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文
洛奇
验孕棒上的“两条线”是许多新生命报到的第一个证明，同时，孕妈妈身体也会因激素的改变出现许多生理变化，但是宫外孕却也可能与“怀孕初期的症状”雷同，因此相对较难觉察。当胚胎着床、发育的地方不是在正常的子宫腔内，除了因为着床位置不对，胚胎无法健康成长之外，甚至有可能在发育过程中破裂出血，对母体造成伤害！宫外孕无法预防，保护自己的最佳方式，就是及早发现、及早治疗。
月经周期与精卵结合过程---在谈宫外孕之前，应了解正常的怀孕过程。女性的月经周期长短不一，一般介于23~35天，从子宫内膜剥落、滤泡期、排卵、*体到行经期的周期性循环。从月经周期开始，也就是经期的第一天，子宫内膜剥落，脑垂体便会收到讯号，促卵泡激素分泌，刺激卵巢中的卵子成熟。当卵巢中优势卵泡破裂，排出卵子，输卵管末端的缴部，有如人的双手一般，会自动抓取卵子，让卵子进入输卵管内，等待与精子的相遇、结合。当卵子受精后，输卵管便会通过“纤毛运动”，将受精卵往内推向子宫，以利于胚胎着床。认识宫外孕---胚胎未正常着床在子宫腔内，就是宫外孕。卵巢、输卵管、子宫角、子宫颈，甚至是腹腔其他位置，都是子宫外孕可能发生的地方，而临床上发于输卵管的概率高达九成，因此输卵管功能不佳，被归因为子宫外孕的主因。---另外输卵管长肿瘤、输卵管反复性发炎，或是曾经手术让输卵管受伤甚至粘连、骨盆腔反复发炎、感染等，都会影响输卵管的功能。若是胚胎着床于输卵管，7~8周的大小可能会导致输卵管肿胀、破裂，造成出血、休克，甚至死亡的严重后果。了解身体发出的警讯---怀孕初期经常伴随各种各样的生理变化，如孕吐、胃口改变、头晕、易疲劳、乳房胀痛等。其大多是因为激素的改变所造成，但是症状的轻重程度与结果，因人而异。---临床上，子宫外孕的常见征兆为“阴道不正常出血”，进而伴随“下腹痛”；令人头疼的是，这两种症状在正常怀孕初期也可能发生。因此，建议计划怀孕的女性，除了使用验孕棒检测之外，应前往医疗院所确定是否为正常的子宫内怀孕。而没有计划怀孕的女性更应该做好避孕措施，了解自己的身体变化，才能将伤害降到最低。阴道不正常出血---诸如月经功能性失调、激素失调、子宫颈病变、子宫内膜癌、阴道外伤等妇科问题，都有可能造成阴道不正常出血。宫外孕造成阴道不正常出血的主要原因是人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）分泌较慢，导致子宫内膜不稳定。宫外孕在胚胎4至5周大时，会陆续出现持续性且少量的出血，此现象明显与月经不同。临床上也有少数案例，虽是宫外孕造成的出血，但出血状况却与月经相似。人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）---人绒毛膜促性腺激素，在怀孕初期扮演相当重要的角色，此一激素能维持*体功能，促进*体分泌雌激素和*体酮，让子宫内膜继续生长，直至胎盘可以自行分泌足够的雌激素和*体素。
下腹痛---造成下腹痛的原因，同样有诸多可能性。例如泌尿道或骨盆腔发炎感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或是怀孕初期子宫不稳定收缩等。宫外孕所造成的下腹疼痛，来自于胚胎着床发育的位置不对，导致其他器官肿胀及出血（如输卵管）。好发在输卵管的宫外孕，伴随腹痛常发生于胚胎6周大左右，待7至8周胚胎体积更大时，便可能造成输卵管破裂，进一步产生出血，若没有实时的诊断与治疗，将对生命造成威胁。评估现况认识治疗方式---宫外孕的治疗方式，可分为手术治疗与药物治疗。一般而言，若胚胎大小已经造成输卵管破裂出血，需通过手术治疗。而常见的手术治疗方式为：输卵管切开术、输卵管切除及药物治疗。保守性输卵管切开术---在输卵管上切开小小的伤口，再将胚胎从开口取出、清除。临床上曾经做输卵管切开术的女性，再次发生宫外孕的概率提高，主要的原因是手术后可能造成输卵管功能不佳，且此种治疗方式术后也需要持续追踪，甚至需要配合药物治疗或再次手术。根除性输卵管切除---输卵管切除并不代表无法怀孕，以目前的医疗技术，可通过人工生殖的方式，将卵子取出，与精子进行体外结合，再将胚胎移植进子宫。药物治疗---若是较早发现，胚胎还非常小（小于6周），可通过注射MTX（叶酸拮抗剂），阻断叶酸的供给，让胚胎无法获得发育所需的营养素，而自行萎缩。蔡幸芬医师表示，临床上，MTX单一治疗的效果大多相当理想，能让患者少挨一刀，但打针之后，需要持续回院追踪绒毛膜指数是否下降。如果治疗过程中，出现腹痛症状，有可能是胚胎破裂，需尽快回诊。认识高风险人群降低子宫外孕概率---宫外孕无法预防，只能提高警觉早发现、早治疗。除了卵巢、输卵管曾经动过手术，性传染疾病及骨盆腔发炎疾病，其他如多重性伴侣、小于18岁发生性行为以及抽烟等，都被认为与宫外孕发生概率增加的因素有关。建议，保持生活作息正常、饮食均衡，提高自己的免疫力。若无计划怀孕，发生性行为时使用安全套，可避免性病感染，或是骨盆腔、阴道发炎，降低宫外孕的发生概率。*本文内容为好孕妈妈原创，内容版权归好孕妈妈所有。*未经许可不得转载洗稿使用侵权必究。欢迎转发分享。你的每次分享，就像给我一个爱的抱抱
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