病人是以前旧患者的妹妹，旧患者当时是贫血而手足冷，以当归四逆汤治理，很短时间手脚就转温不再回来了。但妹妹却有着不同的体质，从体格上一看就是所谓「实症」体质。来诊原因很简单，就是想减肥（明明有运动，就是瘦不下来），并且稍早有在西医处体检结果，有轻度脂肪肝，主诉的症状为每夜睡前平躺，腹右侧隐痛，头面油多，掉发，每日行，时腹泻，里急后重，胸胁苦满明显，恶心少。检查后以大柴胡汤加减5付嘱其观察各症变化，应该要各方面都好转，不会有新的问题出现才是对的。
5付药的二诊回来，病人自述每夜睡前平躺，腹右侧隐痛爽然若无，大便虽2-3次/天，量多偏黑，不腹痛腹泻，胸胁苦满减轻，神奇的是连头面油都减少了。当然在这个短时间内可能还没有达到病人想要的减肥效果，但我还是告诉她，再吃一段时间后，体重会下降，所以现在就可以每天量体重来做比较，肝的问题，服中药一段时间后也可以再回去检查，但中医不以西医检查为目标去调理，所以不保证检查结果一定很理想，但的确往往病人在服中药后再去检查，会有些明显的改善，这是不可否认的。不过可以确定的，是自我感觉的症状上，会有明显进步。
当然，病人其实服了5付药就有如此效果，自是就很信任我了。不过这一例在经方中医里算是很好处理的，我想也不是我特别优秀，应该只要是经方家都可以处理好的病症。
还是那句话，经方中医的调理，还是从根本着手，如果还有问题没有改善，或是服中药后产生别的问题，证明我们的处方可以调整得更好，这时候，一定要跟您的医师反应清楚，并且最好是要用面诊的方式，减少因为只有问诊，没有周详检查导致处方不完善喔！
（待续）
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