患者
刘某某，女，73
初诊日期
年5月23日
主诉
腹痛3个月
现病史
腹痛3个月，医院按心绞痛治疗，效不显
刻下症
腹痛一剑突区为主，时间长达近20分钟，按压可缓解，伴有微汗，无胸闷窒息感，夜间多发。食少，大便数日一行。
查体
身高：cm，体重：55kg
体偏瘦，面色白，憔悴，皱眉，舌淡苔薄白，脉浮缓，律齐
腹诊
腹壁软，无压痛
辨证分析
心绞痛发作数分钟，伴汗出，胸闷窒息感，患者腹痛时间长无窒息感，按压可缓解。
诊断
虚寒腹痛
治疗
小建中汤
使用康仁堂配方颗粒：桂枝2袋，白芍3袋，甘草2袋，生姜1袋，大枣3袋，饴糖（让患者自行购的麦芽糖）
6剂
复诊日期
年05月29日
体会
1、患者以腹痛按心医院无效来就诊。若不细心诊治很易随着患者所说病去治疗（医院诊治过的病人，一般权威性很强）。经细心诊脉，查体，问诊，综合分析乃是虚寒腹痛，符合小建中汤方证。予方后，药证相符，获临床显著疗效。
2、谨以此案告诉大家我的治疗思路，遵循寻证———人的体质是大方向，抓住药、证是关键
主治医生
山西省运城市绛县红锁中医门诊
王少辉