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TUhjnbcbe - 2021/5/6 15:15:00
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骨盆骨折

交通事故、意外摔到或高处坠落。

骨盆的血管及静脉丛丰富,内有重要脏器和血管,骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏损伤并导致相应的病理生理变化。

1.骨盆边缘撕脱性骨折

2.骶尾骨骨折

3.骨盆环单处骨折

4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形

5.LC骨折

6.APC骨折

1.血压下降或休克。

2.局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。

3.骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。

4.可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤,膀胱和尿道损伤可出现血尿;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。

X线和CT检查能直接反应是否存在骨折。

非手术治疗:

1.卧床休息

2.复位与固定

手术治疗:

1.骨外固定架固定术

2.切开复位刚板内固定术

1.组织灌注量不足:与骨盆损伤、出血等有关。

2.排尿和排便型态异常:与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险:与骨盆骨折和活动障碍有关。

4.躯体活动障碍:与骨盆骨折有关。

1.补充血容量和维持正常的组织灌注。

(1)观察生命体征:骨盆骨折合并静脉丛及动脉出血,出现低血容量性休克。应注意观察病人的意识、脉搏、血压、尿量,及时发现和处理血容量不足。

(2)建立静脉输液通路:及时按医嘱输血、补液,纠正血容量不足。

(3)及时止血和处理腹腔内脏器官损伤:若经抗休克治疗和护理仍不能维持血压,应及时通知大夫,并协助做好手术准备。

2.维持排尿、排便通畅

(1)注意病人有无排尿困难、腹胀、便秘。

(2)对尿道损伤致排尿困难者,给予导尿,并加强尿道口和尿管的护理,保持通畅。

(3)鼓励病人多食粗纤维食物,新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅。必要时遵医嘱给予开塞露通便。

3.皮肤护理

(1)注意卧床病人的皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,床单平整;按时按摩受压部位皮肤,防止褥疮发生。

(2)协助病人更换体位,骨折愈合后方可向患侧卧位。

4.协助和指导病人合理活动:根据骨折的稳定性和治疗方案,与病人一起制定适宜的锻炼计划并指导其实施。部分病人在手术后几天内即可完全持重,行牵引的病人需12周以后才能持重。长时间卧床的病人须练习深呼吸、进行肢体肌的等长舒缩,协助病人活动上下关节。允许下床后,可使用助行器或拐杖,以使上下肢共同分担体重。

1.饮食:

(1)四要:饮食要规律、要少食多餐、营养要丰富、食物要容易消化

(2)三忌:忌刺激性食物、忌易胀气食物、忌烟酒。

2.活动:根据具体情况,正确进行功能锻炼。

3.复查:出院后定期复查,如有不适随时就诊。

阑尾切除术护理常规

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应。

:分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。

(1)阑尾官腔阻塞,是急性阑尾炎最常见的病因。

(2)细菌入侵

(3)其他因素

常见症状

(1):转移性右下腹痛,疼痛多开始于上腹部或脐周,位置不固定,数小时约6-8小时后转移并固定于右下腹。

(2)胃肠道反应,阑尾炎早期,病人可出现厌食、恶心和呕吐,部分病人还可出现腹泻或便秘。

(3)全身表现,多数病人早期仅有乏力、低热。

体征:(1)右下腹压痛,是急性阑尾炎的重要体征,压痛点通常位于麦氏点。

(2)腹膜刺激症。包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。

(3)右下腹包块。

(1)实验室检查:多数病人的血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

(2)影像学检查:B超显示阑尾肿大或脓肿。

绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗,部分成人急性单纯性阑尾炎可经非手术治疗而痊愈。

1疼痛与阑尾炎刺激腹膜有关。

2潜在并发症切口感染、腹腔脓肿等。

[护理措施]

1.按麻醉后常规护理。

2.观察切口有无渗血渗液,敷料外观潮湿者及时换药。

3.饮食、手术当日禁食,第2d食流质,禁胀气食物。

4.减轻或控制疼痛:术后采取适当卧位协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹部张力,有助于缓解疼痛。指导病人进行有节律地深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用.鼓励早期下床活动,防止肠粘连。

5.鼓励老年患者咳嗽,防止坠积性肺炎。

6.控制感染。保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞等。

1病人腹痛缓解或减轻。

2病人未发生并发症或并发症得以及时发现和治疗。

1保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等。

2及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。

3术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连性肠梗阻。

4自我检测,发生腹痛或不适时及时就诊。

(纳洛酮整理来源:纳洛酮的护理天地)

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TUhjnbcbe - 2021/5/6 15:15:00
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俗话说,万病寒为先,十病九寒。又有“万恶淫为首,百病寒为先”之说,如果你体内寒邪太盛,那么就会很容易导致各种各样的疾病缠身!

