东宝妈妈，近半年来发现11岁的东宝总是反复出现腹痛、腹泻，医院。经内科治疗后患儿腹痛、腹泻症状缓解后又反复加重。
近日，东宝妈妈带东宝来找我院儿科消化专业陈焕芝主任医师就诊，陈主任依据丰富临床经验，根据东宝的临床表现及既往检查结果，建议行结肠镜检查，以明确诊断并行相关治疗。此前患儿也曾多次于外院试行结肠镜检查，但因患儿年龄小，肠道狭窄，肠壁薄等原因，均未能完成检查。鉴于临床确诊需要，我院儿科消化专业组积极联系消化内镜中心朱靖宇主任，经过朱主任会诊后，结合患儿病情，评估患儿身体状况，可行结肠镜检查，并成功为患儿实施结肠镜检查，明确了腹痛、腹泻的原因。并实施了精准治疗。
消化内镜中心主任朱靖宇为患儿进行结肠镜检查，儿科陈焕芝主任医师全程守护患儿。
那么，小孩做结肠镜是不是很痛苦？做结肠镜要做哪些准备？下面就给大家简单介绍儿童结肠镜检查:
一、什么是结肠镜检查？
结肠镜是一根细长可弯曲的、很灵活的管子，末端有个小镜头，结肠镜通过肛门进入结肠，可看到全结肠至回盲部的病变，内镜下可观察到大肠粘膜的微小变化，如息肉、溃疡、糜烂、出血、充血、水肿等，可以通过结肠镜的器械通道送入活检钳取得肠道的组织，进行病理切片检查或其它特殊染色，还可对结肠病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。由于结肠镜检查是侵入性操作，通常在全麻下对小儿实施结肠镜检查。
二、哪些孩子需要做结肠镜检查？
结肠镜检查的适应症比较广泛，有下列情况的孩子需要完善结肠镜检查：
1、不明原因的腹痛、腹泻；
2、不明原因的下消化道出血，包括显性出血及持续便潜血阳性；
3、大肠炎症性疾病的鉴别诊断或需确定病变范围、病期、严重程度等；
4、低位肠梗阻及腹部肿块不能排除肠道疾病者；
5、有明显肠道症状，但X线钡剂灌肠结果阴性者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者；
6、大肠息肉和早期癌需要在内镜下摘除或切除治疗；
7、不明原因消瘦；
三、如何进行肠道准备？
良好的肠道准备是结肠镜检查成功的关键，儿童在进行肠道检查前需进行严格肠道准备。1岁内婴儿，检查前1天只可进食母乳或奶粉，停止辅食，检查当日禁食禁水，检查前进行清洁洗肠；1岁以上儿童检查前3天进食米汤，不能吃蔬菜、水果等植物纤维多的食物，不能吃西瓜、西红柿等有色食物，检查前3天也可口服乳果糖通便，检查前1天晚8点需禁食直到检查，检查前1天晚8时及检查当日晨起分别口服复方聚乙二醇电解质散清理肠道，复方聚乙二醇电解质散为推荐使用泻药，药物力量相对较缓，同时可补充电解质防止电解质紊乱等情况发生，使用简便而且肠道清洁度也高，但每次需1小时内喝完-ml，对年龄较小的儿童比较困难，需要家属耐心安抚疏导以缓解儿童紧张及焦躁情绪，保证按时按量服药。服药后观察患儿大便变化，以排出清水样大便为最佳。
四、检查后需要注意什么？
多数患儿检查后很快清醒，一般患儿检查结束后6小时可进食米汤，取活检或息肉电切除术后当日需禁食，避免剧烈运动，次日可酌情无渣流质饮食。结肠镜检查后因空气积聚于大肠内，可能感到腹胀，但数小时后会逐渐消失，极少数患儿可能出现持续腹痛、大便带血量多等情况，此时需进一步处理观察。
医院儿科消化专业自成立以来，一直致力于儿童消化疾病的诊疗，不断学习，不断发展，突出专科优势。结肠镜检查是诊断儿科下消化道疾病不可替代的诊疗技术，同时它又是一项侵入性操作，小儿肠腔窄，肠壁薄，血供丰富，黏膜娇嫩，国内外文献报道小儿肠镜诊治的并发症以出血和穿孔最多，医院对小儿结肠镜检查望而却步，不敢轻易开展。然而，小儿腹痛、腹泻、便血不容忽视。我院儿科消化专业结合科室优势，积极同消化内镜室合作，在院领导及科室领导的支持和鼓励下，在消化内镜中心朱靖宇主任协作下，成功开展小儿结肠镜检查，完善了小儿消化内科的辅检及治疗手段，弥补了我院小儿消化内镜检查的空白。
陈焕芝·主任医师
陈焕芝，主任医师，三级教授，医学博士，山东大学硕士生导师。中国国际儿科杂志编委；临床合理用药杂志特约编委；山东省儿科感染消化组委员；山东省医师协会儿科消化专业委员；山东省哮喘协作组委员；山东省医师协会小儿血液肿瘤专业常委；山东省科委、卫计委科研项目及成果奖评审专家。
从医30多年来，熟练掌握儿科各种常见及疑难杂症的诊治，致力于儿科消化系统和循环系统疾病的诊治，尤其在小儿消化专业方面具有很深的造诣，特别对腹痛，反复腹泻等疾病的诊断治疗有独到之处。
近年来主持、参与完成5项科研项目，其中作为第一主研人和第二主研人的课题均获得济南市科技进步3等奖，参研课题获得省科技进步3等奖，主编儿科专著5部，在国家级核心刊物上发表论文30余篇。
门诊时间：周五全天；周日上午
朱靖宇·消化内镜中心主任
朱靖宇，消化内镜中心主任，济南市消化道早癌诊疗中心主任，医学博士，硕士生导师。国家消化道早期肿瘤防治中心理事，国家抗癌协会ESD学组委员，山东省医学会消化分会委员。济南医学会内窥镜协会副主任委员，消化内镜学组组长，济南医学会介入协会副主任委员，济南医学会内镜协会副主任委员。
擅长消化系统疑难病的诊治，消化道良性病变、消化道癌前病变及早癌的内镜下诊断及内镜下微创治疗,胆胰疾病的内镜诊断及微创治疗，超声内镜对消化系统疾病的诊断及微创治疗。医院、医院、北京医院、医院、日本千叶癌中心交流学习。以第一作者及通讯作者在德国《ENDOSCOPY》等国际著名刊物发表SCI收录论文12篇，国家核心医学期刊发表论文10篇，主持及参与省市级科研5项，获发明专利2项，编写医学专著1部。
门诊时间：周三上午
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来源：医务部；排版：陈尔东
审核：华永新、刘鹏珍；终审：赵梅
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