又到了火热的夏天
夏天最容易犯啥毛病?
肯定少不了:中暑!
中暑之后
难免头晕难受甚至想吐
你是不是觉得休息休息就好了?
医鹭君必须提醒大家
如果身体觉得不舒服了
医院吧
厦门有位11岁女孩最近
就差点被“中暑”夺走性命!
事情是这样的7月2日,小晶(化名)因“呕吐、腹痛1天,头晕、胸痛1小时余”,由母亲陪医院儿科就诊。刚住进病房时,小女孩神志清楚,比较倦怠,肤色苍白,呼吸急促,心率快,手脚凉。
入院前一天下午,小晶突然肚子不舒服,有点恶心、呕吐,没力气。
小晶和家人以为是中暑,休息一阵子就好了,便喝了些正气水,还照常去上了补习班。入院当天上午,小晶还去学校参加表演,下午医院。
急诊生化结果显示,小晶心肌酶明显异常,床边心电图提示室性心律,暴发性心肌炎可能性极大。
医生急忙将其转入儿科重症病房,进行抢救,并立即请厦门医院专家会诊,确诊为暴发性心肌炎。
抢救过程
在接到通知几分钟后,医院心外科的ECMO团队迅速到位,心外科主任、台湾特聘专家胡珀元也赶来现场指导。
这时孩子的意识已经模糊,生命垂危。医院手术麻醉科副主任赖可可回忆,当时小晶的脸色煞白,血压几乎测不到,各项指标都显示,孩子正在生死边缘。
“凶险”
是医生们对暴发性心肌炎最常见的形容
它早期症状不典型
但起病急进展快,致死率极高
小晶已濒临死亡,唯一方法就是启用ECMO这一垂危重症患者生命支持的终极急救手段,它可以暂时代替患者的心肺功能,抢到一线生机。
越快连上ECMO,孩子的希望越大。常规操作是分离出患者的股动脉、股静脉,将它们通过导管与ECMO相连,但瘦小的孩子血管太细,加之血压过低导致血管收缩,尝试了几次都难以连接。
容不得半点犹豫与耽误,在胡珀元主任的指导下,医院果断由股静脉改为颈静脉进入,那里的血管相对较粗,路径也短,但相应的操作难度也大大增加。
不到10分钟,救命的仪器成功连上了,小晶的生命维持住了,她几近“崩溃”的心脏终于得以暂时停跳休息。
生命指征暂时抢回来了,小晶连接着ECMO转院到了医院的重症监护室,继续这场艰辛的持久战。
一天,两天,60个小时过去了,医护们守着小晶闯过了置管、感染、出血、抗凝、心理等一道道难关,小晶终于顽强地挺过了生死线,成功撤下ECMO,转到了普通病房进一步治疗。
什么是暴发性心肌炎?
暴发型心肌炎是一种严重的心脏急症。在发病期间,会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭。
医院儿科主任*萍表示,暴发性心肌炎大多是上呼吸道感染后,噬心肌病*侵犯心肌引起的,起病隐匿,进展凶险,少数患儿从发病到死亡只有三四个小时,医护人员抢救时间非常有限。
急性暴发性心肌炎刚开始症状和普通感冒十分相似,所以容易被忽视,早发现、早治疗非常重要。
医院心外科主任胡珀元说,“相比成人,青少年一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,发展更快,留给我们抢救的时间非常有限。”一些病*喜欢在心脏“安营扎寨”,“攻击”心脏,因此感冒、腹泻后出现胸闷心慌心悸都要提高警惕,及时就医排查,并注意尽可能多休息,保证充足的睡眠。
心肌炎的症状有哪些?
发生心肌炎时,身体会有几种突出表现,包括:
1.急性胸痛
2.亚急性或慢性加重的呼吸困难
3.心慌、不明原因的心律不齐症状
4.晕厥,先兆心源性猝死
5.不明原因的心源性休克
值得注意的是,临床上有很多心肌炎患者起初是腹痛腹胀等症状。这是因为内脏神经的定位有时不太准,比如心绞痛患者有可能会是胃疼,肩膀疼。
这时候需要做心电图和超声心动图及抽血查相关感染、免疫、心肌坏死指标等来鉴别。
如何预防心肌炎?
预防暴发性心肌炎,很大程度上就是要预防感冒!
1多休息休息对于心肌炎的治疗很重要,这是因为人体在劳累时易引发感冒,此时抵抗力下降更加导致长期不愈,因此在感冒、身体疲惫的时候一定不要硬撑,及时休息!
2多运动平时要多运动,提高免疫力,避免感冒,但是要注意的是,在感冒后一定要注意休息,减少活动,尤其不要进行剧烈的运动。
3多喝水、多吃水果多喝水,多吃一些新鲜蔬菜、水果,如食梨、萝卜、草莓、紫葡萄等深色水果,它们富含抗氧化剂,可以对抗造成免疫细胞破坏和免疫功能降低的自由基。补充维生素C和维生素E,可减轻呼吸道充血和水肿。
4接种流感疫苗注射流感疫苗可使注射者在一年内不被同一类流感感染,60岁以上老年人、慢性病患者、免疫力低下人群、儿童等流感高危人群应及时接种流感疫苗。
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记者:楚燕通讯员:石青青郭荣莲刘云芳综合人民网健康卫生频道、健康时报
编辑:施璐玮实习生吴媚妙值班主任:蔡萍萍
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