小玉今年21岁，还在念大学，这样的年纪，大概谁都不会去想一些生老病死的事，每天操心的不过是吃喝玩乐，美一美、乐一乐。
小玉就是这样一个心很宽的姑娘，每天最关心的就是自己的身材，胖了二两也要矫情一阵。
小玉虽然爱美，却总管不住嘴，尤其喜欢吃麻辣烫，热气腾腾的一碗麻辣烫，热量也不少，可是，小玉经常吃完麻辣烫就拉肚子，这倒正合了她的心意。
既能解馋，又不必太担心发胖，真是一举两得，就这样，小玉吃麻辣烫吃的很频繁、很安心。
可是，最近小玉有点苦恼了，最近小玉的肠胃好像更差了，经常腹痛，腹泻的同时，也经常便秘。
小玉一连三天排不出便，甚至连个屁都没有，腹痛难忍，不得已，医院。
有经验的医生一听情况就知道不好，这哪是便秘那么简单，多半是肠梗阻了，而小玉日常饮食习惯这么不好，很可能是肠癌引起的梗阻。
进一步检查后，医生确认，小玉就是肠癌引起的梗阻，小玉的肠道内长满了大大小小的肿瘤，已经把肠子堵牢了，当然无法排便。
显然，小玉的肠癌已经不是早期了，救治的希望已经很小了。
一个才21岁的年轻姑娘，医生都不禁为她惋惜，如果早点就医肯定不会这样，只能说，年轻人太无知了，对自己的身体异常竟然一直视而不见。
肠癌包括结肠癌、直肠癌，最近这些年发病率持续增高，和其他癌症一样，肠癌也呈现早期、晚期预后相差非常大的特点，早期5年生存率可达80%以上，晚期5年生存率只有10%左右。
因此，防治肠癌，首先要能早期发现，了解肠癌早期的蛛丝马迹。
排便出现3个异常，小心是肠癌，莫忽视
1、排便时分泌物增多
随着癌症肿瘤的增大会对直肠黏膜造成更大的刺激，患者的直肠内会有轻度的不适感，同时也会增加粘液的分泌物，大便中表面会出现条状的粘液，有时患者会出现便秘的症状。
虽然这些信号很细微，却是肠癌发出的“求救信号”，切莫心存侥幸。
2、便血
排便习惯与身体健康息息相关，其实便便的特征比次数更重要，理想的大便应该像香蕉，金*、饱满、有光泽，代表健康。
如厕完冲水前应该回头看看马桶，若出现便血，且持续时间久，吃药不见好转，多半是肠癌在“肆意妄为”，这种症状和痔疮非常相似，但别视而不见。
3、排便习惯改变
很多人每天的排便习惯都是非常规律的，一天1-3次或者是两天1-3次，这都是非常正常的。
但是，如果突然发现自己的排便习惯出现了严重的改变，而且伴随着排便困难、体重急速下降、食欲不振、恶心呕吐等症状，足以说明肠癌已进入我们的身体。
养护肠道，少吃三物
1、高脂肪食物
一般口感好，我们爱吃的食物，吃多了对于我们的身体健康基本上都是无益的。
就比如高脂肪的食物，大部分的人都是比较爱吃肉的，但是肉的是酸性食物，如果吃得太多，就非常容易使我们的身体变成酸性体质，从而导致酸碱失衡，这也是引起肠癌的重要原因。
2、烧烤食物
烧烤色香味俱全，尤其是在夏季受到了非常多人的喜爱。但是食物在烧烤的时候营养大量的流失，而且还会产生致癌物，这些致癌物会附着于在食物的表面上。
如果经常吃烧烤的话，有*物质和致癌物就会在我们的体内累积，从而诱发癌症的发生。
3、腌制食物
腊肉、咸菜、香肠、罐头等腌制食物，是高盐的食物，在腌制的时候会产生一种叫做亚硝酸盐的物质，它是一种致癌物。
如果在日常生活当中比较喜欢吃这一类的食物，就会大大增加患肠癌的风险。
戒烟、限酒
吸烟，喝酒，也会增加肠癌的风险。
研究表明，抽烟的男性，患上直肠癌的几率，比不吸烟的高34%；抽烟的女性，患上直肠癌的几率，比不吸烟的高43%。
研究发现，大量饮酒，可能会增加患大肠癌的风险，并且，酒精，能促进结肠癌细胞的肝转移。
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异构化乳糖是迄今为止人类研发的最强大的肠道有益菌增殖因子,被誉为“肠道营养之王”、“肠道健康卫士”。异构化乳糖作为有益菌超强增殖因子已经得到多个国家*府的认证并申请专利保护。——异构化乳糖的保健功效，概括为4个方面：
01促进肠道有益菌增值，最直接的好处就是能迅速彻底地解决各种便秘问题。高纯度的异构化乳糖为肠道有益菌几何数蛮子提供了足够的养料，有益菌20分钟繁殖一代，一生二，二生四，8个小时后就可超过0万个，10小时后达到30亿个，就可迅速扭转肠道菌群环境，有益菌占据优势地位，中性菌群大举投良，有害菌的势力会更加衰微，这也就是“四两拨千斤的肠道杠杆原理”。
