薛先生,55岁,山东济南长清人。薛先生从年轻的时候爱喝酒,白酒基本每天都要喝上二两,赶上一些宴会的场合,就要喝上一斤多,妻子经常劝他少喝点,他也听不进去。最近一段时间,他感觉肚子发胀,非常不舒服,喝了酒症状更明显,于医院就诊。经过检查薛先生已经成了酒精性肝硬化,已处于失代偿期(晚期)伴轻度肝腹水。
很明显薛先生的肝硬化并非乙肝、丙肝等传染性肝炎引起的,而是过度饮酒所致,长期过度饮酒引起酒精性肝病,肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化。肝脏是一个没有感觉神经的器官,即使出现了肝脏炎症,患者也不会觉得疼痛,直致发展成肝硬化甚至是肝癌,所以定期体检就显得尤为重要。
肝硬化一出现,说明肝脏病变进入比较严重的程度,早期的肝硬化病人通过积极治疗,是能够逆转病情的,正因为如此,我们应该了解肝硬化的早期症状,学会自我检测。
肝硬化自查四步走
学会进行自我检测,有助于及早发现肝病,阻止疾病的发展。
1、观察面色
肝硬化病人一般会呈现肝病面容,比如脸色晦暗,脸色呈古铜色、黝黑色,眼圈发黑,面部毛细血管扩张,这可能预示肝硬化处在活动期。
2、对腹痛的检测
腹痛是肝硬化患者一个典型症状,但是,假如合并胰腺炎、胆囊炎、消化性溃疡等疾病,则会增加鉴别难度。
如果出现腹部胀痛,尤其是持续不能缓解,要及时就医。
3、对发热的检测
肝硬化病人由于免疫力下降,容易出现感染,而发热一般表示病人出现了细菌感染。肝硬化患者在家里要备几支体温计,而且定期测体温,如果出现持续性发热就要马上就医。
4、观察大便颜色
肝硬化病人受到疾病影响,食管、胃底静脉曲张,容易受刺激引发出血。如果发现自己排出黑便,可能暗示着上消化道发生了出血现象。
另外,由于肝脏功能受损,肝硬化病人的胃粘膜会出现糜烂,诱发出血性胃炎,如果病人进食了刺激性食物,也会导致出血,最后导致排黑便。
肝硬化的四种诊断方法
1.化验检查
如血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、凝血酶原活性、甲胎蛋白、血小板计数、血清胆红素、血糖、尿素氮等。
影像学检查包括胆、脾B超、肝、CT,心肺透视等。
2.肝功能的检查
转氨酶(特别是ALT)是反映肝细胞损伤与否的标志,并对疾病治疗及病情判断提供重要参考。
早期肝硬化多可表现为球蛋白升高、白蛋白降低,比例倒置等情况。
3.甲胎蛋白检查
肝硬化病人要定期进行肝癌标志物AFP的检查,对早期发现肝癌有非常重要的价值,特别是对罹患肝癌的高危人群而言。
因此,建议肝硬化病人定期检测癌肿标志物,对肝癌预防及控制是有帮助的。
4.B超检查
B超是评估肝硬化程度的重要参考依据,可以结合甲胎蛋白的升高程度考虑,这也是早期发现肝癌的有效手段。
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