在中医世界里，充斥着一些神秘莫测的东西，比如演算天人合一的五运六气，又比如贯通四肢百骸的经络，还比如能断人生死的脉诊。然而，脉诊其实只是一个医生的基本功，但这其中却有诸多令人捉摸不透的玄机。今天，小编就带您一起来了解一下中医是如何以脉来断定人之生死的。
代脉乃二十七脉之一。而以代名者，代字之定义，有替的含义，又有代偿的含义，昔贤以一脏无气，求他脏代替后续，故以名之。此与经所谓“脾脉代脾脉代：即逢三六九腊季月以缓脾脉更代换季。如三月缓，四、五月洪缓；六月缓，七、八月浮缓；九月缓，十、冬月沉缓；腊月缓，正、二月弦缓。”大异；又与缓时一止之结，数时一止之促，时时止之涩迥别。临诊之工，应细为分辨之。
盖代脉之病因，有脏气衰微，元气不足者。有风证，痛证，七情惊恐，跌打损伤而气机阻滞，不能衔接所致者。有妇人怀孕百日而见脉代者，是血气养胎而脉气不能接续之故，虽不作病论，但加强营养，心旷神怡为孕妇及家人所必知矣。前辈有结生代死之说，是警戒之词，毕竟活者多，死者少，故医者不可囿于陈见弃而不治。
夫治疗之法，今人总结有以下七法，可资参考。一曰清热燥湿；二曰补气补血；三曰活血祛瘀；四曰祛化痰涎；五曰理气降气；六曰温经暖肾；七曰养阴生津。盖损有余易，补不足难。如湿、瘀、痰等病邪，可以直攻硬取，然虚证则有筹谋权衡之必要。按昔贤肾代肝，肝代心，心代脾，脾代肺的规律，代而兼沉者补肝，代而兼弦者补心，代而兼洪者补脾，代而兼迟缓者补肺，代而兼毛者补肾。本脏补足，自不会求他脏替代，则百脉冲和，万病不生矣。
动而中止，不能自还，止有常数。陆渊雷云：“一止之后，继来不数，无以补偿者，是为代脉，所谓不能自还也。”所谓自还，是脉歇止之后，复来连续跳动几下之义。
邪气客于血络，脏气衰微，气血亏损，元气不足，脉气不能接续；暴惊卒恐，风证，痛证，跌打损伤，影响脉气，以致脉气不能衔接；妊娠期间，谷气既少，呕吐又剧，血气尽养胎气，以致脉气不能接续，乃有是脉。
现代医学认为此脉脉率是不规则中有规则。所谓不规则，是以脉率不齐言之；所谓规则，是以止有定数言之。常见于各类早搏呈二联律，三联律之疾病中。心电图见于频发房性早搏，频发室性早搏，或房性并行心律，室性并行心律等形成二联、三联、四联律者。
濒湖脉歌
一、体状诗
动而中止不能还，复动因而作代看。
病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
二、相类诗
数而时止名曰促，缓止须将结脉呼。
止不能回方为代，结生代死自殊途。
三、主病诗
代脉都因元气衰，腹痛泄利下元亏。
或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。
四、预后诗
五十不止身无病，数内有止皆知定。
四十一止一脏绝，四年之后多亡命。
三十一止即三年，二十一止二年应。
十动一止一年殂，更观形色兼形证。
两动一止三四日，三四动止应六七。
五六一止七八朝，次第推之自无失。
迟代脉主病
1中寒吐利上吐下泻，腹痛不食，汗出肢冷，舌淡苔白，脉迟而代。
脾胃素弱，寒邪直中，中阳极虚，运化无权，升降失常，清浊相混，吐泻作矣。此病类似现代医学之急性胃肠炎、霍乱、副霍乱等疾病。
温补中阳。
附子理中汤，加白芍缓急止痛，加厚朴调理气机。
针天突、内关、足三里、中脘。
