患者:白某
性别:男
年龄:30岁
就诊日期:年5月6日
自述腹痛腹泻十四年,反复无常,甚是痛苦,平时都以输液治疗为主,具体用药不详,但只能临时缓解症状,经人介绍来看中医。
诊见:患者无神,疲惫,舌边齿痕,苔湿水滑白,脉沉细,面*,无性功能
中医诊断:脾肾阳虚,脾阳虚则湿难运化,肾阳虚则水不化气,以致寒水内停于肠胃。
治法:健脾温中
处方:桂枝人参汤加砂仁、蔻仁、附片
方组:桂枝60g炙甘草60g白术45g*参45g干姜45g制附片30g砂仁15g蔻仁15g生姜45g(切)
剂量:15剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:冷水泡透,水开再煮30分钟,分三次一天温服
嘱:忌生冷、绿豆制品、豆腐等
二诊:年5月22日
患者叙述腹痛腹泻减轻很多,效不更方,又开十剂,照前煎服。
三诊:年6月3日
诊见:患者精神状态较前好转,腹痛腹泻已经无症状了,但患者要求还吃点中药巩固。遂诊脉,舌苔边齿痕有很大改善,遂开补肾合剂十五剂,以脾肾双调为目的加以巩固。
四诊:年6月18日效不更方又开十五剂补肾合剂。
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医生简介
黎明,中医师,高级康复理疗师,从事临床20余年,对内科杂病有诊疗经验,擅长运用经方和绿色疗法治疗各种疑难杂症。
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编辑:刘初一校对:乔夕城、沐南、东莫、
本医案为仲圣平台师友黎明医生临床应用经方经验
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