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TUhjnbcbe - 2021/4/27 11:07:00
北京荨麻疹主治医院 http://m.39.net/pf/a_8833326.html

文章导读

病例摘要:患者71岁,以“腹胀、腹痛1月余,加重1天”为主诉于年7月15日入院。

现病史:患者绝经24年,绝经以来无阴道流血流液。1个月前出现腹部胀痛,食欲缺乏,进食后及排便时加重,无恶心呕吐,因腹医院彩超发现盆腔囊性肿物6.0cm×3.9cm,腹水深约5.3cm,宫腔积液。入院要求手术治疗,病来体重下降约5kg。

既往史:患者曾于年患结核性胸膜炎,已治愈;年患脑出血经手术治疗无明显后遗症;高血压病史20年,现血压平稳。否认肝炎病史。

体格检查:一般状态可,体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压/70mmHg。心肺无异常,腹部膨隆,软,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。妇科查体:外阴阴道正常,宫颈萎缩光滑,宫体萎缩,漂浮感,未触及包块,子宫后方可触及包块,直径约5cm,无压痛。

辅助检查:

盆腔彩超及CT:提示盆腔6.0cm×3.9cm囊性肿物,腹水深约5.3cm。

肝胆脾彩超:脾稍大,腹水。

胸片:提示右侧胸膜肥厚钙化,右肺中叶实变,疑为慢性炎症(图4‐1)。

尿常规:白细胞(+++)。

肿瘤标志物:CA:.45U/ml,CEA:9.57ng/ml,CA:60.7U/ml。

这个病人最后的确切诊断和治疗方案是什么?

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