任谁都不会想到,很常见,不怎么重视的腹痛,竟然能取人性命。
和医院同事在一起吃饭的时候,总会交流一下工作中遇到的一些事情,该怎么处理,同时也提高警惕,避免一些自己不知道的疾病上身。
“今天急诊来了一个病人,持续性腹痛,在治疗的时候突然猝死,完全措手不及啊,唉....”心血管内科的老谢叹了口气,脸色不是很好。
腹痛作为一种常见症状,往往被人所忽视,认为不是什么特别严重的疾病。这么想的确没错,一个健康的小伙子,忽然腹痛,多数情况都是消化不良吃坏了肚子,可是对于一些特殊人群来讲,腹痛所带来的就可能是致命的打击,特指高龄人群,且还伴有三高等疾病。
轻度腹痛持续时间短到没什么,但是严重的持续性腹痛就有可能是这几种疾病导致:首先是比较常见的肾绞痛,主要表现为上腹部疼痛,剧烈难忍,其次是相对少见的腹型癫痫,此病多见于儿童,成年人罕见,表现为脐周围和上腹部,如刀绞般疼痛,最后则是最为致命的主动脉夹层。虽然有时候急性心肌梗死也会有腹痛,但是却很少有如此严重的程度。
老谢跟我们介绍当时的情况“大家都是知道的,急腹症是不可以打止痛针的,如果打了止痛针会使诊断出现偏差,所以很紧急的询问了病人的病史以及一些基本情况,可是真的出乎了我的预料......”
根据老谢之后所说,本来疼痛难忍的患者忽然之间丧失了意识,在病床上抽搐着,心跳呼吸骤停,第一时间进行心肺复苏、电除颤和气管插管。在病房内进行了数小时的持续抢救,然而病人自始至终都没能恢复自主心跳,最终宣布临床死亡。
当时病人家属情绪较为激动,发生了些摩擦,待医护人员帮助稳定好家属情绪后,整体的经过,以及病人的死因都详细的告知了病人家属。
根据老谢的推断,对于一个常年患有高血压病的老年腹痛患者来说只有两种可能性是造成惨剧的元凶:主动脉夹层和急性心肌梗死。
据了解,病人送来的时候,已经腹痛有一两个小时了,入院后短短几分钟的时间就出现心跳呼吸骤停,如果说,在病人刚出现医院救治,说不定会有一丝希望,毕竟病人已经七十多岁高龄还伴有高血压,一两个小时的时间,足以让病情发生不可逆转的变化。
因为没有手术,家属也不同意做尸体解剖,只能根据病人的情况来判断,最大的可能性就是腹主动脉夹层,很有可能是因为夹层动脉瘤破裂而死亡的。
一张图表列出急性腹痛部位与疾病的关系,但是,这并不是绝对的,引起急性腹痛原因还有很多,只列出几种常见的以下几点要特别注意:没有腹泻的腹痛更要引起重视
空腔脏器引起的腹痛一般都是阵发性的
如果是持续加重的腹痛,特别是没有腹泻却持续加重的腹痛更要引起重视
有时候心脏同样可以引起腹痛
慢病患者的腹痛应加倍重视
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