20天前，在太平洋对岸的女性华侨请我为其诊治。她曾行子宫切除术，现右下腹隐痛久已，伴腹胀感，无腹泻呕吐，无大便秘结，无排粘液，无发热。当地就诊了，医生无建议治疗和处理，但难受，故请我用中医治疗。接诊时，建议她复查盆腔CT，但未能预约成功。观舌淡红苔*腻，遂予甘草芍药汤缓急止痛，加*连清湿热。甘草60g白芍30g酸枣仁50g*连5g两剂，一日一剂，煲滚煲一小时。她服用了三剂，觉腹痛腹胀稍有好转，但效果一般。遂转换思路。气不通则痛。患者术后已久，气血瘀滞，故不通则痛则胀。遂予血府逐瘀汤加郁金，补血活血通经络止痛：红参15g熟地30g当归30g川芎9g白芍30g桃仁9g红花9g甘草30g枳壳6g柴胡6g牛膝6g桔梗6g郁金9g两剂，煲一个小时，一日一剂。两剂吃完，她告诉我：感觉好轻松的肚子。切中病机，嘱其再用三剂，再三剂。用完了后，她说腹胀痛基本消失，轻轻一声说：谢谢您，感谢您的妙手。现代医学首先是查腹部CT，看下腹部是否有病变或者术后黏连。患者胀痛，本当以行气为法，但为何要用血府逐瘀汤补血活血行气？中医认为，久病多有瘀，故隐痛。结合临床疗效，气滞血瘀正是这次腹痛的病机。这就是中医的反正法。所以初诊甘草芍药汤效果一般，换血府逐瘀汤就立竿见影了。傅进艺