十二指肠壅滞症是指各种原因引起十二指肠远端阻塞，食糜通过不畅，致使十二指肠近端扩张，内容物壅积而产生的临床综合征。主要症状特征有进食后喷射状呕吐，上腹近脐部疼痛，以及恶心、腹胀等。十二指肠壅滞症属中医的“呕吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范畴。
本病的病位在脾胃，与肝、脾、胃等脏腑有关。可因情志不调，肝气失疏，横逆犯胃，胃失和降;或因久病劳倦体虚，脾胃受损，不能腐熟水谷，食滞于内，浊气上逆;也可因久病入络、瘀血阻于胃络;而导致本病。
1.进食后1～3小时出现喷射状呕吐，呕吐量多，吐出物中有宿食、胆汁，上腹部或近脐部痛间歇性反复性发作，呈绞痛、闷痛、胀痛，吐后腹痛减轻，取侧卧、俯卧或胸膝位时症状可缓解，还可伴有腹胀、暧气、恶心、肠鸣等症。
2.体征偶可们及扩张的十二指肠。
3.X线钡餐检查特征为“刀切征”，俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。
1.肝胃气逆症状：食后即见喷射状呕吐，情志不舒时加重，胃院腹部胀痛，暖气频作。苔薄，脉弦。
证候分析：情志不舒，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，可见食后喷射状呕吐，情志不舒时加重，暧气频作;气机不利，故胃院腹部胀痛;苔薄，脉弦为肝胃气逆之象。
2.饮食停滞症状：呕吐宿食量多，夹有不消化物，脘腹胀满疼痛，吐后痛减，暧腐吞酸，大便秽臭或便秘，可有身热。苔厚腻，脉滑实。
证候分析：食停中脘，气机不利，故脘腹胀满疼痛;食滞内阻，浊气上逆，故呕吐宿食量多，夹有不消化物，暧腐吞酸;升降失常，传导失司，则可有大便秽臭或秘结;食滞化热，可见身热;苔厚腻，脉滑实为饮食停滞之象。
3.瘀血中阻症状：反复呕吐，腹胀暧气，院腹剧烈绞痛，腹部可们及块物，可有发热。舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩。
证候分析：瘀血内结，气机不利，气逆而上，故反复呕吐，腹胀嗳气;瘀血凝滞不通则痛，故有脘腹剧烈绞痛;瘀血有形，故腹部可们及块物可有发热，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩均为瘀血内阻之象。
针灸疗法：选穴内关、中脘、足三里、公孙;痰甚加丰隆;食积加下脘;气滞加阳陵泉、大冲。
食疗：
(1)牛奶毫升、蜂蜜25克、橙子1只，将牛奶煮沸后加入蜂蜜、橙汁，一次服用。
(2)将生地、玉竹各10克煎汤取汁，加入50克粳米煮粥，每日2次。
(3)藕粉50克、香附2克(研粉)，先将藕粉加水调匀，倒入香附粉，煮熟食用。
(4)鲜藕或荸荠，去皮切碎绞汁，分次服用。
反复呕吐者应予以输液，积极纠正水、电解质和酸减平衡失调。经内科治疗无效时，可考虑外科手术。
1.应注意原有病的诊断及治疗。患者睡觉时和餐后1小时内，可采用头低臀高的俯卧位。必要时可用腹部托带。
2.宜少食多餐，进食要慢，不可过饥过饱，预防诱发呕吐。呕吐发作时，饮食当以清淡为原则，如藕粉、牛奶、生姜粥等。禁忌油腻及大蒜、烟、酒等辛辣刺激之物，生冷蔬菜水果也要慎用。在缓解时应补充营养，如蛋汤、猪肝汤、红枣汤、桂圆汤等。
3.本病积极治疗，一般预后较好。
临床加减应用“用方之难，难在加减；用方之妙，妙在加减”。许多古方的加减法正是医家经验之所在。世医堂中医门诊部，做到一人一方，专病专治，道地药材，以上仅供参考，请由医师辨证施治，世医堂为百姓提供最好的医疗服务。
世医堂推荐
脾胃病专家
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消化道肿瘤是发生于消化道的恶性肿瘤。据年国家癌症中心的数据，每年约有多万人死于消化道肿瘤，几乎每分钟就有1-2人死于消化道肿瘤。
消化道肿瘤的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。
由于40-50岁是消化道肿瘤的高发年龄段，所以，建议在40岁左右进行胃肠镜筛查，是发现早期消化道肿瘤的最佳时机。
这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。
我们先来看三个病例：
病例一：
某女，56岁，无任何消化道症状，正常体检，发现胃窦一处粘膜病变（下图白圈处），经过放大染色后，考虑早期胃癌，活检证实为高级别上皮内瘤变，行内镜下粘膜剥离术（ESD），术后患者痊愈。
术后病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。
