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TUhjnbcbe - 2021/4/27 12:58:00
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导语

胃溃疡是因为胃黏膜的防御和修复功能受损,在破损处出现炎症,像充血、水肿、糜烂等。

来源:问上医

举个简单的例子,如果把我们的胃粘膜比作是一个房子的屋顶,胃里的胃酸、胃蛋白酶等消化液就是酸雨。当屋顶比较薄弱或已经开始漏雨时,即便是轻微的酸雨也会腐蚀屋顶。

胃溃疡患者大多感觉上腹部隐痛、钝痛、胀痛或烧灼样疼痛,疼痛有规律,跟进食后胃酸分泌过多有关,因此多在饭后1小时内出现,1~2小时后缓解。

治疗胃溃疡,吃哪种药最管用?下面,“问上医”就跟大家详细讲讲。

好好的,怎么就胃溃疡了?

(1)幽门螺杆菌感染:

胃溃疡患者中,幽门螺杆菌感染率可高达70%。幽门螺杆菌是一种能在胃里存活的病菌,该病菌会破坏胃粘膜表面,引起溃疡。

(2)长期服用某些药物:

长时间服用非甾体类消炎药,像布洛芬,心脑血管患者常用的阿司匹林、氯吡格雷以及一些治疗癌症的药物。

(3)应激性溃疡:

长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人也容易患胃溃疡,尤其是突然遭受重大打击的情况下,会出现严重的应激性溃疡,甚至消化道大出血。

除此之外,吸烟、进食不规律都容易导致胃溃疡。

胃溃疡如果不好好治疗,会有啥后果?

得了胃溃疡,有些人不重视,疼都自己忍着,忍到胃出血或穿孔才去治疗,但往往为时已晚,小病拖成了大病,就像碎了的花瓶,再怎么拼接修补它也有裂痕。胃溃疡如果不好好治疗,这3种疾病分分钟找上门:

(1)上消化道出血:

溃疡发展到一定程度会侵蚀周围的血管,使血管破裂、出血。如果损伤的是毛细血管,对病人的危害较小,也不容易被发现,仅仅在大便隐血检查时才被发现。但如果是较大血管受损,可能出现呕血、黑便。

(2)胃穿孔:

一般的溃疡损伤的是胃粘膜的肌层,但如果溃疡没得到及时控制,一旦深达胃肠道的浆膜层,随时可能发生急性胃穿孔。穿孔后,胃肠道内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。

症状:突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音及肠鸣音消失等症状,部分患者甚至出现休克。

(3)胃癌

胃溃疡长期反复发作,很可能引起癌变,演变成胃癌。

胃溃疡,吃哪种药最好?

(1)抑酸药

作用机制:抑制胃酸分泌,缓解胃酸刺激引起的烧灼痛,帮助溃疡愈合。不管是哪种原因导致的胃溃疡,都需要服用抑制胃酸的药物。

代表药物:常用的抑酸药有质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等;H2受体抑制剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。

(2)抗溃疡药

作用机制:这种药物吃进去后会在胃表面形成一层保护膜,能预防和治疗胃黏膜损伤、促进组织修复,愈合溃疡面。

代表药物:铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、硫糖铝、枸橼酸铋钾等。

(3)抗生素

如果只依靠抑酸药和抗溃疡药来治疗,停药1年后大约有50-70%的患者会复发,究其原因,还是病因未除。因此,治疗胃溃疡最有效的方案为促溃疡愈合的同时,去除相关病因。

如果溃疡主要是幽门螺杆菌引起的,在治疗上还会加上抗生素,一般是“抗溃疡药+抑酸药+2种抗生素”。

常见的抗生素搭配方案有:阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮、四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

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