众所周知，人体分泌的消化液（如唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等）主要用于消化食物，使之便于吸收，正常情况下，消化液只会对待消化吸收的物质“精准打击”，可44岁的姜先生却出现消化液“反噬”的情况，变得“六亲不认”，开始腐蚀消化自身器官。2月18日，姜先生因急性腹痛入住南通三院消化科治疗。
2月27日，笔者来到病区，消化科主任卞兆连博士为笔者揭开了消化液“反噬”之谜。
01
“害羞”的胰腺
卞兆连主任介绍，姜先生腹痛、腹胀、恶心等一系列症状是“急性胰腺炎（AcutePancreatitis，AP）”所致，而急性胰腺炎就是因为胰液中的胰酶在胰腺内被提前激活，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
胰腺（pancreas）的形状像个红薯，体格小而狭长，还很“害羞”，藏到了人体左上腹的最深处，前面有“胃大哥”挡着，周围有“肠大姐”护着。胰腺“身材”虽小，却兼任消化和代谢两大功能，能力不容小觑。
消化功能：胰腺是人体第二大消化器官（仅次于肝脏），其分泌的胰液中含有大量的酶，能消化分解食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合物，胰腺一旦“闹情绪”，首要问题就是消化不良，吃啥拉啥。
代谢功能：胰腺还负责分泌胰高血糖素、胰岛素等维持人体血糖稳定，若胰岛素分泌不足，糖尿病就会随之而来，还会引发心血管等疾病。
02
急性胰腺炎：鞭炮提前“炸”了
胰腺里面的胰酶是以没有活性的酶原形式存在，正常情况下，胰酶在肠道内被激活，才具有消化分解功能。然而，当胰酶提前被激活，这些原本用来腐蚀消化大鱼大肉的活化酶就开始消化自身器官了，就好像过年放鞭炮，正常情况下是点着了赶紧扔，但这个鞭炮却是个假冒伪劣产品，提前在手里炸了，结果手被炸伤，而提前激活的胰酶也在胰腺里“炸”了，导致胰腺自身被腐蚀消化，出现水肿、炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。44岁的姜先生不幸也成了急性胰腺炎的又一位“受害者”。
急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种，其中急性出血坏死性胰腺炎病情凶险，死亡率很高。专家表示，近年来，急性胰腺炎发病率呈上升趋势，每年发病人数超过万，现已成为消化系统疾病住院的最常见原因之一。
03
让消化液提前“暴走”的“元凶”
（1）胆源性因素：胆石症最为常见，其次胆道感染、蛔虫、十二指肠乳头缩窄、胰管结石、壶腹周围癌、胰腺癌等也可诱发。
（2）暴饮暴食和饮酒：可促进胰液大量分泌，引起胰管堵塞，胰酶提前被激活。
（3）高脂血症：随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高脂血症引起的急性胰腺炎已不再少见，且发病率呈逐渐上升。特别是酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，使胰酶分泌增加，这时胰脂肪酶分解甘油三酯，释出游离脂肪酸损害胰腺。
临床上，因胆石症、暴饮暴食、大量饮酒和高脂血症导致胰腺炎发病的患者超过70%。此外，还有外伤、感染等诱因。
04
典型表现
急性腹痛是急性胰腺炎最早出现，也是最典型的表现，多为上腹正中或偏左突发持续性剧痛或刀割样疼痛，也可出现全腹痛、腰背部疼痛，进食后持续加重，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、肛门停止排便排气等，严重者还可出现中*性休克、腹膜炎、消化道出血、胰性脑病、多器官功能衰竭等。
真可谓：
肚子忽然剧痛，疼到飙泪飙汗。有如刀割肚皮，灵*都要出窍。
因此，有胆道结石、暴饮暴食、高脂血症、大量饮酒等情况，一旦出现急性腹痛、腹胀、呕吐等上述症状，须立即暂停进食，尽快就医。
05
防止消化液“六亲不认”，牢记四点
积极治疗胆石症等胆胰相关疾病
管住嘴——忌暴饮暴食、忌酗酒
科学、均衡饮食，减少油腻食物摄入
加强锻炼，积极治疗高脂血症
卞兆连主任介绍，姜先生入院后予以禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性及补液支持等治疗，目前复查各项指标和CT较入院时明显好转，已逐步开放饮食。
在此，衷心祝愿大家在新的一年里——
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