近日,家住仙游县榜头镇的*女士向海峡导报莆田全媒体中心反映,称其丈夫医院治疗,然而入院后短短数小时,便撒手人寰,让她心痛不已。目前,死者已进行尸检,正在等待鉴定报告,仙游县医调会已介入此事。
*女士介绍,其丈夫杨某某今年42岁,平素体健。1月12日下午,杨某某在家吃完午饭后不久,突然出现上腹疼痛症状,并打电话告知*女士。当天下午3点左右,*女士带其丈夫去当地卫生院进行输液治疗,但身体状况并未好转。当天下午6点左右,*女士带其医院急诊科检查治疗。当天晚上10点左右,因为病情未见好转,医生建议住院进一步观察治疗,于是转入该院消化内科住院治疗。
医院入院记录显示,杨某某缘于入院前7小时无明显诱因出现腹部间歇性闷痛,以上腹明显,疼痛无放射他处,疼痛严重时伴恶心欲呕,自觉口干、排便困难,无发热,无畏冷、寒战,无眼*、尿*,无腹泻,无呕血、血便,无盗汗、大汗淋漓,无少尿、无胸闷、胸痛、心悸,无晕厥、大小便失禁等。(杨某某)曾在当地诊所输液治疗(具体不详),上述症状未见明显好转,转诊该院。急诊查“腹部平片:腹部立位平片未见明显异常”,遂拟“腹痛待查”收住消化内科。当天入院体格检查显示:PE:T36.8℃、P80次/分、R20次/分、BP/80mmHg。神志清楚,表情痛苦,发育正常,营养中等,急性病容,自主体位,扶送入院,查体合作。病情告知书记录:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率80次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,上腹压痛,无反跳痛。未扪及包块。肝肋下及剑突下未触及。Murphy征阴性。脾未触及。各输尿管压痛点无压痛。叩诊肝浊音界存在,肝上界于右锁骨中线第V肋间,移动性浊音阴性,肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。神经系统检查:四肢肌力、肌张力正常,膝腱反射、跟腱反射对称存在,巴氏征、查多克征等病理征未引出。治疗意见:治疗上予抑酸、止痛、营养支持、补液、对症等处理。医疗风险:病情有可能进一步加重,出现腹痛加剧,溃疡、出血,甚至休克等。*女士称,当天晚上12点左右医护人员为其丈夫洗肠通便,没隔一会儿其丈夫上洗手间方便,但出来后便突然出现休克,她急忙叫来医生诊断。“医生当时按压几下胸部后,我丈夫的心率就恢复了过来,但后来一直处于昏睡状态。”*女士称,当时医生告知还需进行一项检查,但医院没有相关设备,医院进一步治疗,她便开始着手办理转院手续。随后,*女士拨打,医院医护人员的到来。但当天晚上1点50分左右,其丈夫再次出现休克,不省人事,尽管医院的医护人员进行抢救,但还是没能抢救过来。病程记录医院1月13日01:15的病程记录显示,患者仍诉腹胀排便困难,CT见部分肠腔积气、内见部分粪块,予洗肠通便处理,于1月13日00:15再次出现上腹部闷痛不适,程度剧烈,心电监护示:HR76次/分(心电示窦性心律、未见异常Q波及ST抬高)、BP/80mmHg、Sa%。神志清楚,精神疲乏,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,上腹压痛,无反跳痛。未扪及包块。肝肋下及剑突下未触及。Murphy征阴性。脾未触及。各输尿管压痛点无压痛。叩诊肝浊音界存在,肝上界于右锁骨中线第V肋间,移动性浊音阴性,肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,肠鸣音3-4次/分。双下肢无浮肿。还有急诊全套、血淀粉酶测定、急诊脑钠肽前体+肌钙蛋白、凝血筛查+血浆D-二聚体、急诊超敏C反应蛋白测定+血常规、胸部+全腹部CT平扫等相关辅助检查回报。病情分析:患者目前腹痛原因暂不明确,检查回报D-二聚体升高,暂不能排除肠系动脉栓塞及其他重要脏器血管栓塞可能,告知患者家属病情及风险,医院进一步治疗,继续抑酸、补液、止痛等对症处理。医院病程记录01-3:04抢救记录显示,患者于1月13日01:50突发人事不省、呼之不应,心电监护示心率降至40次/分,查体呈叹气样呼吸、颈动脉搏动微弱,值班医师立即组织并呼叫人员参与抢救,立即予心肺复苏,接呼吸气囊辅助通气,于01:50予“肾上腺素1mg静推、阿托品0.5mg静推”,于01:53心电监护示心率45次/分、血压/83mmHg、Sa%,予“肾上腺素1mg静推,阿托品0.5mg静推”并继续心肺复苏,于01:56患者心率仍20次/分,再次予“肾上腺素1mg静推”,继续心脏按压,于02:00麻醉科医师成功行气管插管,02:02无自主心跳、呼吸,瞳孔散大,继续间隔约每3分钟予“肾上腺素1mg静推”并持续心脏按压,经抢救1小时后心电监护示心率、血压、指脉氧测不出,心电图示一直线,于1月13日02:50宣布临床死亡。医院医务科一名工作人员介绍,事情发生后,仙游县医调会已介入此事,医院方面已先行支付了一笔费用用于善后,死者也进行了尸检,但鉴定报告尚未出来,因此目前还无法认定整个诊疗过程是否存在问题。海峡导报莆田全媒体中心扫码报料法治
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