2胸阳不振真心痛心阵痛，心悸气短，面色苍白，倦怠乏力，畏寒肢冷，或自汗出，睡卧不定，食欲不振，小便清长，大便稀薄，脉迟代兼弦。
中阳不运，胸阳不振，心脉闭阻，乃生是病。此病类似现代医学之冠心病。
温助心阳，宣通脉络。
瓜蒌薤白桂枝汤，苏合香丸，血府逐瘀汤，瓜蒌薤白白酒汤。
针风池、大杼、肩井、心俞、肝俞、尺泽、内关。
3心肾阳虚水湿泛滥心悸短气，水肿肢冷，倚息不得卧，头晕胸闷，口渴不饮，面色无华，舌淡苔白，脉迟而代。
心肾阳虚，寒湿内停，湿阻气机，清阳不升，命门火衰，心肾同属少阴，故心肾同虚。此病类似现代医学之心源性水肿、肾炎水肿。
强心益肾，温阳利水。
真武汤，大补元煎，肾气丸。
针肾俞、大肠俞、外关、合谷、三阴交。
4心脾两虚气滞血瘀心悸健忘，失眠多梦，气短神怯，面*食少，头晕眼花，或心痛喘息，身有微肿，舌有瘀点，脉迟而代。
心阳不足则血脉瘀滞；火不生土故中阳失运，是以心脾阳虚而夹瘀也。此病类似现代医学之心瓣膜病。
温补心脾，理气活血。
归脾汤合失笑散，苓桂术甘草汤合失笑散。
针风池、肩井、大杼、心俞、中脘。
5心阳气虚瘀血内阻脱证呼吸气促，面色晦暗，口唇青紫，手足逆冷，心悸汗多，二便不禁，肢体瘫软，甚或昏仆，人事不省，鼻鼾息微，目合口张，脉微欲绝或迟代。
气，源乎脾肾。出入升降，治节在乎肺。升发疏泄在乎肝。帅血贯脉同行乎心，今脾肾乏源，肺失治节，肝失条达，心阳虚不能帅血贯脉，血瘀内阻而脱证生焉。此病类似现代医学之脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、心衰及休克、脂肪心等疾病。
补阳益气，活血祛瘀。
参附汤合生脉散合桃红四物汤。
针风池、肩井、大杼、心俞、中脘、气海、关元、督俞、足三里。
6气滞血瘀真心痛心悸气短，自汗以活动加重，胸部憋闷，面唇青暗，头晕欲仆，身疲乏力，舌质紫暗，脉迟代。
情志不遂，寒湿内结，闪挫外伤，瘀血内留，心脉阻塞，乃生是病。此病类似现代医学之冠心病、心肌梗死等疾病。
活血补气，化瘀通络。
桃红四物汤，血府逐瘀汤，失笑散，通窍活血汤。针穴同上。
7食滞脾湿悸证心悸不已，身倦乏力，嗳气吞酸，夜寐不安，受惊怵惕，多梦，脉迟而代。
饮食不节，醇酒厚味，停滞脾胃，脾失转输，气机不畅，浊气上逆，心神受扰，因发是病。此病类似现代医学之消化不良、营养不良、植物神经紊乱、神经性心悸亢进等疾病。
芳香化浊，燥湿行滞。
温胆汤、平胃散、藿香正气散、枳实导滞丸。
针风池、肩井、心俞、足三里。
数代脉主病
1阴虚心神不宁心悸不宁，精神紧张，情绪波动更甚，失眠多梦，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数而代。
怒气伤肝，遇事烦冗，思想无穷，而致心主不宁，神明不安；肾阴不足，水不济火，虚火妄动，扰乱心神；或乱投辛热，耗阴于下，助火于上，因致为病。此病类似现代医学之神经衰弱、心神经官能症等疾病。
滋阴降火，养心安神。
酸枣仁汤，六味地*丸，知柏地*丸。
针风池、大杼、心俞、三焦俞、内关、关元、足三里。
2血虚气少心脉不足心悸怔忡，喘促水肿，头目眩晕，面色少华，夜寐不宁，脉数而代。
气血虚少，心失所养；或脾气虚弱，生化不足，运化无权，水湿停聚，乃有是病。此病类似现代医学之贫血性心脏病、肺源性心脏病、心脏性水肿、营养不良性水肿等疾病。
益气滋阴，补血复脉。
复脉汤。针灸同上。
