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TUhjnbcbe - 2021/4/4 16:30:00

近期门诊经常有腹痛的小朋友,有些只是偶尔痛,来医院的时候已经缓解;有些来的时候捂着肚子,面色苍白,一声不吭。那腹痛有哪些原因呢?

腹痛首先要排除的就是阑尾炎、胰腺炎、胃炎、肠炎等腹腔内脏器所引起的疼痛,这些疼痛位置相对的比较固定,而且不容易缓解,甚至伴有发热、呕吐、腹泻等症状,血化验也会有相应的指标异常。可是临床上经常碰到的很多都是痛一会儿就能缓解,但过会儿又出现,反反复复,而对于吃饭、玩耍等均影响不大。这其中有很大一部分就是肠痉挛所致。

肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中常见的原因。其疼痛常常位于脐周,没有明确的位置(就是常说的“肚子痛会跑”)。引起肠痉挛的原因和饮食习惯有很大关系,特别是天气炎热的时候,摄入大量的生冷食物、暴饮暴食、含糖过高的食物,这些均能导致肠壁暂时性缺血,使得肠道痉挛,出现腹痛,持续一段时间后,又逐渐松弛,所以腹痛又缓解了。

还有些腹痛是因为蛔虫所致,但因目前生活水平的提高,以及卫生习惯、卫生环境的改善,由蛔虫所致的腹痛已明显减少,但对于2周岁以上的儿童,可以半年或1年左右服用一次蛔虫药,用于预防或治疗。

此外,肠系膜淋巴结炎也会引起腹痛,其常常伴有上呼吸道感染症状,如发热、流涕、咳嗽等,腹痛位置亦不固定,一般感冒症状缓解后均能逐渐好转。

还有一种就是便秘诱发结肠痉挛所致的腹痛,其腹痛位于左下腹,腹部检查时可以触及痉挛的肠管或者干硬的大便,且询问病史即可发现,用开塞露或者肥皂水排便后就可以缓解或消失。

以上均是一些常见的小儿急性腹痛的原因,一般来说位于脐周或者左侧腹的腹痛,器质性的疾病的可能性比较小,右下腹或者从上腹部转移至右下腹的腹痛,则需高度怀疑阑尾炎了。医院儿科主任吴佳颖提醒广大市民:要想避免反复发生的肠痉挛,平时需严防暴饮暴食,忌食大量生冷食物,腹部局部注意保暖,防止腹部着凉。

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