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TUhjnbcbe - 2021/4/8 14:13:00

丁香病例又来了~周二、四、五等你来解答!

感谢站友

dxyer-霜冷长河提供的病例~

曾经管过一名60多岁的阿姨。

她的病倒也不算特殊,就是很常规的附件囊肿。那个囊肿已经长得比较大。我问她伴随症状时,她说尿频症状非常明显。想必是囊肿压迫到膀胱了。

后来,我们为患者做了腹腔镜下全子宫加双侧附件切除术。术后,患者也选择了使用镇痛泵。

术后第一天查房时,患者腹部有点痛,肛门未排气。我们想,应该是术后的正常反应,毕竟做了个手术,虽然用了镇痛泵,但也只可能起到缓解的作用,不太可能完全消除疼痛。

术后第二天查房时,患者腹部还是有点痛,肛门已排气。我们问是否比昨天有所好转?患者回答说,没有特别大的差别。我们想可能是腹腔引流管的原因,有根管子放在那里,怎么可能没影响?好在两天来的腹腔引流液都很少,我决定给她拔管,并告诉她说,拔完管后,您的腹部疼痛应该会好一些。

术后第三天查房时,患者腹部还是有点痛,但说比昨日有所改善。这一天患者出院,我把出院后需要的事项强调再三,确定患者及其家属理解了我说的话后,我又留下了我的手机号码,并嘱咐说,回家以后,若有什么情况,就直接给我打电话。

我以为,就这样结束了。患者回家以后,慢慢养伤,伤口慢慢愈合,以后定期到门诊复查。就跟大多数常规的病人一样。

但一个月以后,一个电话打过来了。

「X医生,你好,我是你管的X床病人,我叫XXX,你还记得吗?」

「记得,记得,您有什么事情吗?」

「是这样,我回家以后,腹部一直在痛,一直没有好,这没有问题吧?」

「您医院吗?我们帮您看看!」

究竟是什么导致了一个腹腔镜术后的患者持续性腹部疼痛呢?可能的原因有很多,但真正的原因是哪一个呢?

第二天,患者过来以后,我们打算先给她做常规的腹部体格检查,可检查还没有做完,问题就解决了,因为就在我们触诊的过程,患者突然告诉我们说,腹痛消失了!

完全消失了!持续了一个月的腹痛,原来也可以轻易地消失!

这到底是怎么回事呢?

文中图片及题图来源:站酷海洛

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