代有力脉主病
1风家口噤，项强，震颤，抽搐，拘挛，咬牙，齿，角弓反张，双目上视或口眼斜，筋惕肉，头目眩晕。
风家，即素患风证之病人。风邪，天地之间无所不入，一罅不塞，来不可御。侵犯人体，轻则为感，重则为伤，又重则为中。外风袭来，风家同气相求，故屡伤屡发。
清热开窍，宣郁开窍，回阳固脱，扶正祛风，补肾祛风，补虚祛风，涤痰祛风，祛风活络，活血祛风，搜风通腑，平肝息风。
清热开窍用至宝，安宫。宣郁开窍，苏合，三生。回阳固脱，参附，理中。扶正祛风，续命，罅罅:ｘｉà，缝隙也。痹。补肾祛风，地*饮子。补虚祛风，*芪桂枝五物，顺风匀气。宣窍涤痰，涤痰汤。祛风活络，大小活络丸。活血祛风，大秦艽，续命，牵正。搜风通腑，三化汤。镇肝息风，镇肝息风汤，羚羊钩藤汤，*连阿胶汤。上诸风证，临证视兼何证，按证选方，风之方药大端已在是矣。
2痛家痛家，指平时常患疼痛之人。盖痛从头至足，从内到外，病因不同，病名各异，难以尽述，证治参诸痛门中。
3跌打损伤重伤痛极，血脉受阻，乃有是脉，损伤何处，以法治之。
4女胎三月总论已述，虽不为忌脉，不忘加强营养，耳不听淫声，目不视恶色，如此则易生易养，子女聪明过人。
代无力脉主病
1下元亏损泄利小腹疼痛，久利不止，或有里急后重，四肢不温，或有肿胀，脉代无力。
久服利药，或患久利，下元亏损，乃有是病。类似现代医学之慢性肠炎。
补脾益真元。
补中益气汤送服八味丸。
2下元亏损腹痛腹痛喜按，时作时止，饥饿疲劳时更甚，或五更泻，脉代无力。
素体阳虚，或寒湿伤阳，以致元阳亏损，阳气不通，气血被阻，而致此病。此病类似现代医学之慢性肠炎、肠结核等疾病。
培补元阳。
附子理中汤，四神丸。
3胎元不足胎元不足可致胎漏，胎动，胎堕，小产，子肿，转胎，不一而足，医者随证治之。
禀赋不足，或房帏过度，耗伤肾气，遂成以上诸证。
稳固胎元。
胎动宜胎元饮，或寿胎丸；转胎用肾气丸，子肿用真武汤，禁行房事。
4心肾不交心神不宁虚烦不寐，五心烦热，焦躁不宁，脉代无力。
水不济火，火不交肾，阴阳不和，乃生是证。类似现代医学之大脑皮层功能紊乱、神经衰弱等疾病。
交通心肾。
交泰丸，二至丸加生地、麦冬、百合、枸杞、首乌。
5阴阳两虚真心痛胸闷心痛，夜间憋醒，心悸气短，头眩耳鸣，腰痠腿软，食少倦怠，脉代无力。
气血两亏，血行不畅，心气不继，乃生是证。此病类似现代医学之心肌梗死。
调补阴阳，益气养血。
炙甘草汤。
左尺代脉主病
大便秘结大便秘结，可能引起代脉者有五，一曰老年气衰；二曰劳伤过度；三曰失血过多；四曰脾胃素弱；五曰肝气横逆。
气血虚损，气虚不续，诸证作矣。
气血双补，滋阴润燥，疏肝解郁。
八珍汤，补中益气汤，苏子降气汤，人参养荣汤，益血润燥丸，蜜煎导法，麻仁丸，四逆散，逍遥散。
右寸代脉主病
胸痹胸膺部疼痛，喘息咳唾，胁痛，四肢逆冷，倦怠少气，语言低微，右寸脉代。
阳气不振，阴霾满布，乃发胸痹。此病类似现代医学之肺源性心脏病。
虚寒者通阳开结；阳虚者宜振奋中阳；停饮者和胃化饮，饮停胸膈，宜宣肺化饮；胸痹急证，宜急缓解。
通阳开结，枳实薤白桂枝汤；振奋中阳，人参汤；和胃化饮，橘枳姜汤；宣肺化饮，茯苓杏仁甘草汤；缓急，薏苡附子散。
右关代脉主病
1.胃脘痞痛
胸脘痞闷，内有痞痛之感，外无胀急之形，右关脉代。
痞，不通泰也。脾胃阳虚，升降失常，清阳不升，浊阴不降，乃生痞满。此病类似现代医学之胃肠功能紊乱，以及伤寒初期症状，或部分胸膜炎患者。
