真实案例
年1月份,陈先生感觉到身体不舒服,“浑身没劲儿,这右腹部不是经常的疼,偶尔疼一下。”以为是普通的小毛病,并没有特别在意,直到4月份身体不舒服越来越严重,意识到问题严重性,医院进行检查。“到那一检查,一做CT,他说是肝应该有占位性病变。”经检查后采取手术,术后采用中药调之。
本文指导专家
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患者:陈先生,67岁,肝癌。
刻诊:面色苍*,形体消瘦,倦怠乏力,纳差,口淡不渴,有时腹胀,大便稀溏,舌质淡红,苔薄*,脉沉细小弦。
辨治要点:老年男性,经手术之后正气已伤。四诊合参乃脾胃虚弱,兼有肝胆湿热之证。
治宜:“通经化浊消瘤”健脾益气,清利湿热,软坚散结。
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二诊:精神好转,纳食渐增,偶有腹胀,大便好转,每日2解,刀口处仍有疼痛。舌质淡红,苔薄*,脉沉细小弦。
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三诊:述年4月复发,出现新病灶,介入治疗2次,射频治疗后。年7月复查,肝S4强化,结节内见碘油充填,大小同前,约2.5×2厘米,舌质淡红,苔薄*,脉弦细。
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四诊:肝左叶实性占位,射频治疗后,较前变化不大,肝硬化多发硬化结节。舌淡红,苔薄*,脉弦细。
按:本例患者为老年男性,辨证为脾胃虚弱、肝胆湿热,整个治疗过程一直以健脾益气,清利肝胆湿热为基本法则,以四君子汤、小柴胡汤为基础方,酌加鳖甲、炮山甲等软坚散结之品,治疗过程虽有复发,但仍守法治疗,终收佳效。
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肝癌的辨证分型
(一)肝郁湿阻证
1.主要症状:脘腹或胁肋胀痛、腹中痞块聚散不定。
2.辨证要点:病因情绪异常加重、舌淡红、苔*腻、脉弦或沉。
3.可能伴随的症状:食后胀甚、或不思饮食、或嗳气频繁、或矢气后腹胀减轻、或小便短少。
疏肝解郁、醒脾化湿。
(二)寒湿困阻证
1.主要症状:脘腹胁肋胀痛、腹中结块。
2.辨证要点:手足不温、喜热畏寒、舌质淡、苔白腻或厚、脉沉或缓。
3.可能伴随的症状:腹部胀大、或按之如水状、或颜面水肿、或下肢水肿、或神疲乏力、或大便溏泄、或小便少。
温阳健脾、行气燥湿。
(三)湿热阻结证
1.主要症状:脘腹胁肋胀痛、腹中结块。2.辨证要点:口苦、口渴欲饮、舌质红、苔*腻或厚、脉沉或数。
3.可能伴随的症状:脘腹烦热、或腹部胀大、或按之如水状、或颜面水肿、或下肢水肿、身目发*、或大便溏泄不爽、或小便短赤。
清热燥湿、行气和中。
(四)郁瘀虚热证
1.主要症状:脘腹胁肋胀痛、或腹中结块。
2.辨证要点:口苦口渴、乏力、痛如针刺、舌质红、苔*腻或厚、脉沉弱或涩。
3.可能伴随的症状:脘腹烦热、或不思饮食、或动则加剧、或情绪低落、或表情沉默、或神疲倦怠。
行气化瘀、益气清热。
(五)水结瘀阻证
1.主要症状:脘腹坚满、青筋显露、胁下痞块。
2.辨证要点:痛如针刺、面色黧黑、舌暗紫或夹瘀斑、苔薄、脉沉涩或细滑。
