61岁的吕阿姨
一直以来身体很好
突发腹痛
有点头晕，还有点想吐
虽然以为是胃肠炎
但吕阿姨健康意识强
医院查个原因
怎么也没想到
疾病变化比她更快
让她一只脚踏进了*门关……
腹痛2小时
一入院就心跳骤停
事情要从3月1日傍晚6时说起，吕阿姨感觉腹痛不适，来院就医。因为平时身体康健，从没生过什么大毛病，她和家人也只当是消化不良的小事。
没想到刚进急诊科，护士分诊时，原本神志清楚、对答如流的吕阿姨突然呕吐，不久就神志不清。
输液、心电监护……急诊科医务人员紧张有序地开展各项急救措施。同时，医生安排其进行急诊头颅CT查明病因。
可检查回程又生变故：患者突发心律骤停，危在旦夕！
训练有素的急诊团队立即开展心肺复苏，胸外按压、呼吸皮囊辅助通气、气管插管……一系列操作后，吕阿姨的情况依旧棘手。
“患者心跳几次恢复到50多，但立刻又会下降到30以下。我们坚持做了快一个小时，期间她的心跳一直时断时续。”当天值班的急诊医生张孝兵解释，这说明患者心脏很难通过心肺复苏恢复自主跳动。
强强联合
老人恢复心律
“好端端的，人怎么突然不行了？”此时，不仅吕阿姨家人十分着急，在场的医务人员也都悬着一颗心。
心率反复波动，单纯的心肺复苏意义不大，救治陷入胶着。当然，与死神的拉锯战并不是急诊科团队的“单打独斗”。
当天，心内科主任阮宏标、超声科主任*德益等也是第一时间赶来支援。专家组通过床旁心超等检查，首先排除了心梗等问题。
经评估符合起搏器植入术指征，医务人员决定为其植入“临时起搏器”。
在临时起搏器的带动下，患者心脏恢复了规律跳动，化险为夷。
目前，被收住EICU的吕阿姨病情平稳，已经恢复自主意识，能回应医护人员。下一步，EICU与心内科也将进一步合作，讨论后续诊疗方案。
“医院，不然不敢想了！”这两天的经历让吕阿姨的家人既后怕又感激。
当心！
防不胜防的心源性猝死
“患者是十分幸运的，在医院得到了及时有效的救治。”急诊科主任*锡通解释，综合考虑患者可能是器质性心脏疾病引发的心律失常。类似病情还是比较少见的，即使是专业人士也很难第一时间判定。
所谓的器质性心脏疾病是指心肌炎、肺心病、风心病等。一旦患者没有得到及时心肺复苏或复苏失败，就可能就发生心源性猝死。
“疾病的发生往往都是有征兆的，像心脏疾病的前兆包括腹痛头晕胸闷等等，这需要大家提高健康意识。”*锡通提醒，突发心脏疾病的救治就是与时间“赛跑”，尤其是中老年人，切忌不适时忍忍就好的想法，一定要及时就医。
怎么才能预防心源性猝死呢？
医生总结了以下五点：
1.坚持定期体检。以便早期发现隐匿性疾病，及早治疗。
2.重视并及时处理身体“求救信号”。当出现头晕、胸痛或其他不适时一定要及时就诊。
3.纠正亚健康状态。当长期过度疲劳引发焦虑、失眠、耳鸣等时，要注意调整作息，劳逸结合。
4.加强自我管理。冠心病、高血压、糖尿病等患者是高危人群，平时要遵医嘱规律服药，定期随访复查。在日常生活中保持情绪平和，避免大悲大喜。
5.掌握一定的急救方法。高龄患者或存在严重心血管疾病的患者尽量避免独居，以免耽误救治。有条件的话，家属最好能掌握心肺复苏等急救技能。
来源
急诊科林梦徐怡君
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