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TUhjnbcbe - 2021/5/9 11:31:00

又到了火热的夏天

夏天最容易犯啥毛病?

肯定少不了:中暑!

中暑之后

难免头晕难受甚至想吐

你是不是觉得休息休息就好了?

医鹭君必须提醒大家

如果身体觉得不舒服了

医院吧

厦门有位11岁女孩最近

就差点被“中暑”夺走性命!

事情是这样的

7月2日,小晶(化名)因“呕吐、腹痛1天,头晕、胸痛1小时余”,由母亲陪医院儿科就诊。刚住进病房时,小女孩神志清楚,比较倦怠,肤色苍白,呼吸急促,心率快,手脚凉。

入院前一天下午,小晶突然肚子不舒服,有点恶心、呕吐,没力气。

小晶和家人以为是中暑,休息一阵子就好了,便喝了些正气水,还照常去上了补习班。入院当天上午,小晶还去学校参加表演,下午医院。

急诊生化结果显示,小晶心肌酶明显异常,床边心电图提示室性心律,暴发性心肌炎可能性极大。

医生急忙将其转入儿科重症病房,进行抢救,并立即请厦门医院专家会诊,确诊为暴发性心肌炎。

抢救过程

在接到通知几分钟后,医院心外科的ECMO团队迅速到位,心外科主任、台湾特聘专家胡珀元也赶来现场指导。

这时孩子的意识已经模糊,生命垂危。医院手术麻醉科副主任赖可可回忆,当时小晶的脸色煞白,血压几乎测不到,各项指标都显示,孩子正在生死边缘。

“凶险”

是医生们对暴发性心肌炎最常见的形容

它早期症状不典型

但起病急进展快,致死率极高

小晶已濒临死亡,唯一方法就是启用ECMO这一垂危重症患者生命支持的终极急救手段,它可以暂时代替患者的心肺功能,抢到一线生机。

越快连上ECMO,孩子的希望越大。常规操作是分离出患者的股动脉、股静脉,将它们通过导管与ECMO相连,但瘦小的孩子血管太细,加之血压过低导致血管收缩,尝试了几次都难以连接。

容不得半点犹豫与耽误,在胡珀元主任的指导下,医院果断由股静脉改为颈静脉进入,那里的血管相对较粗,路径也短,但相应的操作难度也大大增加。

不到10分钟,救命的仪器成功连上了,小晶的生命维持住了,她几近“崩溃”的心脏终于得以暂时停跳休息。

生命指征暂时抢回来了,小晶连接着ECMO转院到了医院的重症监护室,继续这场艰辛的持久战。

一天,两天,60个小时过去了,医护们守着小晶闯过了置管、感染、出血、抗凝、心理等一道道难关,小晶终于顽强地挺过了生死线,成功撤下ECMO,转到了普通病房进一步治疗。

什么是暴发性心肌炎?

暴发型心肌炎是一种严重的心脏急症。在发病期间,会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭。

医院儿科主任*萍表示,暴发性心肌炎大多是上呼吸道感染后,噬心肌病*侵犯心肌引起的,起病隐匿,进展凶险,少数患儿从发病到死亡只有三四个小时,医护人员抢救时间非常有限。

急性暴发性心肌炎刚开始症状和普通感冒十分相似,所以容易被忽视,早发现、早治疗非常重要。

医院心外科主任胡珀元说,“相比成人,青少年一旦患上暴发性心肌炎,症状往往更重,发展更快,留给我们抢救的时间非常有限。”一些病*喜欢在心脏“安营扎寨”,“攻击”心脏,因此感冒、腹泻后出现胸闷心慌心悸都要提高警惕,及时就医排查,并注意尽可能多休息,保证充足的睡眠。

心肌炎的症状有哪些?

发生心肌炎时,身体会有几种突出表现,包括:

1.急性胸痛

2.亚急性或慢性加重的呼吸困难

3.心慌、不明原因的心律不齐症状

4.晕厥,先兆心源性猝死

5.不明原因的心源性休克

值得注意的是,临床上有很多心肌炎患者起初是腹痛腹胀等症状。这是因为内脏神经的定位有时不太准,比如心绞痛患者有可能会是胃疼,肩膀疼。

这时候需要做心电图和超声心动图及抽血查相关感染、免疫、心肌坏死指标等来鉴别。

如何预防心肌炎?

预防暴发性心肌炎,很大程度上就是要预防感冒!

1

多休息

休息对于心肌炎的治疗很重要,这是因为人体在劳累时易引发感冒,此时抵抗力下降更加导致长期不愈,因此在感冒、身体疲惫的时候一定不要硬撑,及时休息!

2

多运动

平时要多运动,提高免疫力,避免感冒,但是要注意的是,在感冒后一定要注意休息,减少活动,尤其不要进行剧烈的运动。

3

多喝水、多吃水果

多喝水,多吃一些新鲜蔬菜、水果,如食梨、萝卜、草莓、紫葡萄等深色水果,它们富含抗氧化剂,可以对抗造成免疫细胞破坏和免疫功能降低的自由基。补充维生素C和维生素E,可减轻呼吸道充血和水肿。

4

接种流感疫苗

注射流感疫苗可使注射者在一年内不被同一类流感感染,60岁以上老年人、慢性病患者、免疫力低下人群、儿童等流感高危人群应及时接种流感疫苗。

厦门日报社新媒体中心出品

记者:楚燕通讯员:石青青郭荣莲刘云芳综合人民网健康卫生频道、健康时报

编辑:施璐玮实习生吴媚妙值班主任:蔡萍萍

厦门日报社

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