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来源：医院
大出血ml
失血性休克
……
吴女士（化名）想不到
以为是胃不舒服引起的腹痛
不想竟是宫外孕大出血
在*门关走了一遭
……
近日，医院妇科、急诊科、麻醉手术科开通“绿色通道”，紧急实施手术，成功抢救了一名异位妊娠破裂（宫外孕）患者，挽救了患者的生命。
突发腹痛，医院就诊
据了解，吴女士在入院前一晚就已出现下腹疼痛的症状，原以为只是胃不舒服引起的，便自行服用急性胃肠病药。岂料，下腹疼痛症状不仅没有减轻，反而加重了。
次日早上7时，吴女士出现下腹坠痛伴肛门坠胀感、头晕、全身乏力等，被家人紧急送到医院急诊科。
情况危急，开通“绿色通道”
尿Hcg（人绒毛膜促性腺激素）阳性，
腹腔穿刺抽出不凝血10ml，
全腹CT提示盆腔大量积液，
血压80/50mmHg
……
各项检查结果显示，
吴女士并不是简单的腹痛！
该院急诊科立即邀请妇科会诊。
妇科医生诊断认为患者为腹腔内出血，异位妊娠破裂，同时病人已出现失血性休克，情况十分危急。
此时急诊科及妇科医生当机立断：立即为吴女士开通“绿色通道”，并联系麻醉手术科做好术前准备。
搏击死神，全力抢救
ml（成人体重50公斤约有血ml，吴女士体重为5公斤），超过人体全部血液的/3，而且还在持续出血。经过与家属沟通后，妇科副主任、副主任医师宁林莹为吴女士进行了输卵管切除手术。
在这场与死神的搏击中，在医护人员的全力抢救下，吴女士最终脱离了危险。
宫外孕是一种常见的急腹症，也是妇科急症之一。
宫外孕系指受精卵因某些原因影响，在子宫腔以外的部位着床发育，也称异位妊娠。患宫外孕常因大量内出血，而导致孕妇休克甚至死亡。
所以，处于育龄阶段的妇女，信医妇科专家提醒，掌握以下常识是很有必要的，早发现早治疗。
1
反复人流
随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。
人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。
因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。
3
上环
根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。
至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
4
有宫外孕史
有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
5
试管婴儿
正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。
这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。
6
输卵管炎症
约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。
这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。
7
输卵管发育异常或行输卵管手术后
输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。
8
患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器
患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
9
孕卵游走
一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
特别提醒
宫外孕具有发病急，出血快，孕妇可因急性大出血而导致休克，若诊断、抢救不及时可危及生命。希望广大孕妇对妊娠期的腹痛要高度重视，医院就诊，避免类似事件发生。
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