村长目前的理解，不作定理，仅供参考。因为桂林古本是五六十年代才面世的，很多方子并没有那么多人使用过，只是理论上的推理，为的是方便大家一起学习研究桂林古本。村长才疏学浅，不当之处还请不惜赐教！
毋庸置疑，此“桂林古本”绝对是仲景先师的理法，用的是上古经方。退一步说，就算不是经方，此古本温热病方理法严谨，药简力专，用起来也比后世杂乱的方子好上数倍。
我们在最坏的医疗时代还能遇到经方，还能遇到医圣仲景完整的《伤寒杂病论》版本，是后世子孙福德之所感，怎能不勤加覆护，为往圣续传绝学？中医之昌，应是子孙之昌，中医之殇，乃是子孙之殇！
我劝天公重抖擞，不拘一格降人才。
～圆光推介
一、桂林古本《伤寒杂病论》
温热病脉证并治口诀
温病定义：春秋冬三季爆发的热病为温病，发于伏气，不是直接受外来温热而发。夏天爆发的热病为暑病，为直接中暑热而发。
春温病因冬伤于寒，伏气少阴；秋温病因夏伤于湿，伏气太阴；冬温因冬暖而不寒，非其时而蓄其气。
1、春温
脉弦急，发热头痛，咽干目眩，小柴胡加连瓜牡丹汤。
注：少阳温病现在多用小柴胡加石膏汤，肯定是有用的。但是病不在阳明，用生石膏太猛，徒伤脾胃。而用小柴胡加*连牡丹汤并用瓜蒌根，这个组方更好。小柴胡汤为少阳病主方，*连清少阴心火，遏热之源，平脉急燥。牡丹皮入血分，不但可以凉血还可以活血。最重要的是温病因为身体缺少津液，血液必粘稠，用凉性的丹皮活血再好不过了，见温热病方有使用牡丹皮者皆是此意。瓜蒌根大补津液，温热病的解决办法即“去热存阴”。
春温伏气于少阴
头痛发热脉急弦
目眩咽干治少阳
小柴胡加瓜连丹
小柴胡加连瓜牡丹汤方：
柴胡半斤*芩三两人参三两
栝蒌根四两*连三两牡丹皮四两
甘草（炙）三两生姜三两大枣（劈）12枚
2、秋温
脉大短涩，发热口渴，腹中热痛便脓血，地*知母*阿汤。
注：从症状上看秋温为热淤于里，伏气太阴而发病，因此才会腹中热痛。《伤寒论》说：太阴病身当发*，这是说太阴为湿所阻，也是热淤于里。不同的是太阴病为“手足自温，自利不渴”，而不是整体的发热伴随着口渴，也不会热到便脓血的地步。地*属于甘寒的药，去热的同时还可以增补津液，用*连因为秋温由夏伤于湿所致，*连苦寒且燥，去热去湿止热利，不用苍术去湿因为苍术是温性药，等同于火上浇油。阿胶是迅速生血用的，不但生血而且还可以止血。
秋温脉大渴发热
腹中热痛便血脓
伏气太阴夏伤湿
地*知母*连阿
地*知母*阿汤方：
地*八两知母四两
*连三两阿胶一两
3、冬温
脉沉实，时而硕大，发热腹痛，夜咽干痛石膏连芩甘草汤。六七日不大便，大*连芩甘草汤。
注：冬天本来就干燥，人容易皮肤干燥口唇起皮，天干物燥之时再加上外界温邪，燥上加温，燥愈燥。阳明为燥金，同气相求，温邪首当伤胃。发热耗损人体津液，腹痛是因发热肠胃干燥所致，用生石膏降阳明燥热。不大便依然是因为阳明燥热烁干津液所致，适可急下存阴。
冬温脉沉时大硕
腹痛咽干伴发热
病因时寒气反暖
石膏连芩甘草添
若见一周无便解
大*连芩甘草见
石膏连芩甘草汤方：
石膏（碎，棉裹）半斤
*连三两*芩四两甘草二两
大**芩地*牡丹汤：
大*四两*芩三两
地*四两牡丹皮三两
4、风温
脉浮弦而数，发热头痛面赤，手足拘急，连芩栀子牡芍汤。
注：《伤寒论》太阳病第6条提到风温病特征，发汗已身灼热，阴阳脉俱浮，自汗出，身重多眠睡。温病一般都具备口渴而不恶寒，理论是身体津液虚，因此不可汗不可下，汗解犯虚之忌。发热头痛面赤，阳气浮于表而上，栀子为阳明药，阳明主面。连芩清热，芍药收敛津液，缓手足拘急。
风温阴阳脉俱浮
发热头痛汗自出
口渴嗜睡不恶寒