3.可能伴随的症状:面、颈血痣、或赤丝血缕、或皮肤有蟹爪纹、或口燥不欲饮、或大便色黑。
活血化瘀、利水消满。
(六)瘀郁痰阻证
1.主要症状:腹中结块、脘腹疼痛、胁肋痞塞。
2.辨证要点:痛如针刺、情绪不畅、舌质暗淡或夹瘀、苔厚腻、脉涩或沉弦或滑。
3.可能伴随的症状:疼痛夜间加重、或浊气攻冲胁肋脘腹、或急躁易怒、或手足烦热、或手足不温、或不思饮食、或大便不爽。
活血化瘀、行气化痰。
(七)气虚血瘀证
1.主要症状:腹中结块、脘腹疼痛、胁肋痞塞。
2.辨证要点:痛如针刺、倦怠乏力、舌质暗紫或夹瘀、苔薄白、脉涩或虚弱。
3.可能伴随的症状:疼痛夜间加重、或神疲嗜卧、或面色萎*、或面色晦暗、或不思饮食、或大便不爽。
健脾益气、活血化瘀。
(八)阳虚痰瘀证
1.主要症状:腹中结块、脘腹胀满、形似蛙腹。
2.辨证要点:畏寒怕冷、倦怠神疲、舌质暗边瘀紫、苔白腻、脉虚弱或滑或涩。
3.可能伴随的症状:腹满朝轻暮重、或面色苍*晦暗、或口唇青紫、或不思饮食、或肢体水肿、或小便不利、或大便不调。
温补阳气、活血化痰。
(九)阴虚痰水证
1.主要症状:腹中结块、腹部胀满、青筋外露。
2.辨证要点:口干咽燥、舌红少苔、或舌红苔厚腻、脉细数或沉滑。
3.可能伴随的症状:盗汗、或面色晦暗、或面色潮红、或手足心热、或牙龈出血、或大便干结。
滋补阴津、化痰利水。
通经化浊消瘤疗法:是肿瘤专家牛小培主任经过数十年临床经验和研究独创的最新疗法,根据个人的体质和症状差异,遵循现代医学与传统医学,从疏通经络、调畅气血、调达五脏六腑疏泄功能,疏通机体瘀阻状态,达到通经、化浊、消瘤三部曲的综合诊疗体系。
01通经-经络疏通功能恢复在中医辩证论治的基础上,通过疏通经络、温化体内的浊*之气、增强脏腑功能使身体内环境改善,达到气血疏通,使五脏六腑调达,疏泄瘀阻状态的身体功能恢复,初步控制病情,让患者的症状基本得到有效控制,并达到逐步消除肿瘤的目的。
02化浊-温化浊*协调脏腑中医认为采用中药经方温化体内的浊*之气,以活血化瘀、软坚散结为治疗目的。加强血液循环、调畅气血、温阳通脉,从而提升人体正气。人体总体内环境的正气调节好,协调脏腑功能提升生存空间。
03消瘤-软坚散结改变机体根据前面疏通经络、温化浊*的方法,把聚集于脏器、经络、气血的浊*之气进行软坚散结,随着调节好的机体内循环排除体外。同时采用经方药物恢复脏腑、气血的正常功能,进一步保持机体动态平稳达到扶正祛邪、增强机体免疫力的目的。
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中西结合,辨病辨证:经过西医精准的检测对肿瘤进行详细的检测,同时也以中医辨证思想为依据,根据患者的个体差异进行全面诊疗。以中医辨证施治理念为基础,以科学规范、安全有效的系统分型诊断治疗的目的诊治肿瘤。
内外同治,标本兼治:针对中医“同病异之,异病同治”的特殊理念,运用中医内治法和外治法同时施治,外治疏通经络,內治调节脏腑功能改善气血,从根源上达到通经化浊消瘤,标本兼治目的。
一人一方,精准治疗:根据个体的体质差异,不同的人采用不同的配比中药经方,血虚时益气养血,血瘀时活血养血,从根源上进行精准治疗。同时,纯中药的治疗无痛、无损害,无并发症,按需服用缓解疼痛,快速提高患者生存质量。
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