TUhjnbcbe - 2021/4/6 17:14:00
1.阑尾炎，前文已述，此处略。2.肠套叠，前文已述，此处略。3.梅克尔憩室炎，憩室位于末端回肠cm以内，感染时其压痛和肌紧张比较靠近中线，临床表现与阑尾炎极其相似。4.卵巢肿瘤扭转，大女孩卵巢肿瘤扭转可引起左或右下腹阵发性绞痛，右侧需与阑尾炎鉴别，左侧需与便秘引起的腹痛鉴别。5.睾丸扭转，患侧睾丸疼痛为本病第一个症状，初期检查，阴囊肿大、压痛，睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部，且呈横位，是本病特异性体征。少数患儿的疼痛沿精索向上放射，也可有反射性恶心呕吐。6.肠痉挛，为小儿腹痛最常见的原因，典型症状为突然发生阵发性腹痛，但仅持续数分钟，一般不超过2小时，常反复发作，痛后一切恢复正常。腹部检查无阳性体征或有不固定的轻压痛。此病可自行缓解。7.急性肠系膜淋巴结炎，此病的发生与上呼吸道感染有关。因肠系膜淋巴结在末端回肠部分最多，因此肠系膜淋巴结炎时右下腹可有压痛与固定性压痛。特点如下：①压痛点近脐部。②压痛明显但腹肌紧张很轻微。③体温往往开始很高，而体征不显著。④有咽部或上呼吸道感染症状。8.肺炎或胸膜炎，当右下叶肺炎或右侧胸膜炎时，刺激膈肌，右腹可有反应性疼痛和肌紧张。胸片有助于诊断。9.急性胃肠炎，有些肠炎患儿在腹泻出现前会有腹痛、呕吐及发热，与阑尾炎症状类似，这些患儿的腹痛多为阵发性绞痛，腹部压痛部位不固定，腹肌紧张不明显。腹泻后压痛消失，多可确诊。10.便秘，便秘引起肠痉挛可造成腹痛，而便秘又常引起尿潴留，造成右下腹压痛的假象。这种情况以幼儿园的小儿为多，往往排便排尿后症状消失。11.过敏性紫癜，由于腹膜及肠浆膜下出血，可有腹痛和压痛，但四肢、皮下出血斑，关节肿胀疼痛有助于鉴别。12.肠蛔虫病，因蛔虫蠕动及*素刺激，引起肠痉挛，发生腹痛，检查时腹部压痛不固定，无肌紧张。以上为小儿常见的腹痛原因，有内科疾病也有外科疾病引起，重在仔细鉴别，提高确诊率。联系方式预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