以下病例,你认为是什么病呢?
又该如何治疗?评论区见~
病例一、
患者男性,41岁。间断上腹痛2年,黑便3天。
患者自2年前开始间断出现上腹痛,常于秋冬季发病,空腹痛为主,进餐或服用“法莫替丁”后症状可暂时缓解。近3天每日排黑稀便2~4次,每日量约-g,感头晕、乏力、心悸,活动后加重。发病以来尿量减少,近期体重无下降。既往史:饮酒5年余,白酒50-克/日,父亲死于胃癌。
查体:T35.5℃,P次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白,巩膜无*染。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率次/分、律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规示Hb71g/L,RBC2.4x/L,WBC9.8X/L,N0.65,L0.28,PLTX/L。粪常规示黑软便,镜检(-),隐血试验(+)。
问题1:初步诊断是什么?诊断依据是什么?(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据)
问题2:鉴别诊断有哪些?
问题3:还应该进一步检查哪些项目?
问题4:治疗原则是什么?
病例二、
患者女,29岁。哺乳期,右乳房肿痛2天,体格检查:右乳房胀痛,内侧象限有压痛,无波动感,应采取的措施是()
A.切开皮肤引流
B.预防性应用抗生素
C.局部热敷+物理治疗
D.吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E.穿刺细胞学检查
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**这几组临床中常用的数据,你一定要知道!
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