因为是早癌，内镜下切除术，就能够达到完全治愈，无需外科手术及放化疗。这是某女不幸中的万幸。目前某女已完全康复，只需要定期胃镜复查即可。充分体现了李兆申院士倡导的：发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一家人。
病例二：
某男，男，61岁，自觉上腹部饱胀不适数月，因惧怕胃镜检查，一直未查，近期上述症状加重，随来我院就诊，在李主任苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜检查，内镜下染色，考虑为胃癌
病理证实：胃中分化腺癌。
病例三：
某女，30岁，产后20天，妊娠期恶心、呕吐，医院检查，均考虑“妊娠期反应”，未做胃镜检查，妊娠分娩后仍感饱胀不适、恶心、呕吐，随来我院胃镜检查为进展期胃癌，前不久已撒手人寰。
病理证实：胃中低分化腺癌。
胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以治愈的。
李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。
早期胃癌只要及时发现，治疗费用非常低廉，一般可以通过内镜就能彻底切除病灶，不必承受中晚期胃癌的手术开刀、放化疗之苦。
身体不会告诉你得了胃癌！
网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是“早期”！
消化道肿瘤早期症状非常隐匿，也就是说，消化道肿瘤最主要的症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来，必须行内镜检查确诊，任何高超的检查手段都无法替代内镜检查。
消化道肿瘤或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、腹痛等，大多与普通胃肠病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者简单口服药物即可缓解症状，不能引起足够重视。等到有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等，多数已为进展期甚至已经失去手术机会，造成终生遗憾，人财两空。
中国是消化道肿瘤高发的国家，每年胃癌发病人数为67万人，食管癌发病人数37万人，结直肠癌新发病例数为47万人，消化道肿瘤占所有恶性肿瘤的发病总数的1/3还多，而这些空腔脏器对所有的检查包括最先进的PETCT检查也不敏感，必须通过胃肠镜检查来达到早期诊断。
我县为消化道肿瘤高发区，人们惧怕胃肠镜检查，无早期检查意识，多数一经发现即为中晚期，部分甚至失去手术机会。
目前我院已常规开展无痛胃肠镜检查，定期邀请北京于光内镜医生集团CEO于光教授定期来我院出诊，开展早癌筛查
1、年龄超过40岁以上，无论男女，均建议进行胃肠镜体检，尤其是长期吸烟饮酒的群体，长期吸烟饮酒会增加消化道肿瘤的发病风险。2、幽门螺旋杆菌感染阳性者。3、长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。4、有胃癌、结直肠息肉或结肠癌家族史的群体。5、有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者；进行胆囊切除的群体，因为胆囊切除后刺激胆酸会进入大肠，从而增加大肠癌的发病率。6、有不良生活习惯的群体，包括缺少运动，酗酒，高脂肪饮食，高盐饮食。7、长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。8、长期从事化工工作者，或者长期接触化工产品者。
按照世界卫生组织的标准，40岁以上，最好每3-5年接受1次胃肠镜检查，如果有癌前病变，遵医嘱定期复查。预防建议
为了保卫你的胃，建议大家：
多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；
多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；
避免高盐饮食，少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品，不吃霉变食物、隔夜剩菜。
及时根除幽门螺杆菌。
保持愉悦心情，避免亚历山大！
专家简介于光副主任医师原解放*第医院
中国抗癌协会第一届光动力治疗专业委员会常委
中华医学会苏州市消化病分会委员
中国抗癌协会第一届肿瘤内镜专业委员会委员
中国医疗装备协会第一届消化道早癌学组委员
中国中西医内镜协会第二届食道癌及大肠癌诊治专业委员会委员
中国非公立医疗机构协会消化内镜分会委员
中国非公立医疗机构协会消化病分会委员
于光消化内镜医生集团创始人CEO
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