连芩栀芍加牡丹
*连*芩栀子牡丹芍药汤方：
*连三两*芩三两
栀子（劈）十四枚
牡丹三两芍药三两
5、湿温
脉大而数，其人素有湿，发热唇焦，下利腹中热痛，猪苓汤加*连牡丹。
注：湿温说的很清楚，其人素有湿，湿乃是太阴病范畴。如果在没有得湿温病之前，像是苓桂术甘汤、泽泻汤，肾着汤，真武汤皆能健脾去湿，具体要看身体寒热和湿的位置。有湿之人受温邪侵袭，因湿邪阻经，体内淤热无法透表，才从大便去。此方用分消水道之策，让水从小便走从而泄热，一则排平素之湿，二则清血分之热。
湿温为病脉大数
发热唇焦为湿阻
下利腹痛分水道
猪苓汤里加连牡
猪苓加*连牡丹汤方：
猪苓一两茯苓一两
阿胶一两泽泻一两
滑石一两*连一两牡丹一两
6、温邪干心
脉急数上寸口，舌赤咽干，心中烦热。(*连*芩阿胶甘草汤)
注：此少阴温病主方，加芍药鸡蛋*即*连阿胶汤，治温邪干心，血热，心烦不得眠。也可以治疗因为血热而导致的皮肤病，白癜风类。
温邪干心上寸急
舌赤咽干兼热烦
若不得眠需凉血
连芩清热加胶甘
*连*芩阿胶甘草汤方：
*连一两*芩一两
阿胶一两甘草一两
7、温邪乘肺
脉浮而数大，口渴咳嗽，鼻血不止，*芩石膏杏子甘草汤。
注：麻杏石甘汤之变方，如没有鼻血此方依然可用。热不从表里去反而有鼻血出，此热在上焦，属局部受热，出血严重可适当加阿胶。
温邪乘肺脉数大
口渴咳嗽鼻唇干
见人时有鼻血出
*芩石膏杏草添
*芩石膏杏子甘草汤方：
*芩三两石膏（碎）半斤
杏仁（去皮尖）十四枚甘草（炙）一两
8、温邪移肾
脉急而数，下尺中，发热小便赤数，腰以下有水气，甚则小腹热痛，地**柏秦皮茯苓泽泻汤。
注：由温邪入泌尿系统而引发的肾炎或者膀胱炎。小腹热痛温邪在膀胱，*柏秦皮皆入肾经，地*滋补肾阴，茯苓泽泻利水，热从小便走。
温邪移肾尺下急
小便赤频兼发热
水汽下腰腹热痛
地**柏秦茯泽
地**柏秦皮茯苓泽泻汤方：
地*六两*柏三两
秦皮二两茯苓三两泽泻一两
9、大温
脉急大而数，发热，头晕目眩，齿枯唇焦，谵语不省人事，面色乍青乍赤，大**连牡地香蒲汤。若喉闭，针少商令出血。
注：温病高热太过，似中暑神昏，清热滋阴的同时也需开窍。此香蒲应该是用蒲根，蒲根的气味和石菖蒲很像，气味芳香辛烈。不同的是石菖蒲性温，而蒲根性寒，故选用之，当然也可以加少许麝香以助汤药开窍之力。
大温热重脉大数
头晕齿枯似病暑
神昏面乍窍需开
大**连牡地蒲
大*香蒲汤方：
大*四两香蒲一两
*连三两地*半斤牡丹皮六两
10、温病过下补救法
温病下之便溏自愈，利不止必腹满，茯苓苍术炙甘草汤。
注：此方为温病下之过猛而利不止的补救之法，温病下之则热从便出，如果此人脾平日就脾胃虚寒，可能下之利不止，腹满因中焦虚故。用苍术茯苓重新建立中焦气化，不用理中丸，因理中丸有干姜，恐更添热故。
温病下之利不止
腹满胀气中焦寒
茯苓泻利开水道
苍术健脾甘草添
茯苓白术甘草汤方：
茯苓四两白术三两甘草（炙）一两
二、温病误治遗留三焦
温病的治法为“去热存阴”，这是千古不变之法。一方面清热，一方面把津液补进去，所以不能发汗也不能下。如果热邪在下焦可以用咸寒的药物通利小便但同时滋补肾阴，温邪移肾的方子就是很好的例子。用地*滋补肾阴，泽泻利水，热从小便走。
温热病医生如果用了汗法下法，从而导致身体津液更加的亏虚，热会更重，温邪遗留三焦皆用清法。
1其在上焦，舌謇神昏，栀子*芩半夏甘草汤。栀子（劈）十六枚*芩三两半夏半斤甘草二两
2其在中焦，腹痛而利反复，唇口干燥，白虎加地*汤。知母六两石膏一斤（碎）甘草（炙）二两粳米六合地*六两
