李东芳，女，出生，山西省临汾市乡宁县人，副主任医师，毕业于山西中医学院。年被评为“临汾市名老中医”，年被评为“山西省名中医”，从事中医临床工作四十年余，对脾胃病、心脑血管病、肺病、肾病等内科杂病有深入的研究和相应的治疗方案。
辨证治疗术后腹痛病案一例Experience患者孙某，男，17岁。
初诊
患者年07月04日初诊。
主诉：阑尾炎合小肠畸形术后腹痛间作15天，加重1周来诊。
现病史：患者15天前因反复腹痛曾在市二院检查诊断为“阑尾炎”、“左腹部小肠畸形”并行“阑尾炎切除术”、“左腹部小肠畸形部分切除术”，手术进展顺利，但术后腹痛一直存在，未有好转的趋势。并又行腹部B超、CT等检查未发现明显异常。疼痛严重时服用止痛药物。为求中医调理，故来诊。现症：患者形体偏瘦、左腹痛间作，跳痛，拒按，纳差，二便及睡眠皆可。舌质红，苔*。
诊断：术后腹痛
辨证：热*内蕴、气滞血淤痰结
治则：清热解*，消肿散结，活血止痛
处方：仙方活命饮加减
银花20g桔梗10g蒲公英20g
当归10g白芍20g紫花地丁10g
茯苓10g陈皮10g败酱草10g
防风6g白芷6g浙贝母10g
甘草9g制没药6g天花粉10g
制乳香6g穿山甲冲3g鸡内金15g
5剂，日1剂，水煎服，早晚分服。
二诊
年07月08日，患者二诊：患者药后腹痛明显好转，偶腹痛、纳差。舌淡苔白，脉弱。
辨证：气血亏虚，内伤腐肉不能生肌。
治则：补气养血，祛腐生肌。
处方：内补*芪汤加减。
*参10g茯苓10g生*芪30g
当归10g生地10g川芎10g
白芍10g肉桂3g远志20g
麦冬10g鸡内金15g、焦三仙各15g
公英20g陈皮10g、甘草6g。
5剂，日1剂，水煎服，早晚分服。
三诊
年07月13日，患者三诊：患者药后腹痛发作次数明显减少减轻，纳香。效不更方，继服上方10剂，以兹巩固。患者疼痛发作时服用仙方活命饮加减清热解*，理气活血止痛，缓解期服用内补*芪汤加减固护正气，如此调理1月余，患者腹痛消失。
按语
患者青年男性，形体消瘦，术后腹痛15天，病史明确，急性期邪气盛，表现为疼痛以跳痛、拒按、舌质红、苔*为主。辨证：热*内蕴、气滞血淤痰结。应先祛邪气。给予仙方活命饮加减以清热解*，消肿散结，活血止痛。缓解期则邪气已去大半，正气衰已显。应扶正祛邪。给予内补*芪汤加减补气养血，托疮生肌佐清热解*。如此序惯疗法，交替进行，辨证施药，病情易于恢复。
未完待续
长按