人难免会生病，肚子疼大家并不陌生，可是有一种由于动脉瘤产生的腹痛，发作起来可能真的有生命危险，应引起重视。
腹主动脉瘤是什么疾病？腹主动脉瘤是指腹主动脉局部呈现瘤样扩张的血管性疾病，主动脉管腔直径超过正常直径的50%。随着人口老年化及群众健康体检意识的增强，近年来，AAA的发病率及检出率呈现出逐年升高趋势。目前AAA在临床上尚无有效预防其发生及发展的药物，而手术治疗仍然是其唯一有效的治疗方式。其本身是一种良性疾病，但非常凶险，发生后可逐渐增大，就像定时炸弹，最后达到一定程度后破裂出血，导致病人死亡。该疾病多发于男性，且是老年男性，吸烟者更容易发病，主要发生于60岁以上的老年人，但年轻人也偶尔可见，男女之比为10:3。大多数腹主动脉瘤系动脉粥样硬化所引起，常伴有高血压病和心脏疾病，一般位于肾动脉远端，延伸至腹主动脉分叉处，常波及髂动脉、偶尔位于肾动脉以上部位，又称胸腹主动脉瘤，多侵犯肠系膜下动脉分支，在出现破裂和接近破裂前部分患者可没有症状。其发病原因主要是动脉粥样硬化，其他比较少见的病因有先天性发育不良、创伤或感染、梅*以及动脉中层囊性变性等等。患了该疾病的患者，常常会出现腰椎、腰骶部位的疼痛，甚至伴有休克现象。
腹主动脉瘤的症状：1、多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，伴有血管杂音。2、疼痛：为破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。同时股动脉或足背动脉搏动减弱或消失。
3、破裂：可为致命性并发症的初发症状，最常见为瘤破裂，血液从瘤破入腹腔，所幸破入腹膜后腔者更为常见，该部出血较为缓慢。腹痛及失血休克可持续数小时或数天，患者多可就医，偶尔出血局限，患者可有腹痛，发热、轻至中度失血，往往再次破裂。还可破入下腔静脉，产生主动脉静脉瘘，出现连续性杂音及心力衰竭。偶尔可入十二指肠引起胃肠道出血。4、其他严重并发症：瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指肠受压可发生肠梗阻，下腔静脉阻塞可引起周围水肿。继发性细菌感染罕见。腹主动脉瘤的治疗腹主动脉瘤自愈可能性很低，最严重的后果是破裂出血致死，瘤体直径≥4cm的，发生破裂的比例明显就是增高，即使瘤体较小者，同样存在急性破裂的可能。因此，腹主动脉瘤原则上应作限期手术，对于手术耐受性不佳者应积极治疗,为手术创造条件。动脉瘤直径较小，应定期采用影像诊断技术(如B超)检查，有增大趋势时，即需立即手术治疗。腹主动脉瘤破裂者，需及时急诊手术。目前，在条件允许的情况下，腔内修复手术（腹主动脉瘤腔内隔绝术（endovascularabdominalaorticaneurysmrepair，EVAR））为首选方式，在评估患者瘤体形态及血管入路条件后，可使高危患者获得救治希望。腹主动脉溜介入治疗具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