3其在下焦，腰以下热，齿黑咽干，百合地*牡半茯苓汤。百合（劈）七枚地*汁一升牡丹皮六两半夏一升茯苓四两
三、暑病脉证并治
暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡暑病当汗出，不汗出者必发热，发热者必不汗出，不可发汗，发汗则发热烦躁失声，此为肺液枯。
注：暑病和温病相比热更重，温病多是伏气所致，冬温为非其时而行其气。所以，在春秋冬爆发的热病为温病，而在夏天爆发的热病称为暑病。
1、暑先伤肺，寸脉弱，口渴汗出，神昏气短，竹叶石膏汤主之。
注：看似口渴汗出相似白虎堂症，不用白虎堂而用竹叶石膏汤因脉不洪大，寸弱肺气虚，竹叶石膏汤有麦门冬滋养肺阴，余药去热生津。
暑气酷热肺先伤
右寸脉弱口渴状
神昏气短汗自出
急备竹叶石膏汤
竹叶石膏汤方：
竹叶两把粳米半升半夏（洗）半升
石膏一斤人参三两麦门冬一升甘草（炙）二两
2、太阳中暍，脉浮而大，发热，汗出口渴，白虎加人参*连阿胶汤。
注：户外工作的人被太阳暴晒之后，热循经入里，伤寒是太阳经受，伤暑则是阳明经受，发热汗出口渴这都是白虎汤证。此人参为*参，健脾生津液，*连去少阴之火源，阿胶入血分。
太阳中暍因暴晒
脉浮而大汗出快
发热口渴津液干
白虎参连阿胶在
白虎加人参*连阿胶汤方：
知母六两石膏（碎，棉裹）一斤
甘草（炙）二两粳米六合
人参三两*连三两阿胶二两
3、伤暑肺液伤，脉浮数，发热烦躁，声音嘶哑，百合地*牡蛎汤。
热入肺，肺部干燥，需润肺。牡蛎咸寒除烦，百合色白入肺，地*滋阴去热。
伤暑若见肺液伤
发热烦躁津液光
声音嘶哑脉浮数
百合地*牡蛎汤
百合地*牡蛎汤方
百合七枚地*汁一升牡蛎二两
4、伤暑，脉弱而滑，心下有水气，汗出咳嗽，渴欲饮水，入水则吐，瓜蒌茯苓半夏*连甘草汤。
注：酷似五苓散症，但五苓散有桂枝，桂枝性热不易用。五苓散治口渴小便不利，为膀胱气化失司。此心下有水气非膀胱气化问题，应先去水，瓜蒌开胸除痹，茯苓半夏去水。
伤暑脉弱而又滑
心下水汽不得发
汗出咳渴欲饮水
瓜蒌茯苓连甘夏
栝蒌茯苓汤方：
栝蒌（共皮子捣）大一枚茯苓三两
半夏（洗）三两*连二两甘草（炙）一两
5、伤暑，脉浮滑，发热无汗，水行皮肤中，先以热水灌之令汗出，后以竹茹瓜蒌根茯苓半夏汤。
注：伤暑本该汗出散热，但汗水到达皮肤之后无法通过毛孔开散，先喝热水令毛孔开。
伤暑脉浮伴发热
水行肤中汗不得
需饮热水宣汗出
竹茹瓜苓半夏作
竹茹半夏汤方：
竹茹二两栝蒌根二两
茯苓三两半夏半升
6、太阳中热，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤。
注：此恶寒应该不是全身恶寒，白虎加人身汤治阳明病口渴心烦其背恶寒。
太阳中热传阳明
汗出恶寒兼身热
津液速补热需清
白虎加参解口渴
白虎加人参汤方：
知母六两石膏（碎，棉裹）一两
甘草（炙）二两粳米六合人参三两
7、太阳中暍，脉微弱，身热疼重，以夏月伤冷水，水行皮肤中所致。猪苓汤加人参。
注：少阴病热化
太阳中暍脉微弱
肤中疼痛兼身热
缘由夏月伤冷水
猪苓汤与人参合
猪苓加人参汤方：
猪苓一两茯苓一两滑石一两
泽泻一两阿胶一两人参三两
8、暑邪干心，脉数，夜卧不安，烦躁谵语，舌赤。*连半夏石膏甘草汤。
注：不论是温邪、暑邪还是热邪皆能干五脏。区分就是看季节发病，春秋冬为温邪，夏为暑邪，而热邪不定，需详细以脉症辨别。
暑邪干心脉数烦
夜晚难寐卧不安
舌赤谵语有大热
*连半夏有石甘
*连半夏石膏甘草汤方：
*连三两半夏半升
石膏（碎，棉裹）一斤
甘草（炙）二两
