“医生，快救救我！”
“我感觉有个东西从引道里掉了出来。”
前段时间，37岁的L女士被紧急送到我院妇产科，她告诉医生有东西从阴道掉了出来，还散发出臭味，请医生赶紧想办法。
医生检查发现，竟然是一个直径大约10cm的肌瘤掉出来，并且表面有感染的迹象，需要尽快处理。考虑到L女士还有生二胎的需求，但是，黏膜下肌瘤会影响到受精卵着床从而导致早期流产，而且，肌壁间肌瘤过大也会使宫腔变形或内膜供血不足引起流产，所以，医生为L女士进行了宫腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术后L女士康复良好。
子宫肌瘤的表现经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见症状。肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大时可在腹部触及。巨大黏膜下肌瘤可脱出阴道外，一旦感染可有大量脓样白带。还可能出现下腹坠胀、腰酸背痛、便秘、尿频、尿急、排尿困难等症状。
什么情况下需要手术处理01
对于无症状的小肌瘤不需治疗，可定期3-6个月随访。02
对于年轻又有生育要求的患者，可行肌瘤切除术尽量保留其生育功能。
03
对于症状轻，肌瘤小于2个月妊娠子宫大小、已接近绝经年龄或全身状况不适宜手术者可采取药物治疗。04
子宫增大超过妊娠10周大小，有意愿手术者；因肌瘤导致月经过多，致继发性贫血且药物治疗无效者；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；因肌瘤造成不孕或反复流产；疑有肉瘤变等，有诸如此类的情况发生，需要手术治疗。子宫肌瘤的手术方式肌瘤切除术、子宫切除术手术，可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜进行。
妇科专家门诊时间王永莉主任医师
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