前次的内容我们提到青春期小姑娘肚子痛，有可能是贪凉，有可能是痛经，甚至有可能是生殖道畸形，经血难以排出引起的。可这次，同样是12岁的小姑娘，晴晴的腹痛来得有点不太寻常，付出的代价也有点令人难以承受。
晴晴是个胖乎乎的可爱的初一女生，月经初潮已经1年了，虽然有时候月经提前，但总的来说还是比较规律的。
掰着手指算算，这次月经马上要来了，晴晴觉得小肚子开始隐隐作痛，妈妈没当回事儿，该来月经的日子肚子痛，那肯定是痛经啦，没关系，多喝点热水吧！
可事情好像不太妙，晴晴肚子痛不仅没有减轻的趋势，反而有点越来越直不起来腰了。周五的体育课晴晴请了假，回家休息了一晚上，周六早上还是疼，吃不下什么早饭，喝的水和牛奶竟然吐了出来。
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爸爸医院，医生给做了B超。“竟然发现有一个卵巢囊肿，而且都已经7cm大啦！医生竟然说要做手术？不会吧？今天早上月经已经来了，肯定只是痛经吧？急诊手术还是算了吧，回家再观察观察吧！”一家人回到家，发现晴晴症状好转了一些，吐了两次之后不再吐了，肚子好像也不那么痛了。
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不过周日早上起床还是觉得不太好，小姑娘好像有点发烧了，37.5度，是感冒了吗？在爸爸的坚持下，一家人又去医院，发烧，腹痛，不会是阑尾炎吧？医生又给做了腹部的B超，好像不是阑尾炎，卵巢囊肿确实存在，医生又让做手术。可是晴晴肚子痛已经明显缓解了呀！月经期嘛，难免抵抗力差一些，还是吃点抗生素保守观察一下吧。
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就这样，又过去了一天，星期一晴晴觉得小肚子还是坠着痛，体温有点上升，38度，妈妈上班去了，爸爸不太放心，带着医院急诊。
当张宇迪主任和我看到她时，小姑娘腼腆一笑：阿姨，昨天我都不疼了，可不知为什么，现在又开始有点疼了。为晴晴做了腹部触诊及肛查后，张主任立刻判断：卵巢囊肿蒂扭转！需要立即手术治疗。
术中探查见右侧卵巢囊肿，蒂扭转3周，卵巢呈黑紫色，缓慢放松复位并给予温盐水复苏30分钟后仍无效，不得不切除一侧附件。
手术室里众人感叹，真是可惜了，原本可以保住的卵巢，被生生耽误了呀！
1、小女孩也会长卵巢囊肿吗？
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各个年龄均可发病，类型繁多，在不同年龄组的分布有所不同。其中卵巢上皮性肿瘤最为常见，占原发性卵巢肿瘤的50-70%。
2、什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长，中等大，活动度良好，重心偏于一侧的肿瘤，比如成熟畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤，临床亦可见少数输卵管系膜囊肿扭转病例。
另外，卵巢过度刺激综合征时因卵巢体积过大，也有发生蒂扭转可能性。
蒂扭转常在体位突然改变，或妊娠期、产褥期子宫大小、位置发生改变时发生。
卵巢肿瘤扭转的蒂是由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂导致瘤内出血，导致瘤体迅速增大。如动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死、破裂和继发感染。
蒂扭转的典型症状是体位改变后突发一侧下腹剧痛、常伴恶心、呕吐（腹膜牵引引起）甚至休克。治疗原则是一旦确诊，尽快手术治疗。
前方高能，可左右滑动
3、为什么发生卵巢囊肿蒂扭转时，
腹痛会有间歇性缓解？
在晴晴的病例中，腹痛伴随恶心呕吐后，症状有一过性缓解，之后体温慢慢上升，这是典型的蒂扭转。
因为最初扭转时，静脉回流受阻，导致瘤体充血，腹膜牵拉导致腹痛、伴随恶心呕吐症状，随着病情进展，扭转程度加重，动脉血流亦受阻后，肿瘤会发生坏死，这时会有一过性腹痛减轻的假象，但很快，坏死的肿瘤会继发感染，这时，发热的症状就会逐渐显现。
可以说，晴晴的病例是一个非常典型的卵巢囊肿蒂扭转的过程。
总结一下，家有女孩的妈妈们确实得注意啦，孩子出现经期或非经期的下腹痛，一定不能想当然，要及时就诊。卵巢囊肿蒂扭转是一个妇科常见病，只要及时治疗，腹腔镜手术完全能轻松解决的，一定不能因为妈妈们的疏忽大意耽误诊治哦！
审校
张宇迪
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图片来源于网络
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