提起做胃镜,大概10个人里有8个会心生恐惧:那么长那么粗的一根管子,从我们嘴里暗戳戳地伸进去。
想想平日里我们吃东西被噎着都难受得不行,却要容忍长达十几分钟甚至更长时间的“异物”哽在腹中,想到这,似乎不难理解为什么大多数人都对胃镜“闻之变色”了。
胃镜检查
但是,害怕胃镜,就真的可以不做胃镜吗?
我们来看看这个案例。
因惧怕做胃镜而耽误的印戒细胞癌31岁的张女士是一家公司的白领,结婚五年,有一个三岁的儿子,家庭和睦,工作顺利,正是人生最美满的时候。
就在半年前,她时不时的地感到腹部隐痛,腹胀,人也瘦了好几斤。去医院看时医生建议做个胃镜,但张女士听说胃镜检查特别难受,拒绝了,说自己就是最近工作太忙了,没有休息好,吃点药调理一下就可以。医生没有办法,只好开了点药,再三叮医院。
就这样过了半年,张女士还是腹痛腹胀,同时反酸,烧心,有时候好几天都吃不下什么饭,但她想到做胃镜就抵触,医院。
直到最近,不舒服的症状越来越严重,张女士一称体重,发觉自己一下瘦了有十几斤了,本身就偏瘦的她这才真正担忧起来,在医院做胃镜。
最终胃镜及病理检查是残酷的,张女士的病理结果显示:印戒细胞癌——胃癌中之首恶。
印戒细胞癌
印戒细胞癌究竟是什么?胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一,约占胃癌的9.9%,好发于中青年人群,女性多于男性,大多数专家认为该病的发生可能和青年女性的雌激素代谢旺盛有关,是胃癌中最不乐观的一种。
它一开始不在粘膜表面作乱,而是从腺体颈部往下浸润,善于伪装,有时候可能连医生也没办法发觉。印戒细胞里都是黏液,把细胞核挤到一边,形状就跟戒指一样,故得其名。如下图:
胃印戒细胞癌早期比较隐蔽,在黏膜下层悄悄的浸润,可能表面一点点的糜烂,底下已经很晚期了,使胃变小,变硬,无法收缩,形成所谓的皮革胃。
该病具有病程进展极快,侵袭力强,恶性程度高的特点。即使具备外科手术切除的机会,据大量文献报道,术后生存时间大部分也只能维持1年左右。
回顾张女士的病史,其腹痛腹胀及身体乏力持续几月有余,虽然可以正常生活,但若是可以提高警觉,不因恐惧胃镜而耽误检查,印戒细胞癌或许早就显露“原形”了!
但按照如今的情况,越年轻,肿瘤细胞越活跃,她的胃已经皮革化,癌细胞已经穿透胃壁,估计只有半年时间左右……
才31岁,太年轻了。家里儿子还小,正是依赖妈妈的时候,医院的样子,看上去感情也是很好的,却检查出了这个病……不能不让人感到痛心。
若张女士能克服对胃镜的恐惧,在最开始就做个检查揪出腹痛腹胀的“元凶”,或许不止于此。即使不能改变其最终预后不良的结果,但仍可以在最大限度提高治疗效果,延长生存时间,提高有限时间内的生存质量。
怎样才能避免胃癌的发生?1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;
2、在吃药不能缓解症状时,务必要找出原因;
3、一次胃镜可能会造成漏诊,不妨再次胃镜;有必要可以结合X线造影、B超、CT等;本病首次胃镜漏诊、误诊率>30%。
4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。
另外,本病早期并无明显症状,甚至胃黏膜也没有任何改变,很多首次胃镜会被诊断为浅表性胃炎。
部分病人可表现为消化不良的,如上腹部不适、腹痛腹胀、餐后早饱、食欲不振、反酸嗳气、恶心呕吐、肠鸣亢进、放屁增多、大便异常等,容易漏诊。进展期才可有腹部包块、腹水、消瘦等。
所以,病无大小,都要重视,千万不要以“十人九胃”,“挺挺就过去了”来敷衍自己,往往越是凶恶的角色,前期却伪装成毫不起眼的症状!
以下这些人属于胃癌的高危人群医院行胃镜:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素,例如口味重,高盐饮食;长期摄入腌制食品,例如咸鱼、腌鱼、腌菜、腌肉等;抽烟;重度饮酒;蔬菜水果摄入不足等。
对于这些高危人群,建议从40岁起,开始接受胃镜检查,早期癌前病变或者早期胃癌,才能取得好的治疗效果。
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●中年以上人群:
胃肠黏膜全层细胞更新而再生复原,逆转胃肠衰老。
●胃肠溃疡人群:
创面无疤痕愈合或者疤痕组织的再生复原。
●反流性食管炎人群:
损伤的食道黏膜原位再生复原、松弛的贲门逐渐恢复正常功能。
●萎缩性胃炎人群:
修复胃黏膜,减轻不适症状,实现萎缩的黏膜原位再生复原。
●胆汁反流性胃炎人群:
保护咽部、食道、胃、十二指肠等器官免受胆汁、胃酸的侵害。
●溃疡性结肠炎人群:
通过结肠再生潜能的启动,加快创面原位再生复原。
●放、化疗人群:
既可事先预防,也可在事后出现损伤时复原。
●服药人群:
即时保护胃肠黏膜免受刺激,可避免发生胃肠溃疡。
●饮酒人群:
饮酒前服用,可隔离酒精对胃肠黏膜、黏液的破坏。
饮酒后服用,能够及时修复损伤的黏膜,并能减轻不适症状。
●吸烟人群:
保护胃黏膜,可避免胃肠道损伤出现。
●便秘人群:
对大肠黏膜、肠腺、肠壁肌层的正常结构与功能重建,解决上述原因导致的便秘难题。
●水土不服人群:
保护胃肠黏膜免受异常因子过度刺激。
●白领人群:
保护胃肠黏膜免受不良因子的刺激,并及时修复已损伤的黏膜。
●其他疾病人群:
原位再生复原胃肠正常生理结构,从而杜绝了由于胃肠道原因产生的多米诺效应。
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