异构化乳糖都是各类型便秘的超级巨星，但它绝对不同于常见的泻药解决方式，而是彻底高山肠道菌群环境后的健康排便。临床研究证实，即使便秘10年以上的患者，只要服用了美日清，一天内就能排出金*色的便便，要知道，这可是健康人的最理想排便状态。
02对抗肠道有害菌，抑制肠道内腐败；排出致癌物质，预防癌症。补充异构化乳糖可在短期内促进肠道有益菌群大量繁殖，进而提升肠道整体的健康水平。科学家们研究发现，肠癌、乳癌、胰腺癌的发生率与异构化乳糖的补充量成反比。身体每天都会自然产生许多癌化细胞，身体的免疫细胞（NK细胞）发现可疑的腐化细胞，会马上杀死，平常一个免疫细胞可以杀死约30个癌细胞，让一个免疫细胞和异构化乳糖生成的有益菌群结合，它马上变成超级免疫细胞，一个可以杀死个癌细胞。
03有效化解体内氨*，清除血氨。什么是氨*呢？氨*来自于有害菌群分解蛋白质产生的一种恶臭气体。如果肠道内氨气太多，它就会被人体重新吸收，氨*进入血液，形成血氨，造成血脂、血糖等各种代谢类疾病，甚至诱发癌症！
04提升人体免疫能力，抗老化，预防老年痴呆和骨质疏松；降低血液胆固醇，降低血压、改善心血管功能；增进肠道排*功能，从而减少皮肤排*功能，减少色斑，达到美肤的效果；疏通人体最大的排*通道，预防废物堆积，达到很好的减肥功效。正所谓*清百病消，肠道内有害菌是*，宿便是*，体内新陈代谢产生的废物垃圾是*，屁是主要成分氨气是*。只要及时补充异构化乳糖他，改善和疏通人体最大的排*通道——肠道，就可控制*源，从头到脚不得病，健康百岁！
美日清口服液的主要原料是从天然水果与牛奶中提取出异构化乳糖，含双歧杆菌的活化增值因子，可减少和抑制肠内腐败物质的产生，抑制有害细菌的生长，通过促进肠道蠕动，排除体内*素的方式为各器官减负。服用美日清口服液开始排气、排黑便，而且粪便成形比较长，说明肠道中的*素已经开始排除了。美日清是专业的排*产品，清除身体中的氨*后，重新为人体建立一个健康正常有效的动机制，提高人体免疫力，加强自身器官运行功能，除口臭、大肚腩、还有一系列的皮肤问题，重拾自信，让生活充满活力。
使用方法三盒一个疗程，可基本排出体内*素。
使用效果1、会排出黑色之宿便。
2、肚腩会变小、腰变细。
3、脸上之各种癍、痘会逐渐消失，晦暗无华之脸会变得光彩夺目。
4、有口臭、体臭者变好。
5、胃口变好、不再便秘。
用过美日清以后，可以看到自己发生很大的改变，每天可以素颜出门，自信满满！
美日清官方案例介绍
女性患者，医院B超检查，无明显异常，当时在上级门诊打了一针颅痛定，回家后腹痛持续又来我院门诊，当班医生听说就诊经过后认为颅痛定效果不强，又打了针曲麻多，后来患者死亡，经尸检是宫外孕，医院负30%责任。
医院有两条过错，第一就是门诊医生在没详细体查及问诊医院病例本和患者家属口述。第二是用药错误，在没诊断清楚下使用止痛药以及带药出院。当时有两个医生开止痛药了！医院打的，另外一针是这个患者家属备用。
初步结论：患者死亡原因是使用止痛药！「止痛药」成了杀手！
这个结论很有依据，并有很多人支持：
关于「止痛药」对与错，先不说！它只是一个药，或者说是医生的一个「武器」，用来治病救人的！
分析患者死亡的真实原因：年轻女性，腹痛，使用止痛药的依据是：医院B超未见异常，医院使用了止痛药！有经验的老司机就知道，医院不是「上级医生」，所谓的「医院」，是规模大一些，国家发的牌子级别高一些，他们的诊疗也不是全对！
开「止痛药」的医生，没有仔细询问病史、查体、辅助检查，导致的漏诊，是死亡的根本原因，几块钱的尿HCG试纸可以确诊的病例，医院必须负责的，而不是「止痛药」来背锅！
急腹症慎用止痛药的背景
图1来自*家驷外科学第五版
图2来自外科学第8版
如今心电监护普及，高清CT普及，涉及心、肝、肾等各种抽血检查项目众多，诊断「急腹症」已经不是完全依靠患者的症状为主的「小米+步枪」时代，而是「雷达+导弹+卫星」全方位精确导航时代，还让患者当「忍者」？只有自己痛过，才明白那个体验！
看看其他同行意见
站友yaowen：
为什么不用呢？这么说吧，止疼药只能缓解病人疼痛的感觉，对于病人原发病的体征基本不会影响！哪个敢说用了止疼药主动脉夹层撕裂疼痛能治住，我佩服他！腹膜炎的病人用了止疼药腹肌紧张就没有了，我更佩服！