中医认为:“寒是万病之源”,具有阴冷、凝结、阻滞的特性,寒邪最直接的危害是会使机体处于凝滞状态。

一旦寒邪入侵,很多人会总感觉手脚冰凉,怎么也暖不起来;比别人怕冷,穿再多也无济于事;面容苍白无血色,动不动就累……

五秒自测寒湿

如何判断体内是否寒湿呢?各位不妨对照下面表,看看自己中了几条:

1.身体虚弱,容易疲劳

2.手脚冰凉,怕冷

3.容易腹泻,夜尿多

4.下肢无力,脚踝浮肿,代表肾虚、肾寒

5.四肢关节疼痛、颈肩酸痛、肩周炎、腰酸背痛等症状,代表体内有寒湿。疼痛的部位越多,时间越长,代表体内寒湿越重。

6.女性朋友如果寒气过重,则月经总迟到,常有血块,易痛经。

如果你以上情况占两样就要警惕了。寒气过重,气血淤滞于脏腑、经络某一局部时,则发为疼痛,痛有定处,得温而不减,甚至形成肿块。此类型的人,有些明明年纪未到就已出现老人斑,有些常有身上某部位疼痛的困扰,比如:女性生理期容易痛经,男性身上多有淤青,身上的疼痛症在夜晚加重等等。湿寒滞留于手,指易酸痛,重则变形;湿寒滞留于头,头易疼痛。

一招热熨法拔出湿寒

对于寒湿,很多朋友第一反应都是艾灸,但是很多艾友困惑于天冷脱衣冷,排烟也不方便;今天给各位艾友推荐一个特别简单的小方法——热熨法,特别适合家庭保健,具有温通经络、祛风散寒、舒筋活血、消肿止痛等多种效果,而且用的都是家家都有的材料。

热敷是将热源(药物或非药物)置于局部皮肤或穴位上的一种中医外治疗法,有促进炎症消退、缓解疼痛、保暖等功效,可用于治疗风寒、寒湿引起的虚寒性病证。其主要原理一是利用热源的温热,二是中药的温通,三是穴位的作用。具体来说,不同的热熨法有不一样的功效。

盐熨法

治头痛腰痛

取粗盐克,艾叶20克,在锅内拌炒,使其受热均匀,炒热后立即放入缝好的布袋内。可热熨腹部以治虚寒性胃脘痛;热熨腰背以治肾虚腰背痛;热熨肩部以治肩周炎;热熨前额以治头痛。

姜熨法

风湿关节痛

取生姜克,洗净捣烂,挤出姜汁,备用。将姜渣炒热,装入布袋,热熨患处。姜凉后,加入姜汁再炒热,熨之。适用于因过食生冷、油腻而引起的脘腹痞满、胀痛等症。还可以用于风湿性关节炎以及扭伤挫伤引起的局部肿痛。

米熨法

治痛经腰痛

用大米克,艾叶30克,在锅内炒热,装入布袋,热熨小腹部,以治妇女月经不调、痛经、腰骶部寒痛等。

醋盐熨法

治老寒腿

取粗盐克,炒热,然后加入姜汁、醋各20毫升,边炒边撒,撒完后,再炒一会,将炒好的粗盐用布袋装好。热熨腰骶部及小腹部,治疗妇女月经不调;热熨下肢,以治小腿抽筋及“老寒腿”。

葱熨法

关节痛

取生葱-克,捣碎,放热锅内炒至极热,加少许白酒,搅拌均匀,装入布袋,热熨脘腹或腰腿患处。治疗因消化不良引起的胃脘痞满、关节痛、腰酸困等。

麸皮熨法

颈肩腰腿痛

取小麦麸皮克,炒热,洒入白酒少许,搅拌均匀,装入布袋,热熨患处,以治颈肩腰腿痛。

卵石熨法

胃痛

先备两个椭圆或柱形的鹅卵石,洗净,放入铁锅中加沙热炒。待卵石发烫后,取出装入布袋,置于患处上下滚动。对寒湿引起的腰腿痛,中寒食滞引起的胃痛、腹痛疗效颇佳。胃腹滚动应注意在由上向下滚动时匀和用力。

热水熨法

腰背痛

如果手头暂时没有这些材料,也可以直接用热水。

取热水袋,装入热水,塞紧盖子,然后热熨患处。可以用于胃脘痛、腹痛、腰背痛,及局部扭伤的治疗。

提醒:

身体的寒以小腹为中心,所以一定知道擒贼先擒王,只要想办法保持小腹温暖,寒气就无藏身之地了,女性朋友冬天尤其要让腹部暖暖的,就算没有疼痛,也可以热敷腹部,这样不会老得快。

注意:

1.布袋内温度过高,把布袋拿起来,并注意病员的感觉反应,避免烫伤。

2.随时观察皮肤有无潮红、水泡;如被烫伤,应立即停止热熨,局部涂以治烫伤的药物。

3,如果热敷包不热了,可以放进微波炉加热;加热多长时间?以个人家的微波炉的实际情况定。

刚开春这会儿,倒春寒加上多雨,会让很多朋友的关节腿脚疼的苦不堪言,有了这个方法,保证您舒舒服服,熨熨贴贴度过这段时间!别忘了,放到朋友圈帮助更多人哦~

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