肠胃问题在日常生活中是很常见的，很多朋友经常会遇到。比如肚子胀、不消化、便秘、拉肚子等等。
如果这些症状是急性的，一般是饮食不当引起的。饮食清淡点，或者吃点药，一般三五天就好了。如果时间比较长，就需要排除消化道的慢性疾病，比如慢性胃炎、慢性肠炎等等。
而对糖尿病患者来说，如果出现了消化道的慢性症状，还需要警惕一种糖尿病的慢性并发症：糖尿病自主神经病变。今天我们来学习一下。
首先，我们需要了解什么是自主神经
了解自主神经之前，最好先了解什么是周围神经。周围神经一般分布于人体的皮肤和肌肉组织，主要负责我们的感觉和运动功能。
与此相对，分布于人体的内脏和腺体的神经，主要负责调节内脏和腺体的活动。由于内脏反射通常不受人意志控制，所以这些神经被称为自主神经，也叫植物神经。
自主神经系统一端连接人体的神经中枢，也就是大脑和脊髓，一端连接内脏和腺体，一部分负责内脏的运动，比如胃肠蠕动、汗腺分泌等等，叫做内脏运动神经，另一部分负责内脏的感觉，比如腹胀、腹痛等等，叫做内脏感觉神经。
糖尿病可导致这些自主神经发生病变糖尿病患者最常见的自主神经病变是胃轻瘫，即胃部麻痹，是由于支配胃运动的自主神经受损而导致的。除了胃轻瘫，胃食管返流症、麻痹性肠梗阻、肠易激综合征、慢性上腹痛、直肠肛门功能障碍等也都是消化系统中常见的自主神经病变。
我们分别了解一下它们的主要症状表现。
1、胃食管返流症：
食管和胃连接的部位叫贲门，在未进食的情况下，正常人的贲门是关闭的。如果控制贲门的神经发生病变，会导致食管运动失调，食道张力下降，食道原发性蠕动减弱或消失，胃酸和胃里面的内容物向食管反流，引起反酸、烧心等症状，严重时可引起反流性食道炎。
2、胃轻瘫：
胃自主神经病变会导致胃动力下降，多数人无症状，少数病人因胃张力减低，胃内容物排空迟缓，以致胃扩张，出现食欲减退、进食后上腹胀痛、不适、恶心呕吐等症状。
3、麻痹性肠梗阻：
是糖尿病患者中常见的胃肠道症状，患者的肠蠕动减弱或消失，极少数患者可出现肠穿孔。患者表现为明显的腹胀，常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中没有粪味。一般无阵发性绞痛，病人不能坐起，有时会有呼吸困难的症状。
4、肠易激综合征：
主要表现为腹泻，典型的症状是间歇出现的腹泻，每日可多达20～30次，为大量的水泻，无腹痛。腹泻次数在晚间较多，但白天也会发生，特别在进餐后不久，少数患者有大便失禁。血常规、大便检查往往没有明显的感染表现。
5、慢性上腹痛：
胆囊神经受损可引起胆囊收缩减弱，尤其是在进食较多脂肪之后比较明显。做胆囊超声或者CT检查有时候可以发现胆囊扩张。
6、直肠肛门功能障碍：
主要表现为大便失禁。造成大便失禁的原因主要是直肠感觉障碍与肛门内括约肌的失控。但是与肠易激综合征导致的大便失禁有所不同。主要的区别是粪便的量，直肠肛门功能障碍导致的大便失禁，大便的量一般在24h内不会超出g。最容易发生在晚间睡眠中，但也可发生在白天。
好了，糖尿病消化系统的自主神经病变，在临床上的主要表现就是这些。
如果您是患者糖尿病多年的老患者，出现了以上消化道的症状，除了消化道本身的问题，还需要警惕糖尿病自主神经病变。
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