中国的教科书已经是n年前写的了，那时打个b超都费力，现在呢？除非医生忽略，要不大部分辅助检查都可以急诊完成，误诊几率还有多少？上万的急诊病人告诉我，你让我舒服了，我才让你好过！
战友筮祷邯：
两个故事：
1.今日会诊，该病人腹痛2天入院，诊断急性阑尾炎，急性肠炎，因为患者有血小板低，肝肾功能损害，考虑是由于重症感染引起，但由于板低所以没有做手术。患者既往无血压升高，入院后血压持续升高，主管医生泵了硝甘效果欠佳，请我们心内科去急会诊。
我去看了病人，特别紧张，腹痛明显，而且烦躁，一直很困难地呻吟，家属很紧张，抓着/的血压说「怎么越来越高了？！」我当时认为如果已经明确诊断阑尾炎腹膜炎了，在使用强有力的抗菌药物情况下，可以适当镇静镇痛，因为这个病人血压是由于应激、疼痛、紧张引起的。不过该科主任坚决不肯用。
2.实习的时候，自己管的病人肠梗阻，肠型很明显，伴剧烈腹痛、发热，我每次查房都看到他非常痛苦地打滚呻吟，全身冷汗。所以我一直在想，急腹症使用止痛药是掩盖症状，可能出现漏诊误诊，但是诊断明确的病人，一定要他们这样超级痛苦吗？
战友kdc：
课本里是说可以用，可能掩盖病情，用了之后尽量完善检查，明确诊断。如果诊断明确，可以适当用。临床上，我用的蛮多的，比如症状比较典型的肾结石，部分腹膜炎，肿瘤可能等等，在进一步检查明确前用。
现在治疗要以人为本，腹痛的感觉很痛苦的，碰的多了就可以理解了。反倒是冷冰冰的说，忍着吧，课本里就这么说的，更引起医患矛盾。即便是用了，说掩盖病情的，也是很少的。
现在的检查设备这么发达，实在是不好诊断的，那也只能撒网式检查，综合分析。而且疼痛缓解后，才能更得到患者的配合，进一步处置。
战友A
我的看法是这样的：美国指南说急腹症患者可先给予吗啡10mg肌注，不影响诊断和进一步治疗，这是有其背景的，美国止痛剂本来就泛滥成灾，一般而言国民的痛阈应该是较低的，中国国情不同，获得止痛药比获得抗菌药物可难多了，因此我觉得国人一般用到曲马多就够了……常规用杜冷丁都稍显过分（具体疾病具体分析，肾绞痛、胰腺炎用杜冷丁、吗啡我不反对）。
战友B
比如一个急腹症，我已经做了腹部立位，B超，各种血生化，排除心梗，等待结果的时候，我会用各种止痛药。
战友C
在行基本的体格、检查后，可以用，现在的检查这么丰富，不像以前了……止痛药的使用，需要修改了！
战友D
心里有底有，没底儿不用；对预后有把握，可以用。
战友E
老年患者急腹症，本身血压高，问题多，一疼痛，血压就飙高，这时候不止疼痛要命，心血管意外、脑血管意外等更要命了。
国外诊疗指南
年，日本腹部急诊医学协会协同其他四个学会起草拟制定急腹症（本稿不涉及创伤后急腹症）初级治疗实践指南，是目前全球最全最新的急腹症初级诊治指南。
关于镇痛：无论腹痛原因，在诊断明确前推荐进行早期镇痛。非甾体类镇痛药指南作为首选镇痛药之一。推荐初始予mg对乙酰氨基酚静脉注射（级别1，推荐A）。阿片类药物可降低疼痛程度，而不会影响体检结果。解痉止痛药可以作为镇痛的辅助治疗（级别1，推荐A）。
改变，任重而道远
时代在进步，科技在发展，知识在不断更新，传统的观点也得改变！相信习大大的那句话：将改革进行到底！医生能改变自己传统的观点吗？
「痛、痛、痛」，患者或家属就诊时最频繁的表达词，其次是「快点儿止痛」是第二句！止痛药就在药房，有了医生的处方，才可以使用上！那一刻，医生是上帝，可以让患者痛，也可以让他不痛，主要取决于医生的经验和判断、诊断的准确率，次要的是患者及其家属的依从性！用对了，没有谁认可，用错了，却受到法律的制裁！
用或不用，不下结论，难，难，难！它由医生而定，也是社会的环境而定，更是患者诊疗依从性和法律而定！
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编辑：于昉
投稿及合作：yuf
dxy.cn题图：shutterstock参考文献：
1.外科学，第八版
2.*家泗外科学第五版。
3.急腹症诊疗指南（日本，第一版，第二版）
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