在日常接诊过程中，经常会遇到这样的患者：“医生，我腹痛很长时间了，胃镜、结肠镜都做了，也没发现什么问题，医院，吃了很多药，可就是不好。”也会听到患者苦恼：“医生，我反反复复解黑大便，胃肠镜检查都做了，也没有发现出血的地方，该怎么办呢？”
对于此类为不明原因腹痛或黑便所困扰患者，医生不禁要问一句：您查小肠了吗？
什么是小肠镜检查？
小肠是消化道最长的一部分，全长约5-7米，远离口腔和肛门，具有迂回重叠、管腔狭窄、肠壁较薄等特点，处于常规胃镜和结肠镜难以到达的位置，因此小肠一直是消化道最后才被攻克的“堡垒”。随着医疗技术的发展，一种新的内镜诊疗技术——气囊辅助小肠镜诞生，它不仅视野广、图像清晰，还可行内镜下检查、活检及内镜下治疗，填补了原有小肠疾病诊疗的盲区。
双气囊电子小肠镜是利用两个气囊交替固定肠管，向近侧收迭肠管，利用有效长度仅2米的内镜和柔软的外套管交替插入，来完成5—7米的小肠诊疗工作，整个过程类似于“折叠窗帘布”的情况。小肠镜有两个进镜途径：经口进镜和经肛进镜。结合病人的症状、体征和影像学检查或胶囊内镜的初步筛查，来判断小肠病变位置，选择不同的进镜方式。一端进镜标记后，从另一途径到标记处汇合，就可完成全小肠的检查。
小肠镜检查适应症
消化道出血，经胃镜及肠镜检查未发现病变。
原因不明的腹痛、呕吐、腹泻，经相关检查未发现病变。
原因不明的贫血、消瘦、发热等，疑有小肠肿瘤者。
诊断和鉴别诊断克罗恩病和肠结核。
小肠吸收不良疾病。
协助外科手术中对小肠病变的定位。
小肠钡餐检查病变和部位不能确定或症状与X线诊断不符。
治疗应用
除了小肠疾病的诊断，双气囊电子小肠镜也用于内镜下治疗，如内镜下止血、息肉切除、肠腔狭窄扩张等。
医院胃肠病科先后引进了胶囊内镜和双气囊电子小肠镜，近日，为一位28岁空肠病变患者实施了双气囊电子小肠镜检查，成功获取了病理组织，为诊断和治疗提供了依据。该例双气囊电子小肠镜检查为保山地区首例，标志着医院胃肠病科真正实现了全消化道微创诊治，在消化系统疾病的诊治方面又跨上了一个新台阶。
医院于年引入富士EPX-HD系统双气囊电子小肠镜。
图/文：许倩倩
编辑：余晓珊
校对：周洁
审核：段必科
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