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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:24:00
腹痛为小儿常见的临床症状。以胃脘部、脐的两旁及耻骨以上部位发生的疼痛均称为腹痛。小儿推拿在治疗小儿腹痛方面有其显著的疗效。四明·陈氏所著《小儿按摩经》记载按摩治疗小儿疾病是以指代针之神术也。[病因病机]

1.感受外邪:由于护理不当,或气候突然变化小儿腹部为风寒冷气所侵,寒邪客于肠胃之间,寒主收引,寒凝则气滞以致经络不通搏结肠间,气机阻滞不通则痛。

2.乳食积滞:由于乳食不节,暴饮暴食,或恣食生冷,食物停滞中焦气机受阻,升降失和,传化失职,而致腹痛。

3.蛔虫感染:由于感染蛔虫,扰动肠中,或窜行胆道,或虫多而扭结成团,阻滞气机而致气滞作痛。

4.脾胃虚寒:平素脾胃虚弱,或久病脾虚,致脾阳不振,中阳不足,脾不运化,寒湿滞留,气血不足以温养而致腹痛。

[辨证论治]

寒痛

症状:腹痛急骤,哭叫不止,常在受凉或饮食生冷后发生,遇冷更甚,得热则减,腹部拒按,手足欠温,小便清长,面色青白,舌淡苔白,指纹色红或隐伏不见。

治则:温中散寒,理气止痛。

取穴:以“腹痛急骤,拒按,受凉后发生”为主症者:揉一窝风5~10分钟。

文献摘录

《推拿三字经》:“……若腹疼(腹疼非寒即热),窝风良(此穴能治寒气),数在万(窝风之穴专治下寒,岂止腹疼而已乎),立愈恙(轻寒一万,重寒数万立愈)……”

脾胃虚寒症状:腹痛隐隐,时作时止,痛处喜按,得温则适,面色萎*,形体消瘦,食欲不振,易发腹泻,舌淡苔薄,指纹色淡。

治则:温补脾肾,益气止痛。

取穴:按揉关元15~20分钟。

文献摘录

《普济方·针灸》:“治小腹疼痛不可忍者。穴刺任脉关元一穴。”

伤食痛

症状:腹部胀满,疼痛拒按,厌食,嗳腐吞酸,恶心呕吐,失气频作,夜卧不安,腹泻或便秘,苔厚腻脉滑,指纹淡滞。

治则:消食导滞,和中止痛。

取穴:摩揉中脘10~15分钟。

文献摘录

《幼科推拿秘书》:“中脘,在心窝下,胃腑也。积食滞在此,揉者,放小儿卧倒仰睡,以我手掌按而揉之。左右揉,则积滞食闷,即消化矣。”

虫痛

症状:腹痛突然发作,以脐周为甚,时发时止,有时腹部可触及蠕动之块状物,时隐时现,有便虫史,面*肌瘦,食欲不佳,或嗜食异物,如有蛔虫窜行胆道则痛如钻顶,或伴呕吐。

治则:温中行气,安蛔止痛。

取穴:脐周痛甚,腹部触及块状物,有虫便史者:先逆摩腹再揉腹15~20分钟。

文献摘录

《秘传推拿妙诀》:“凡遇小儿不能言者,若遇偶然恶哭不止,即是肚痛。将一人抱小儿置膝间,医人对面将两手搂抱其肚腹,着力久久揉之,如搓揉衣服状。又用手掌摩揉其脐,左右旋转数百余回,每转三十六,愈多愈效……”

病后调护

腹痛的患儿要根据病因来进行相应的病后调护。外感腹痛的孩子要增强体质,减少外感。食积腹痛的孩子要控制饮食,“食贵有节”,不要暴饮暴食。虫积腹痛的孩子,忌吃甜食,适当吃一些酸味的食物。虚寒腹痛的孩子,适合吃甘温性味的食物,如鸡肉、胡萝卜等。胃肠积热的孩子忌吃肥甘厚味和辛辣的食物。

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贾老师

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