升清降浊。
半夏泻心汤，厚朴温中汤，枳实消痞丸，枳实理中丸。
2.饥不思食
饥饿于饮食求之不得，端碗进一两口觉饱，放碗又饿。
上热下寒，或脾胃寒热错杂，因致为病。
寒热平调。
半夏泻心汤，干姜*芩*连人参汤，麻*升麻汤。饥不欲食，食则吐蛔，宜乌梅丸。
3.腹胀
肚腹胀大，谓之腹胀。
昔贤总结有气、血、食、虫、水、小儿疳等类型，病状各有不同，读内科儿科自知。
疏肝解郁，活血行瘀，消食导滞，驱虫健脾，利水消胀，和脾消运。
逍遥散，利气丸，膈下逐瘀汤，中满分消汤，木香槟榔丸，消虫神奇丹，决流汤，决水汤，五苓散，六君子汤，芦荟肥儿丸。治疳经验方，健脾丸。
右尺代脉主病
二便不畅
大便不畅，或小便不畅，前已论述。本病是指大小便同时不畅。另有交肠一病，亦名差经，大小肠交，症见大小便易位而出，以小便出粪者居多，现代医学谓之直肠膀胱瘘、阴道直肠瘘等。
利湿分流。
五苓散。
六四脉诀临床应用及胃肠病特色疗法、中药炮制、蜜丸制作、膏药配制技术-11月北京“张文义六四脉诀临床应用及胃肠病特色疗法
一、六四脉诀介绍：
六四脉诀是指左手寸、关、尺，右手寸、关、尺，两手共六部脉。每部脉按浮、沉、迟、数四种脉象进行阐述，全用歌诀形式表达，便于临床使用。并结合五行生克关系，恰当的选方遣药。融脉、证、方、药为一体，形成了别具一格的脉、证、方、药全具的诊脉法。切脉知病，方药即出。易诵易记，得心应手。是张文义教授50年中医临床经验的总结，临床用之无不灵验。也是对中医基础、中药、方剂、中医诊断、内科、外科、妇科等书籍精华的临床浓缩。一诀在手，妙行天下。
二、授课内容:
1、什么叫做六四脉诀？
2、六四脉诀与其他脉诀的区别
3、六四脉诀的优点
4、六四脉诀的特征
5、六四脉诀的诊病要点
6、六四脉诀的注意事项
7、心脉浮的脉象特点、主病及方药
8、心脉沉的脉象特点、主病及方药
9、心脉迟的脉象特点、主病及方药
10、心脉数的脉象特点、主病及方药
11、肝脉浮的脉象特点、主病及方药
12、肝脉沉的脉象特点、主病及方药
13、肝脉迟的脉象特点、主病及方药
14、肝脉数的脉象特点、主病及方药
15、肾脉浮的脉象特点、主病及方药
16、肾脉沉的脉象特点、主病及方药
17、肾脉迟的脉象特点、主病及方药
18、肾脉数的脉象特点、主病及方药
19、肺脉浮的脉象特点、主病及方药
20、肺脉沉的脉象特点、主病及方药
21、肺脉迟的脉象特点、主病及方药
22、肺脉数的脉象特点、主病及方药
23、脾脉浮的脉象特点、主病及方药
24、脾脉沉的脉象特点、主病及方药
25、脾脉迟的脉象特点、主病及方药
26、脾脉数的脉象特点、主病及方药
27、命门脉浮的脉象特点、主病及方药
28、命门脉沉的脉象特点、主病及方药
29、命门脉迟的脉象特点、主病及方药
30、命门脉数的脉象特点、主病及方药
31、常用中药的简易炮制方法
32、各种蜜丸的手工自制技术
33、各种常用软膏的配制妙法
34、胃肠病的针刺疗法
35、胃肠病的拔罐疗法
36、胃肠病的放血疗法
37、胃肠病的膏药贴敷疗法
38、胃肠病背部俞穴注射疗法
39、胃肠病的按摩疗法
40、胃肠病的刮痧疗法
41、胃肠病的饮食疗法
42、中药离子导入疗法
43、养胃合剂的制作技术
44、结肠炎口服液的制作技术
