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TUhjnbcbe - 2021/4/22 17:04:00
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32岁,男,有天晚上跟朋友在大排档吃完夜宵后,突发剧烈腹痛,来到急诊,急诊科医生刚开始考虑是肠穿孔、阑尾炎、胆囊炎、肾结石,后面证实都不是这些疾病。
  后来抽血结果回来了,看到淀粉酶、脂肪酶很高,才考虑是急性胰腺炎可能,做了腹部CT,明确是急性胰腺炎,而且是重症胰腺炎,病情危重,当晚就收入ICU.患者后来发现呼吸困难,需要上呼吸机。
  经过3个多星期的努力,花费20万,患者才死里逃生,逐渐恢复。医生后来告诉患者家属,这次大排档夜宵的代价有点大,根本原因是患者本来就有胆结石,是胆结石诱发的急性胰腺炎。1.什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化、引起胰腺水肿、出血和坏死等炎症损伤。胰腺本来是人体的消化器官,能分泌胰腺液体。
  如果胰腺管堵住了,或者别的原因导致发炎,那么胰腺液体就会淤积在胰腺组织里面,消化胰腺本身,从而引起胰腺炎。病人会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,严重的会有休克、甚至生命危险。2.哪些原因会引起胰腺炎?在我们国家,最常见的引起胰腺炎的原因是胆道疾病,比如胆结石。
  因为胆总管和胰腺管汇合成共同通道,开口于十二指肠,如果胆结石堵住胆总管,那也有可能堵住胰腺管,从而导致胰腺液体排不出去,引起胰腺炎。其次有酒精,酗酒的人容易发生急性胰腺炎。因为酒精会促进胰腺液体分泌,如果胰腺管流出道不通畅,就很容易导致胰腺损伤。曾经有人喝了3瓶啤酒后诱发急性胰腺炎,差点死亡。
  此外蛔虫、肿瘤、高甘油三酯血症等等原因都可以引起胰腺炎。曾经有个喜欢吃麻辣烫的少女,在进食一碗麻辣烫后就诱发了胰腺炎,后面查到体内甘油三酯非常高,必须做血液透析把血液内的血脂过滤出来病情才好转。3.怎么治疗急性胰腺炎呢?胰腺炎很少需要外科手术治疗,一般都是内科药物治疗为主。如果胰腺炎严重,患者往往都伴随缺水,这时候要液体复苏,维持血压稳定。如果重症胰腺炎,还可能会有呼吸急促表现,必要时可能需要机械通气支持。患者会有明显腹胀,要行胃肠减压治疗。就是插入一根胃管,外面接负压引流袋,持续把胃肠道的液体、气体排出来,减少腹胀不适。
  要禁食,不能吃东西。因为吃东西后会诱发胰腺液体分泌增多,加剧病情。但是病情好转后,可以考虑进食。抑制胃酸分泌、生长抑素等治疗都是非常必要的。医院治疗急性胰腺炎的必要药物。如果是胆结石引起的胰腺炎,如果可以,可以微创手术,内镜下逆行胆管造影,取出石头,解除胰腺管的梗阻,缓解病情。
  部分病情严重,有明显结石或者其他外科情况的胰腺炎,保守治疗欠佳后应该手术就及时手术治疗。商业合作,请联系dxmcn

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