9、太阳中暍，脉细弦芤迟，手足厥冷，小有劳即身热，前板齿燥。白虎加桂枝人参芍药汤。
注：素来脾胃差的人的如果中暍，身体没有多余的津液去散热，平时喝建中汤类健脾是预防此类病的关键。此方一方面除阳明热，一方面用来建脾胃。
太阳中暍脉芤迟
手足厥冷脉细弦
小有劳作即身热
前板齿燥津液干
此人素来脾胃差
阳明太阴二病兼
白虎汤清阳明热
桂芍人参脾胃建
白虎加桂枝人参芍药汤方：
知母六两石膏（碎，棉裹）一斤甘草（炙）二两
粳米六合桂枝一两人参三两芍药二两
10、伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕者，人参石膏汤。
注：阳明病主症大汗出，头晕因津液极速损耗而致，脑部缺少供给，因此脉弱，此症也可以适当加天花粉。
伤暑脉弱最需辨
症见口渴出大汗
津液暴脱见头晕
人参石膏竹夏连
人参石膏汤方：
人参三两石膏（碎，棉裹）一斤
竹叶一把*连一两半夏（洗）半升
四、热病脉证并治
热之为病，有外至，有内生。外至可移，内有定处，不循经序，舍于所合，与温相似，根本异源，传经化热，伏气变温，医多不晓，认为一体，如此杀人，莫可穷极。为子条记，传与后贤。
1、热血干心
脉洪而数，面赤口烂，心中痛，欲呕。*连*芩泻心汤。
热邪干心脉数洪
面赤口烂心中痛
若是恶心颇欲呕
*芩*连此症用
*连*芩泻心汤方：
*连三两*芩二两
2、热邪乘肝
脉弦而数，身热左胁痛，甚则狂言乱语。连芩半夏猪胆汁汤。
热邪乘肝脉数弦
身热胁痛言语乱
症似少阳需缜辨
连芩半夏加猪胆
*连*芩半夏猪胆汁汤方：
*连二两*芩三两
半夏一升猪胆（取汁）大一枚
3、热邪乘脾
脉数而大，腹中痛不可按，不可仰卧，大便难。大*厚朴甘草汤。
热邪乘脾腹痛连
不可仰卧不可按
脉数大而便不出
大*厚朴甘草添
大*厚朴甘草汤方：
大*四两厚朴六两甘草三两
4、热邪乘肺
脉短而数，口渴，喘，咳，引胸中痛，不得太息。*连石膏半夏甘草汤。
热邪乘肺脉数短
口渴而咳时有喘
不得太息胸中痛
*连石膏半夏甘
*连石膏半夏甘草汤方：
*连一两石膏（碎，棉裹）一斤
半夏（洗）半升甘草三两
5、热邪移肾
脉沉而数，咽中干，腰痛，足下热，地**柏*连半夏汤。
热邪移肾脉数沉
其人腰痛咽中干
津液枯损足下热
地**柏连夏添
地**柏*连半夏汤方：
地*半斤*柏六两*连三两半夏（洗）一升
附录
《伤寒杂病论》为东汉张仲景（张机）所著。至今流传有多种版本，桂林古本《伤寒杂病论》是其中之一种。本书为清代桂林左盛德藏书、桂林已故老中医罗哲初手抄。一九五六年为其子、中医罗继寿献出。
本书包括六经辨证、杂病辨证、平脉法，特别是载有六气主客、伤暑病脉证并治、热病脉证并治、湿病脉证并治、伤燥病脉证并治、伤风脉证并治、寒病脉证并治、等篇，对六淫病邪风、寒、暑、湿、燥、热等论述较为详尽，这是本书与其他版本不同之最大特点。同时，书中还列举了许多病例，并保存了大量有效方剂。内容丰富，理、法、方、药连贯紧凑，理论联系实际，至今还是学习中医必循的一本重要医著。
值得提出的是，在本书左盛德序中说：其师张绍祖是张仲景的四十六世孙，家藏有世传抄本伤寒杂病论十六卷（为张仲景伤寒杂病论第十二稿），传给了他，今左氏又传给了罗哲初，即为这本桂林古本《伤寒杂病论》。
村长侃中医
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中式禅歌代表人物之一
古中医经方文化践行者
师从著名古中医文化学者刘希彦
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