中医脉诊---什么是浮脉、沉脉、迟脉、数脉张文义中医脉诊-脉诀之脉象张文义中医脉诊-脉决与其他脉决的区别及注意事项三、授课专家：
张文义：中国针灸推拿协会客座教授，医院学术委员会副主任委员，毕业于河南中医药大学，国家执业医师，国家一级针灸师，中医内科主任医师，著名胃肠病、疼痛病、偏瘫康复专家,八字针法、六四脉诀的发明人。曾任河南省平顶山市*协委员，医院、北京高等中医药培训学校、北京医院培训中心(北京中昌现代疼痛医学培训中心)、中国中医研究院华佗培训学校教授，河医院名誉院长、业务院长，医院名誉院长，医院康复科主任。现任世届中医药学会联合会消化病专业委员会理事,河南省医院康复理疗科技术顾问。
同时，早在年－年，20多岁的张文义教医院埋线科，专业从事穿线治疗胃及十二指肠溃疡、哮喘等病，患者遍及各地，震动全国。又是直肠点滴疗法、平行针埋线疗法、肛门注药疗法、八字针法、六四脉诀的创始人。
公开出版医学专著17部。主编《中西医结合论治疑难病》、《直肠点滴疗法与平行针药线植入技术》、《无防腐剂口服液与张文义八字针法》、《中医临床荟萃》、《疼痛病临床指南》、《内病外治临床指南》、《八字针法临床指南》、《中医诊法大成》、《胃肠病临床指南》9部。主审《中医论治奇难杂症》、《中医临床精要》、《养生秘诀》3部。作为副主编参编5部，均由国家中央级出版社公开出版发行。获得地级中医二等科技成果奖两项，在国家级杂志上发表医学论文28篇，均为第一名。以上成绩，在国内外医学界引起了强烈反响。
《鲁山报》、《郑州晚报》、《河南商报》对其成就作了特别报道。主要业绩载入《当代中国人才库（名医卷）》、《中国民间名医大全》、《鲁山年鉴》等多部书中。年《中国红十字报》以“中华名医”称号向全国报道。18年来，在北京共培训在职医务人员余人，学员遍及日本、美国、加拿大、新加坡、瑞典、瑞士、韩国、香港、台湾等13个国家和地区，在国内外享有盛誉。
研修方式及证书：
1、由张文义教授亲自授课，并且现场示范教学。保证每位学员都能掌握此疗法。
2、培训结束经考核合格，授予国家中医药管理局颁发的I类继续教育学分证书或中国针灸推拿协会颁发的中英文对照学业证书。（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。
3、经医院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。
4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。（参加复习者必须带中推结业证书及身份证）
5、报到时交四张2寸照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。
时间与地点
年11月19日—11月24日（19日报到）北京
研修费及报名办法：
1、研修费每人元（包括：资料费、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿协助安排，费用自理。
2、参加学习的学员必须以传真、电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。
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